初級會計職稱《初級經濟法基礎》：工傷保險

　　工傷保險

　　(一)工傷保險的概念

　　工傷保險，是指勞動者在職業(yè)工作中或規(guī)定的特殊情況下遭遇意外傷害或職業(yè)病，導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬能夠從國家和社會獲得物質幫助的社會保險制度。

　　(二)工傷保險費的繳納和工傷保險基金

　　1.工傷保險費的繳納：用人單位繳納工傷保險費，職工個人不繳納。

　　工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定費率。不同行業(yè)的工傷風險程度確定行業(yè)差別費率和行業(yè)內費率差別。

　　2.工傷保險基金：由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息、依法納入工傷保險基金的其他資金構成。

　　3.工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶，用于規(guī)定的工傷保險待遇，勞動能力鑒定，工傷預防的宣傳、培訓等費用，以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付。

　　(三)工傷認定與勞動能力鑒定(了解)

　　(四)工傷保險待遇

　　1.工傷醫(yī)療待遇：職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。如：治療工傷的醫(yī)療費用(診療費、藥費、住院費);住院伙食補助費、交通食宿費等。

　　注意：停工留薪期工資福利待遇：一般不超過12個月。

　　2.傷殘待遇：如生活護理費;一次性傷殘補助金等。

　　3.遺屬待遇：

　　(1)喪葬補助金，為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

　　(2)供養(yǎng)親屬撫恤金。

　　(3)一次性工亡補助金，為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

　　(五)工傷保險費用支付途徑

　　1.由工傷保險基金支付的費用：了解9項

　　2.由用人單位支付的費用：掌握3項

　　①治療工傷期間的工資福利;

　?、谖寮墶⒘墏麣埪毠ぐ丛骂I取的傷殘津貼;

　?、劢K止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。

　　(六)特別規(guī)定

　　1.本人工資：是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。

　　上限與下限：

　　上限不超過統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;下限不低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%。(同基本養(yǎng)老保險費)

　　2.工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：

　　(1)喪失享受待遇條件的;

　　(2)拒不接受勞動能力鑒定的;

　　(3)拒絕治療的。

　　3.職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付，由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經辦機構可以追償。

　　【教材例題】李某與甲公司簽訂為期3年的勞動合同，2012年6月合同期滿后，雙方未續(xù)訂，但公司繼續(xù)安排李某在原崗位工作，并向其支付相應的勞動報酬。2012年8月10日，李某上班時不慎受傷，經當?shù)貏趧雍蜕鐣Ｕ暇终J定為工傷，七級傷殘。公司認為與李某的勞動合同已期滿終止，李某則要求公司給予工傷待遇，并繼續(xù)保持勞動關系。分析雙方的觀點是否符合法律規(guī)定?

　　『答案解析』構成事實上的勞動關系，李某在此期間發(fā)生工傷，享受工傷醫(yī)療待遇和傷殘待遇。根據(jù)勞動與社會保險法律制度的規(guī)定，只有當勞動合同期滿或李某本人提出解除勞動合同，雙方勞動關系才可以解除或終止。

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