初級(jí)藥師輔導(dǎo)：藥效學(xué)方面的相互作用

　　初級(jí)藥師輔導(dǎo)：藥效學(xué)方面的相互作用 $lesson$

　　藥效學(xué)方面的相互作用

　　藥效學(xué)相互作用系指兩種藥物對(duì)機(jī)體內(nèi)同一系統(tǒng)或同一靶點(diǎn)共同而發(fā)生的藥效變化，表現(xiàn)為相加、協(xié)同或拮抗。

　　相加和協(xié)同都是效應(yīng)增強(qiáng)，但兩者不同點(diǎn)在于強(qiáng)度變化的不同。相加的藥效約等于兩者的總

　　和，協(xié)同的藥效明顯超過(guò)兩者相加的強(qiáng)度。藥物的效應(yīng)包括兩個(gè)方面，療效和副作用，抗感

　　染藥物療效的增強(qiáng)有利于治療，但也可能引起繼發(fā)感染。

　　1.作用于同一部位或受體的協(xié)同作用和拮抗作用(掌握)

　　抗膽堿藥與具有抗膽堿作用的其他藥物(氯丙嗪、抗組胺藥)合用時(shí)可引起膽堿能神經(jīng)低下的中毒癥狀。氨基苷類(lèi)抗生素(鏈霉素、新霉素、卡那霉素)與硫酸鎂合用時(shí)，由于這類(lèi)抗生素可抑制神經(jīng)肌肉接頭傳遞作用，可加強(qiáng)硫酸鎂引起的呼吸麻痹。如與筒箭毒堿合用時(shí)可引起骨骼肌麻痹。

　　2.作用于不同部位的協(xié)同作用和拮抗作用(了解)

　　臨床上常見(jiàn)的鎮(zhèn)靜催眠藥與抗精神病藥合用時(shí)，中樞抑制作用會(huì)相互增強(qiáng)，單胺氧化酶抑制劑與氯丙嗪類(lèi)合用時(shí)，不僅增強(qiáng)安定作用，還增加降壓效應(yīng)。

　　3.對(duì)作用部位的增敏作用(了解)

　　一種藥物可使組織或受體對(duì)另一種藥物敏感性增強(qiáng)，稱(chēng)為敏感化現(xiàn)象。如排鉀利尿藥可使鉀水平降低，使心臟對(duì)強(qiáng)心苷敏感化，易引起的心律失常。

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