2013初級藥士考試輔導(dǎo)：高鎂血癥的發(fā)病原因

　　1.鎂攝入過多 見于靜脈內(nèi)補(bǔ)鎂過快過多時。這種情況在腎功能受損的病人更易發(fā)生。

　　2.腎排鎂過少 正常時腎有很大的排鎂能力，故口服或注射較多的鎂鹽在腎功能正常的人不致引起高鎂血癥。腎排鎂減少是高鎂血癥最重要的原因，見于：

　?、拍I功能衰竭：急性或慢性腎功能衰竭伴有少尿或無尿時，由于腎小球濾過功能減弱等原因，腎排鎂減少，故易發(fā)生高鎂血癥。此時如果不適當(dāng)?shù)亟o病人應(yīng)用含鎂藥物，更將促進(jìn)和加重高鎂血癥。

　　⑵嚴(yán)重脫水伴有少尿：隨著尿量減少，鎂的排出也減少，故易發(fā)生高鎂血癥。

　　糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者在治療前，往往因為多尿、嘔吐、入水減少而發(fā)生嚴(yán)重的脫水和少尿，因而血清鎂可以升高。此外，在胰島素治療前，細(xì)胞內(nèi)分解代謝占優(yōu)勢，故細(xì)胞內(nèi)鎂向細(xì)胞外釋出，這也是引起高鎂血癥的一個原因。

　　⑶甲狀腺功能減退：甲狀腺素有抑制腎小管重吸收鎂，促進(jìn)尿鎂排出的作用，故某些粘液水腫的病人可能發(fā)生高鎂血癥。

　?、热┕掏獪p少：醛固酮也有抑制腎小管重吸收鎂。促進(jìn)尿鎂排出的作用，故某些Addison病患者可發(fā)生高鎂血癥。