2013主管藥師考試輔導(dǎo)：磷酸氯喹

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　　其他名稱：

　　磷酸氯化喹琳磷酸氯喹琳

　　功能主治：

　　本品對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體具有強(qiáng)大的殺滅作用，能迅速控制臨床癥狀。對(duì)紅細(xì)胞外期無效，必須合用伯氨奎琳以根治良性瘧(良性瘧有紅細(xì)胞外期)。惡性瘧無紅細(xì)胞外期，故可根治惡性瘧，但其配子體可生長(zhǎng)較長(zhǎng)時(shí)間，故惡性瘧也需加用伯氨喹琳，以消滅配子體，杜絕傳播。本品對(duì)紅細(xì)胞前期無效，故不宜作病因性預(yù)防。此外，本品尚有抗阿米巴病、抗肺吸蟲病及華支睪吸蟲病、抗利什曼病和驅(qū)除條蟲、囊蟲以及奎尼丁樣作用等。本品對(duì)光敏性疾病也有良效。本品尚有免疫抑制作用，能抑制淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，降低血循環(huán)中T細(xì)胞數(shù)，使免疫復(fù)合物形成受阻，并能穩(wěn)定溶酶體膜和阻止前列腺素的合成，可用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑性狼瘡、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎、皮肌炎、硬皮病、慢性腎炎等，但顯效慢，需服用數(shù)月始見效。本品也用于慢性支氣管炎的抗復(fù)發(fā)治療。

　　用法及用量：

　　(1)控制瘧疾臨床癥狀：每日服1g，第2、3日各服0.5g.肌注或靜滴：129-258mg/次，1次/日。靜滴時(shí)用5%葡萄糖液稀釋后緩滴。

　　(2)預(yù)防瘧疾：0.5g/次，1次/周。

　　(3)抗瘧疾復(fù)發(fā)：與伯氨喹琳合用，第1日服本品1g.

　　(4)治療阿米巴肝炎或肝膿腫：第1、2日0.5g/次，2次/日，以后每日0.5g，連用2～3周。

　　(5)治療肺吸蟲病和華支睪吸蟲?。?.25g/次，3次/日，連服2～3個(gè)月。

　　(6)治療心律不齊：開始每日服1g，維持量為0.25-1g/日，分1～2次服用。

　　(7)治療膠原?。洪_始服0.25g/次，1～2次/日，癥狀控制后，0.125g/次，2～3次/日，長(zhǎng)期維持。

　　(8)治療慢性支氣管炎：口服0.25g/次，1～2次/日，連服2個(gè)月后改為隔日1次，再連服半年。

　　(9)治療脂溢性皮炎：0.25g/次，2次/日，待皮損恢復(fù)后減半量維持，10-15日痊愈率達(dá)100%.不良反應(yīng)和注意：口服常有惡心、嘔吐等，偶有頭痛、頭暈、瘙癢、皮疹、剝脫性皮炎、脫發(fā)、耳鳴、煩躁等;大劑量可有肝功能異常、視力模糊、復(fù)視、視野縮小等;可引起白細(xì)胞減少、心肌損害、竇房結(jié)抑制、心律失常等，嚴(yán)重者可引起阿斯綜合征，可使心跳停搏、血壓驟降而導(dǎo)致死亡。故目前臨床上多不主張氯奎肌注或靜推，以免發(fā)生事故。

　　其它：

　　禁與心肌抑制藥如奎寧、奎尼丁等并用，可引起中毒性肝炎。嚴(yán)重肝病患者可用氨酚奎琳。心動(dòng)過緩、傳導(dǎo)阻滯患者忌用。無墮胎作用，可用于孕婦。