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2015初級藥師考試:糞類圓線蟲病臨床表現(xiàn)

更新時間:2013-04-25 10:11:28 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 處方調(diào)配注意事項是2015初級藥師考試的重點內(nèi)容,望大家牢記。

  處方調(diào)配注意事項是2015初級藥師考試的重點內(nèi)容,望大家牢記。

  本病多數(shù)無復核臨床癥狀,但因蟲體能引起反復自身感染,當人體抵抗力低下時,如患各種疾病、營養(yǎng)不良、免疫缺陷或接受激素及其他免疫抑制劑治療,常可反復發(fā)生重度自身感染,出現(xiàn)相當嚴重的癥狀,甚至死亡。

  1.肛周皮膚無臨床癥狀:當絲狀蚴經(jīng)肛門周圍皮膚侵入后,局部皮膚則出現(xiàn)水腫、刺痛及瘙癢,并常伴有線狀或帶狀蕁麻疹。由于幼蟲在皮膚內(nèi)移行較快,故引起的蕁麻疹蔓延速度也很快。曾有報道1例患者蕁麻疹蔓延速度每小時達10~12cm.蕁麻診在肛周皮膚的出現(xiàn)及快速蔓延,常是糞類圓線蟲幼蟲在皮膚內(nèi)移行時的重要診斷依據(jù)。

  2.腸道癥狀與體征:糞類圓線蟲引起的腸道癥狀主要表現(xiàn)為長期腹瀉,頻繁性下痢,可見水樣便或粘液血樣便,有里急后重。其次為腹痛,多位于右上腹。偶見便秘。重度感染時常伴有惡心、嘔吐、還可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻、腹脹、電解質(zhì)紊亂、脫水,甚至腸穿孔、全身衰竭及死亡。有些急性患者可排出惡息、多泡味的白色糞便,甚至出現(xiàn)嚴重的脂肪痢。其原因可能與吸收不良或腸淋巴管擴張破裂,脂肪進入腸腔有關(guān)。

  3.其他癥狀與體征:本蟲幼蟲在肺臟移行時,可引起過敏性肺炎和哮喘,表現(xiàn)為輕度發(fā)熱、咳嗽、咯痰。X線胸片檢查有局限性或彌漫性炎癥陰影。幼蟲如在肺臟停留發(fā)育為成蟲,所產(chǎn)幼蟲有時侵入胸腔而引起胸膜炎。此外,蟲體的代謝產(chǎn)物及死亡崩解產(chǎn)物還可引起全身中毒癥狀,如發(fā)熱、貧血及神經(jīng)癥狀如煩躁、失眠等。急性感染時可引起嗜酸性粒細胞增多,常達15%~85%.

 

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