2013主管藥師考試：處方差錯(cuò)預(yù)防及處理

　　處方差錯(cuò)預(yù)防與處理是主管藥師考試要求掌握的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　處方差錯(cuò)的預(yù)防與處理

　　1.處方差錯(cuò)的性質(zhì)

　　1)處方差錯(cuò)的內(nèi)容包括①藥品名稱出現(xiàn)差錯(cuò);②藥品調(diào)劑或劑量差錯(cuò);③藥品與適應(yīng)癥不符;④劑型或給藥途徑差錯(cuò);⑤給藥時(shí)間差錯(cuò);⑥療程差錯(cuò);⑦藥物配伍有禁忌;⑧藥品標(biāo)識差錯(cuò)如貼錯(cuò)標(biāo)簽、錯(cuò)寫藥袋及其他。

　　2)處方差錯(cuò)的類別包括①客觀環(huán)境或條件可能引起的差錯(cuò)(差錯(cuò)未發(fā)生);②發(fā)生差錯(cuò)但未發(fā)給患者(內(nèi)部核對控制);③發(fā)給患者但未造成傷害;④需要監(jiān)測差錯(cuò)對患者的后果，并根據(jù)后果判斷是否需要采取預(yù)防或減少傷害;⑤差錯(cuò)造成患者暫時(shí)性傷害;⑥差錯(cuò)對患者的傷害可導(dǎo)致患者住院或延長患者住院時(shí)間;⑦差錯(cuò)導(dǎo)致患者永久性傷害;⑧差錯(cuò)導(dǎo)致患者生命垂危;⑨差錯(cuò)導(dǎo)致患者死亡。

　　2.處方差錯(cuò)出現(xiàn)的原因

　　引起處方差錯(cuò)的因素有①調(diào)配工作時(shí)精神不集中或業(yè)務(wù)不熟練;②選擇藥品錯(cuò)誤;③處方辯認(rèn)不清;④縮寫不規(guī)范;⑤藥品名稱相似;⑥藥品外觀相似;⑦分裝;⑧稀釋;⑨標(biāo)簽;⑩其他。

　　3.防范措施

　　3.1正確擺放藥品是一個(gè)重要的防范措施。

　　3.2配方

　　(1)配方前先讀懂處方上所有藥品的名稱、規(guī)格和數(shù)量，有疑問時(shí)不要憑空猜測，可咨詢上級藥師或電話聯(lián)系處方醫(yī)師。

　　(2)配齊一張?zhí)幏降乃幤泛笤偃∠乱粡執(zhí)幏?，以免發(fā)生混淆。

　　(3)貼服藥標(biāo)簽時(shí)再次與處方逐一核對。

　　(4)如果核對人發(fā)現(xiàn)調(diào)配錯(cuò)誤，應(yīng)將藥品退回配方人，并提醒配方人注意。

　　3.3發(fā)藥

　　(1)確認(rèn)患者的身份，以確保藥品發(fā)給相應(yīng)的患者。

　　(2)對照處方逐一向患者交代每種藥的使用方法，可幫助發(fā)現(xiàn)并糾正配方及發(fā)藥差錯(cuò)。

　　(3)對理解服藥標(biāo)簽有困難的患者或老年人，需耐心仔細(xì)地說明用法并輔以服藥標(biāo)簽。

　　(4)在咨詢服務(wù)中確認(rèn)患者/家屬已了解用藥方法。

　　4.對差錯(cuò)的應(yīng)對措施和處理原則

　　所有調(diào)配差錯(cuò)必須及時(shí)向部門負(fù)責(zé)人報(bào)告，進(jìn)行登記，明確責(zé)任，并由部門負(fù)責(zé)人向藥房主任報(bào)告，及時(shí)與患者的家屬聯(lián)系更正錯(cuò)誤，并致歉(如發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)或事故，應(yīng)及時(shí)通報(bào)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)并采取相應(yīng)措施)。部門負(fù)責(zé)人應(yīng)調(diào)查差錯(cuò)產(chǎn)生的經(jīng)過、原因、責(zé)任人，分析出現(xiàn)差錯(cuò)危害的程度和處理結(jié)果。

　　差錯(cuò)的處理應(yīng)遵循下列步驟：

　　4.1建立本單位的差錯(cuò)處理預(yù)案。

　　4.2當(dāng)患者或護(hù)士反映藥品差錯(cuò)時(shí)，須立即核對相關(guān)的處方和藥品;如果是發(fā)錯(cuò)了藥品或錯(cuò)發(fā)了患者，藥師應(yīng)立即按照本單位的差錯(cuò)處理預(yù)案迅速處理并上報(bào)部門負(fù)責(zé)人。

　　4.3根據(jù)差錯(cuò)后果的嚴(yán)重程度，分別采取救助措施，如請相關(guān)醫(yī)師幫助救治、到病房或患者家中更換、致歉、隨訪、取得諒解。

　　4.4若遇到患者自己用藥不當(dāng)、請求幫助，應(yīng)積極提供救助指導(dǎo)，并提供用藥教育。

　　4.5認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對引起差錯(cuò)的環(huán)節(jié)進(jìn)行改進(jìn)，訂出防止再次發(fā)生的措施。

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