2014初級(jí)藥師考試輔導(dǎo)：直腸吸收
更新時(shí)間：2013-06-25 12:48:40
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摘要 直腸吸收
直腸吸收是初級(jí)藥師考試大綱所包含的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。
直腸粘膜的結(jié)構(gòu)與小腸粘膜基本相同，只是細(xì)胞間的結(jié)合比小腸緊密，膜阻力更大。直腸表面積小，PH接近中性或微偏堿，緩沖能力弱。
直腸中的靜脈系統(tǒng)分為直腸上、中、下靜脈。
1.直腸吸收的途徑：
過(guò)直腸上靜脈入肝，經(jīng)首過(guò)代謝后入大循環(huán);
過(guò)直腸中靜脈、直腸下靜脈和肛管靜脈，繞過(guò)肝臟，經(jīng)下腔靜脈入大循環(huán)。此途徑可避免肝首過(guò)作用。
最佳用藥部位：全身作用的栓劑應(yīng)塞入肛門口2cm為宜，可一定程度上避免肝的首過(guò)作用，提高生物利用度。
2.吸收機(jī)制：一般是被動(dòng)擴(kuò)散，遵循PH分配學(xué)說(shuō)，吸收速率符合一級(jí)速率過(guò)程。
3.影響因素：直腸內(nèi)容物、排便時(shí)間、直腸PH與藥物pka、基質(zhì)的理化性質(zhì)、藥物的溶解度等。參見(jiàn)栓劑部分。
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