2014初級藥士考試輔導(dǎo):丙泊酚的用法用量
丙泊酚的用法用量是初級藥師考試專業(yè)知識-藥理學(xué)中新增的考點內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理如下,希望大家有所幫助!
使用丙泊酚通常需要配合使用止痛藥。丙泊酚可輔助用于脊髓和硬膜外麻醉。并與常用的術(shù)前用藥,神經(jīng)肌肉阻斷藥,吸入麻醉藥和止痛藥配合使用。作為全身麻醉以輔助區(qū)域麻醉技術(shù),所需的劑量較低。
麻醉給藥:建議應(yīng)在給藥時(一般健康成年人每10秒約給藥4ml(40mg))調(diào)節(jié)劑量,觀察病人反應(yīng)直至臨床體征表明麻醉起效。大多數(shù)年齡小于55歲的成年病人,大約需要2.0~2.5毫克/公斤的丙泊酚;超過該年齡需要量一般將減少;ASAⅢ級和Ⅳ級病人的給藥速率應(yīng)更低,每10秒約2ml(20mg)。
麻醉維持:通過持續(xù)輸注或重復(fù)單次注射給予丙泊酚都能夠較好的達(dá)到維持麻醉所需要的濃度。持續(xù)輸注所需的給藥速率在個體之間有明顯的不同,通常4~12毫克/公斤/小時的速率范圍能保持令人滿意的麻醉。用重復(fù)單次注射給藥,應(yīng)根據(jù)臨床需要,每次給予2.5ml(25mg)至5.0ml(50mg)的量。
ICU鎮(zhèn)靜:當(dāng)作為對正在強化監(jiān)護(hù)而接受人工通氣病人的鎮(zhèn)靜藥物使用時,建議持續(xù)輸注丙泊酚。輸注速率應(yīng)根據(jù)所需要的鎮(zhèn)靜深度進(jìn)行調(diào)節(jié),通常0.3~0.4毫克/公斤/小時的輸注速率范圍,應(yīng)能獲得令人滿意的鎮(zhèn)靜效果。
人工流產(chǎn)手術(shù):術(shù)前以2.0mg/kg劑量實行麻醉誘導(dǎo),術(shù)中若因疼痛病人有肢體動時,以0.5mg/kg劑量追加,應(yīng)能獲得滿意的效果。
給藥方式:未稀釋的丙泊酚注射液能直接用于輸注。當(dāng)使用未稀釋的丙泊酚注射液直接輸注時,建議使用微量泵或輸液泵,以便控制輸注速率。
丙泊酚注射液也可以稀釋后使用,但只能用5%葡萄糖注射液稀釋,存放于PVC輸液袋或輸液瓶中。稀釋度不超過1:5(2mg/ml)。用于麻醉誘導(dǎo)部分的丙泊酚注射液,可以以大于20:1的比例與0.5%或1%的利多卡因注射液混合使用。稀釋液應(yīng)無菌制備,給藥前配制。該稀釋液在6小時內(nèi)是穩(wěn)定的。
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