2014初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)：立克次體微生物學(xué)檢查

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　　1.分離培養(yǎng)立克次體

　　感染的急性發(fā)熱期間病人血液中可有較多的病原體。除恙蟲病和立克次體痘用小白鼠分離外，其他均可采用接種雄性豚鼠腹腔，如體溫>40℃，有陰囊紅腫，表示有立克次體感染，應(yīng)進(jìn)一步將分離株接種雞胚或細(xì)胞培養(yǎng)，用免疫熒光試驗(yàn)等加以鑒定。

　　2.血清學(xué)試驗(yàn)

　　特異性試驗(yàn)?zāi)壳拜^多應(yīng)用可溶性(群特異)抗原和/或顆粒性(種特異)抗原進(jìn)行補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)和/或凝集試驗(yàn)作確切診斷。

　　非特異性試驗(yàn)是用變形桿菌某些菌株的菌株的菌體抗原代替立克次打開抗原以檢測(cè)相應(yīng)抗體的凝集試驗(yàn)，即外斐氏試驗(yàn)?？贵w效價(jià)≥1：160有意義。如晚期血清效價(jià)高于早期效價(jià)4倍以上也有診斷價(jià)值。但應(yīng)注意外斐氏反應(yīng)不能區(qū)別斑疹傷塞群和斑點(diǎn)熱群，而且對(duì)群內(nèi)各種立克次體也無鑒別作用。此外，變形桿菌所致的尿路感染、鉤體感染、嚴(yán)重肝病和懷孕等均可造成假陽性反應(yīng)。

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