2015主管藥師考試輔導(dǎo)：如何提高白細(xì)胞數(shù)量

      如何提高白細(xì)胞數(shù)量是2015主管藥師考試中需要大家熟練掌握的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理如下，希望對(duì)廣大考生復(fù)習(xí)備考有所幫助。

　　1、中藥益氣：

　　健脾藥能提高機(jī)體免疫功能。滋陰補(bǔ)血藥可保護(hù)骨髓功能，增加外周血液的白細(xì)胞、血紅蛋白及血小板。

　?、?、中草藥及有效成分：常用預(yù)防和治療白細(xì)胞減少的中草藥有：人參、黃芪、黨參、女貞子、雞血藤、枸杞子、地黃、川芎、苦參、刺五加、茜草、靈芝、三顆針、淫羊藿等。能升高白細(xì)胞中藥有效成分主要為多糖類(lèi)(枸杞、銀耳、云芝、淫羊藿、人參多糖等)、生物堿類(lèi)(小檗胺、去甲斑蝥素、苦參總堿、千金藤素等)、皂苷類(lèi)(人參皂苷、絞股藍(lán)總皂苷、黃芪苷等)、揮發(fā)油類(lèi)(莪術(shù)油、茴香烯等)。

　?、?、中醫(yī)常用升白復(fù)方制劑有愚魯湯、保元湯、十全大補(bǔ)口服液、六味地黃口服液、升白丸、烏雞白鳳丸、健脾益腎沖劑、長(zhǎng)安升白沖劑、升白片、參芪片、養(yǎng)血升白膠囊、大花羅布麻膠囊、蜂齡膠囊等。

　　另?yè)?jù)《使用營(yíng)養(yǎng)師手冊(cè)》記錄：鵝血10ml或相當(dāng)于此量的凍干血粉，每天一劑，分次沖適量水飲用，連服15天為一個(gè)療程，有增進(jìn)食欲，改善肝脾腫大，提高紅細(xì)胞、白細(xì)胞數(shù)量的效果。

　　2、化學(xué)藥物：

　　利血生、鯊肝醇、維生素B為促核酸代謝物，升白作用同時(shí)也有促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)作用，故宜慎用。小檗胺系小檗屬植物分離得到的一種雙芐基異喹啉類(lèi)生物堿，能促進(jìn)造血功能，增加末梢血白細(xì)胞。茜草雙酯系茜草有效成分茜草酸衍生物，能加速成熟白細(xì)胞釋放、促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖和分化，對(duì)化療所致白細(xì)胞減少者增加白細(xì)胞作用優(yōu)于利血生、鯊肝醇、維生素B，并與它們有協(xié)同作用肌苷、茴香烯、核苷酸、氨肽素等也有一定的升白作用。

　　3、新型升白藥：

　?、?、rHuGM-CSF：此系采用基因重組技術(shù)用大腸桿菌產(chǎn)生人粒細(xì)胞/巨噬細(xì)胞集落刺激因子，是非糖基化的水溶性蛋白質(zhì)。

　?、?、rHuG-CSF：該品是含175個(gè)氨基酸的非糖基基化糖蛋白，除了在大腸桿菌中表達(dá)所需另加一個(gè)氨基末端甲硫氨酸外，其氨基酸序列與人體G-CSF自然序列一致。它可誘導(dǎo)嗜中性粒細(xì)胞產(chǎn)生大量的循環(huán)嗜中性粒細(xì)胞，明顯增加嗜中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)，減少粒細(xì)胞減少的持續(xù)時(shí)間，可因此減少抗生素應(yīng)用時(shí)間。正常情況下，新產(chǎn)生的成熟粒細(xì)胞5d進(jìn)入循環(huán)池，而應(yīng)用rHuG-CSF后大約1d進(jìn)入循環(huán)池。使用rHuG-CSF，患者WBC恢復(fù)正常平均需3-4d。

　?、?、靈桿菌素系基因突變菌中具有強(qiáng)力升白作用的刺激造血生長(zhǎng)因子，能強(qiáng)烈刺激機(jī)體產(chǎn)生多種內(nèi)源性集落刺激因子，刺激骨髓造血細(xì)胞增殖分化，增加外周血白細(xì)胞數(shù)量，增強(qiáng)白細(xì)胞功能，激活機(jī)體非特異免疫防御系統(tǒng)，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞活性，提高機(jī)體特異免疫功能。500多例腫瘤患者臨床驗(yàn)證，其升白作用與惠爾血(rHuG-CSF)相當(dāng)，而促進(jìn)免疫功能更明顯。動(dòng)態(tài)觀察發(fā)現(xiàn)，在用藥24h后升白作用最為明顯。

　?、?、升白欣其主要成分是白細(xì)胞增多素，是一種多克隆細(xì)胞因子誘生劑，能夠有效刺激機(jī)體產(chǎn)生多種高效細(xì)胞因子，包括G-CSF、GM-CSF、IL-1、IL-2等，相當(dāng)于多種細(xì)胞因子聯(lián)合應(yīng)用。白細(xì)胞回升至正常值的平均所需時(shí)間為3-2d.該品主要副作用為發(fā)熱和局部疼痛，對(duì)癥處理多可緩解。

　?、?、地榆升白片能刺激骨髓造血，促進(jìn)造血干祖細(xì)胞增殖分化，增加血細(xì)胞的生成數(shù)量，有效提高白細(xì)胞減少癥患者的白細(xì)胞水平。放、化療可導(dǎo)致腫瘤患者骨髓抑制，其造血微環(huán)境也會(huì)受到破壞。地榆升白片能防止放、化療對(duì)骨髓造血細(xì)胞DNA的損傷，并且具有保護(hù)造血微環(huán)境的作用。臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，在放、化療開(kāi)始時(shí)即配合地榆升白片使用，用于防止因放、化療引起的白細(xì)胞減少癥，起到了良好的療效。

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