2015年初級藥師考試輔導(dǎo)：直腸吸收
更新時間：2015-02-06 10:08:46
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摘要 直腸粘膜的結(jié)構(gòu)與小腸粘膜基本相同，只是細(xì)胞間的結(jié)合比小腸緊密，膜阻力更大。直腸表面積小，PH接近中性或微偏堿，緩沖能力弱。
直腸粘膜的結(jié)構(gòu)與小腸粘膜基本相同，只是細(xì)胞間的結(jié)合比小腸緊密，膜阻力更大。直腸表面積小，PH接近中性或微偏堿，緩沖能力弱。
直腸中的靜脈系統(tǒng)分為直腸上、中、下靜脈。
1.直腸吸收的途徑：過直腸上靜脈入肝，經(jīng)首過代謝后入大循環(huán);過直腸中靜脈、直腸下靜脈和肛管靜脈，繞過肝臟，經(jīng)下腔靜脈入大循環(huán)。此途徑可避免肝首過作用。
最佳用藥部位：全身作用的栓劑應(yīng)塞入肛門口2cm為宜，可一定程度上避免肝的首過作用，提高生物利用度。
2.吸收機(jī)制：一般是被動擴(kuò)散，遵循PH分配學(xué)說，吸收速率符合一級速率過程。
3.影響因素：直腸內(nèi)容物、排便時間、直腸PH與藥物pka、基質(zhì)的理化性質(zhì)、藥物的溶解度等。
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