磷酸二酯酶抑制藥_2016年衛(wèi)生職稱主管藥師備考輔導(dǎo)_衛(wèi)生資格考試主管藥師考試輔導(dǎo)精華

　　【摘要】2015年藥學(xué)職稱考試已經(jīng)結(jié)束，考試成績通知單8月12日開始打印，務(wù)請考生避開高峰期(初期和臨近結(jié)束期)，進(jìn)行下載打印。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年主管藥師考試的考生整理磷酸二酯酶抑制藥_2016年衛(wèi)生職稱主管藥師備考輔導(dǎo)_衛(wèi)生資格考試主管藥師考試輔導(dǎo)精華，以便幫助大家更好的進(jìn)入復(fù)習(xí)狀態(tài)。

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　　磷酸二酯酶PDE- Ⅲ是cAMP降解酶，抑制此酶活性將增加細(xì)胞內(nèi)cAMP的含量，發(fā)揮正性肌力作用和血管舒張作用，臨床應(yīng)用已證明PDE-Ⅲ抑制藥能增加心輸出量，減輕心負(fù)荷，降低心肌氧耗量，緩解CHF癥狀。

　　最先應(yīng)用的PDE- Ⅲ抑制藥是氨力農(nóng)(amrinone)，臨床有效，但長期口服后約15%患者出現(xiàn)血小板減少，可致死亡。另有心律失常、肝功能減退。現(xiàn)僅供短期靜脈滴注用。其代替品米力農(nóng)(milrinone)抑酶作用較前者強20倍，臨床應(yīng)用有效，能緩解癥狀、提高運動耐力，不良反應(yīng)較少，未見引起血小板減少。惜近稱久用后療效并不優(yōu)于地高辛，反更多引起心律失常，故病死率較高，也僅供短期靜脈給藥用。依諾昔酮(enoximone)治療中、重度CHF療效與米力農(nóng)相似，近也稱其病死率較對照組為高，不作長期口服用。其他有待臨床觀察的藥還有匹羅昔酮(piroximone)，匹莫苯(pimobendan)，維司力農(nóng)(Vesnarinone)等。后者作用機制多樣，除抑制PDE-Ⅲ外，也增加細(xì)胞內(nèi)Na+量，抑制K+外流，臨床試用有效受到重視。

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