2018年初級藥師重點講義：合理用藥原則

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合理用藥原則：

怎樣才算合理用藥現(xiàn)尚缺一具體標(biāo)準(zhǔn)，對某一疾病也沒有統(tǒng)一的治療方案。由于藥物的有限性，即品種有限及療效有限，和疾病的無限性，即疾病種類無限及嚴(yán)重度無限，因此不能簡單以疾病是否治愈作為判斷用藥是否合理的標(biāo)準(zhǔn)。從理論上說合理用藥是要求充分發(fā)揮藥物的療效而避免或減少可能發(fā)生的不良反應(yīng)。當(dāng)然這也不夠具體，因此只能提幾條原則供臨床用藥參考。

1.明確診斷：選藥不僅要針對適應(yīng)證還要排除禁忌證。

2.根據(jù)藥理學(xué)特點選藥：盡量少用所謂的“撒網(wǎng)療法”，即多種藥物合用以防漏診或誤診，這樣不僅浪費而且容易發(fā)生相互作用。

3.了解并掌握各種影響藥效的因素：用藥必須個體化，不能單純公式化。

4.祛邪扶正并舉：在采用對因治療的同時要采用對癥支持療法。這在細(xì)菌感染及癌腫化學(xué)治療中尤其不應(yīng)忽視。

5.對病人始終負(fù)責(zé)：開出處方僅是治療的開始，必需嚴(yán)密觀察病情反應(yīng)，及時調(diào)整劑量或更換治療藥物。要認(rèn)真分析每一病例的成功及失敗的關(guān)鍵因素，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，使用藥技術(shù)更趨合理化。

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