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2020初級(jí)藥士考試高頻考點(diǎn)(天然青霉素和半合成青霉素)

更新時(shí)間:2020-04-16 16:34:28 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽57收藏17

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摘要 2020年初級(jí)藥士考試雖然已延遲,但考試復(fù)習(xí)備考依然不能松懈。為了幫助各位考生復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校小編為大家整理了“2020年初級(jí)藥士高頻考點(diǎn)”,請(qǐng)考生朋友們參閱。疫情尚未結(jié)束,請(qǐng)各位考生做好防護(hù),并認(rèn)真做好復(fù)習(xí)工作。

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考點(diǎn):天然青霉素和半合成青霉素

1.天然青霉素的化學(xué)性質(zhì)、穩(wěn)定性及特點(diǎn)

天然青霉素中青霉素G抗菌作用強(qiáng),用于各種球菌和革蘭陽(yáng)性菌感染的治療,但也存在較大缺點(diǎn),主要是化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定。

β-內(nèi)酰胺環(huán)是這類化合物結(jié)構(gòu)中最不穩(wěn)定的部分,在酸、堿或β-內(nèi)酰胺酶存在下,均易發(fā)生水解和分子重排反應(yīng),使β-內(nèi)酰胺環(huán)破壞而失去抗菌活性。

天然青霉素存在如下特點(diǎn):

(1)不耐酸和堿:青霉素G不能口服,需肌內(nèi)注射。青霉素G鈉或鉀的水溶液顯堿性,室溫條件下很快被破壞,因此必須制成粉針,用時(shí)現(xiàn)配。

(2)不耐酶:金黃色葡萄球菌或其他一些細(xì)菌產(chǎn)生一種叫β-內(nèi)酰胺酶的物質(zhì),能使β-內(nèi)酰胺環(huán)開(kāi)環(huán)降解,失去抗菌活性。

(3)抗菌譜窄:青霉素G只對(duì)革蘭陽(yáng)性菌及少數(shù)革蘭陰性菌效果好,對(duì)大多數(shù)陰性菌則無(wú)效。

2.半合成青霉素的類型及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

(1)耐酸青霉素:天然青霉素V,具有耐酸性質(zhì),不易被胃酸破壞,可以口服

(2)耐酶青霉素:苯唑西林是第一個(gè)耐酸耐酶青霉素,口服、注射均可

(3)廣譜青霉素:氨芐西林是臨床上第一個(gè)使用的廣譜口服抗生素

3.重點(diǎn)藥物

青霉素G鈉

又稱芐青霉素,是第一個(gè)用于臨床的抗生素。

在酸、堿條件下均不穩(wěn)定,不能口服,須制成粉針劑,臨用時(shí)現(xiàn)配。

青霉素G臨床上主要用于治療革蘭陽(yáng)性菌,如鏈球菌、葡萄球菌等所引起的全身感染或嚴(yán)重的局部感染。

但是青霉素及β-內(nèi)酰胺抗生素在臨床使用時(shí),對(duì)某些患者易引起過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致死亡。在臨床應(yīng)用中需嚴(yán)格按要求,進(jìn)行皮試后再使用。

青霉素類抗生素之間能發(fā)生強(qiáng)烈的交叉過(guò)敏反應(yīng)。

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