2020初級藥士高頻考點(diǎn)（呋塞米）

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初級藥士高頻考點(diǎn)：呋塞米

(1)作用原理：抑制K+-Na+-2Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)載體蛋白;減少NaCl和水的重吸收，腎的稀釋功能受抑制;腎髓質(zhì)間液滲透壓降低，影響集合管對水的重吸收，腎的濃縮功能受抑制。

(2)藥理作用：

①利尿特點(diǎn)：迅速、強(qiáng)大、短暫;尿中排出大量Cl-、Na+、K+、Ca2+、Mg2+ 。

②直接擴(kuò)張血管(與利尿作用無關(guān))：降低腎血管阻力，增加腎血流量，腎衰竭時(shí)尤其明顯。

(3)臨床應(yīng)用：①消除各種嚴(yán)重水腫;②急性肺水腫和腦水腫;③急性腎功能衰竭早期：增加腎血流量+沖刷腎小管;④配合輸液加速毒物排泄;⑤高鈣血癥、高血壓危象輔助治療。

(3)不良反應(yīng)：①水電解質(zhì)紊亂：低血容量、低鹽綜合征(低血鉀、低血鎂、低血鈉)、低氯性堿中毒( 排Cl->排Na+)、低鉀易誘發(fā)肝昏迷或增加強(qiáng)心苷對心臟的毒性。②耳毒性：耳鳴或暫時(shí)性耳聾;避免+氨基糖苷類。③高尿酸血癥。④胃腸道反應(yīng)。

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