當(dāng)前位置: 首頁(yè) > 初級(jí)藥士/藥師/主管藥師 > 初級(jí)藥士/藥師/主管藥師備考資料 > 2013初級(jí)藥士考試輔導(dǎo):高滲性脫水的發(fā)病原因和機(jī)制

2013初級(jí)藥士考試輔導(dǎo):高滲性脫水的發(fā)病原因和機(jī)制

更新時(shí)間:2013-03-22 10:49:33 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

初級(jí)藥士/藥師/主管藥師報(bào)名、考試、查分時(shí)間 免費(fèi)短信提醒

地區(qū)

獲取驗(yàn)證 立即預(yù)約

請(qǐng)?zhí)顚憟D片驗(yàn)證碼后獲取短信驗(yàn)證碼

看不清楚,換張圖片

免費(fèi)獲取短信驗(yàn)證碼

摘要 高滲性脫水的發(fā)病原因和機(jī)制

  環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)資料-高滲性脫水的發(fā)病原因和機(jī)制,供廣大初級(jí)藥士考試考生分享。

  高滲性脫水(hypertonic dehydration)以失水多于失鈉、血清鈉濃度>150mmol/L(150mEq/L)、血漿滲透壓>310mOsm /L為主要特征。

  原因和機(jī)制:

  (1)單純失水

 ?、俳?jīng)皮膚失水:例如在發(fā)熱或甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí),通過皮膚的不感蒸發(fā)每日可失水?dāng)?shù)升;

 ?、诮?jīng)肺失水:任何原因引起的過度通氣都可使呼吸道粘膜的不感蒸發(fā)加強(qiáng)以致大量失水;

 ?、劢?jīng)腎失水:中樞性尿崩癥時(shí)因ADH產(chǎn)生和釋放不足,腎性尿崩癥時(shí)因腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)ADH的反應(yīng)缺乏,故腎臟可排出大量水分。失水發(fā)生在腎單位的最遠(yuǎn)側(cè)部分,亦即在這個(gè)部分以前,大部分鈉離子已經(jīng)被重吸收。因此,病人可排出10~15L的稀釋尿而其中只含幾個(gè)mmol的鈉。

  單純失水時(shí)機(jī)體的總鈉含量可以正常。

 ?、骑嬎蛔?/P>

  ⑶失水大于失鈉:即低滲液的喪失,見于:

  ①經(jīng)腎喪失低滲尿:如反復(fù)靜脈內(nèi)輸注甘露醇、尿素、高滲葡萄糖等時(shí),可因腎小管液滲透壓增高而引起滲透性利尿,排水多于排鈉。

 ?、谖改c道失液:嘔吐和腹瀉時(shí)可能喪失含鈉量低的消化液,如部分嬰幼兒腹瀉的病兒,糞便鈉濃度在60mmol/L以下;

 ?、鄞罅砍龊梗汉篂榈蜐B液;大汗時(shí)每小時(shí)可丟失水分800ml左右。

  在這些情況下,機(jī)體既失水,又失鈉,但失水不成比例地多于失鈉。

  上述原因在渴感正常的人,在可以得到水喝和能夠喝水的情況下,很少引起高滲性脫水,因?yàn)樵谒謫适У脑缙?,血漿滲透壓稍有增高時(shí),就會(huì)剌激口渴中樞。在喝水后,血漿滲透壓即可恢復(fù)。因此,只有在下述情況才會(huì)發(fā)生明顯的高滲性脫水:

 ?、偎磾嘟^:如沙漠迷路;

 ?、诓荒芑虿粫?huì)飲水:如頻繁嘔吐的病人、昏迷病人、極度衰弱的病人等;

  ③渴感障礙:下丘腦病變可損害口渴中樞;在有些并不引起失語(yǔ)癥的大腦皮質(zhì)腦血管意外的老年病人,也可發(fā)生渴感障礙。

  在臨床實(shí)踐中,高滲性脫水的原因常是綜合性的,如嬰幼兒腹瀉時(shí)高滲性脫水的原因除了丟失腸液、入水不足外,還有發(fā)熱出汗,呼吸增快等因素引起的失水過多。

分享到: 編輯:環(huán)球網(wǎng)校

資料下載 精選課程 老師直播 真題練習(xí)

初級(jí)藥士/藥師/主管藥師資格查詢

初級(jí)藥士/藥師/主管藥師歷年真題下載 更多

初級(jí)藥士/藥師/主管藥師每日一練 打卡日歷

0
累計(jì)打卡
0
打卡人數(shù)
去打卡

預(yù)計(jì)用時(shí)3分鐘

初級(jí)藥士/藥師/主管藥師各地入口
環(huán)球網(wǎng)校移動(dòng)課堂APP 直播、聽課。職達(dá)未來(lái)!

安卓版

下載

iPhone版

下載

返回頂部