主管中藥師考試輔導(dǎo)：中藥升降浮沉的藥理

   1、概念：

　　升降浮沉是藥物在體內(nèi)發(fā)生的四種趨向性能。和歸經(jīng)一樣，都是表述中藥藥性的方法，它補(bǔ)充了性味、歸經(jīng)的不足，在臨床應(yīng)用上非常重要，如：同為發(fā)熱之證，有用升浮藥以發(fā)散表邪，有用沉降藥以瀉其實(shí)熱，因此，升降沉浮理論為中醫(yī)臨床提供了用藥法則。

　　中醫(yī)治病時(shí)，中藥作用的趨向與疾病趨向相反，以調(diào)整病勢(shì)的下陷或上逆之偏。如：證有向上(嘔吐、咳喘);中藥作用趨向以下(止吐、止咳平喘)。

　　2、現(xiàn)代研究

　　1)藥物的作用趨向與性味有關(guān);

　　升浮藥大多具甘味、溫?zé)嵝?

　　沉降藥大多具酸、苦、咸味、寒涼性。

　　2)不同藥物所含成分不同作用趨向不同;

　　同一藥物含多種成分，有多種不同作用趨向。

　　如麻黃含揮發(fā)油-升浮-發(fā)汗;麻黃堿-沉降-平喘

　　3)多成分的藥物，表現(xiàn)為何種趨向，可因不同配伍而改變;

　　如：橘皮“同補(bǔ)藥則補(bǔ)，同瀉藥則瀉、同升藥則升、同降藥則降，但隨所配面補(bǔ)瀉升降也”，桔梗載藥上升。

　　4)炮制也可影響藥物作用趨向;

　　如大黃，其性向下，用于大便秘結(jié);酒制后，突出瀉下以外的清熱解毒等功效，能使藥效達(dá)到頭面部，體現(xiàn)了“酒制提升”引苦性上行至巔的炮制理論。