2013藥士考試輔導(dǎo):砜類藥物的臨床應(yīng)用
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砜類的抗菌機(jī)制和磺腦類相似,但對(duì)革蘭陽性菌和陰性菌無抗菌活性,對(duì)麻風(fēng)桿菌有較強(qiáng)的直接抑制作用?;颊叻?~6月后,癥狀即可改善,粘膜病變好轉(zhuǎn),細(xì)菌逐漸消失,皮膚及神經(jīng)損害的恢復(fù),瘤型患者細(xì)菌消失則需要較長(zhǎng)時(shí)間。麻風(fēng)桿菌對(duì)砜類可產(chǎn)生耐藥性,因而須采用聯(lián)合療法以減少或延緩耐藥性的發(fā)生,減少復(fù)發(fā)和較快消除其傳染性。對(duì)多菌型患者的聯(lián)合療法采用WHO推薦的方案為氨苯砜100mg/日自服,利福平及氯法齊明(見后)每月一次分別為600與300mg監(jiān)服,療程二年或查菌陰轉(zhuǎn)后,再繼續(xù)治療一年并隨訪觀察。少菌型麻風(fēng)治療方案為氨苯砜100mg/日自服,利福平600mg每月一次監(jiān)服,療程為六個(gè)月。
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