2015初級(jí)藥士考試輔導(dǎo):鸚鵡熱衣原體
鸚鵡熱衣原體是2015初級(jí)藥士考試復(fù)習(xí)中的重點(diǎn)內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理如下,希望對(duì)廣大考生復(fù)習(xí)備考有所幫助。
人類在接觸鸚鵡熱原體的傳染以后即可獲得感染。但是潛伏期往往難以確定,因?yàn)楹颓蓊惢虿溉閯?dòng)物的接觸有時(shí)是很短,有時(shí)是經(jīng)常性的,一般認(rèn)為6~15天之間,個(gè)別病例的潛伏期可長達(dá)近40天。
本病呈急性發(fā)病,患者發(fā)冷、喉痛、頭痛、不適、體溫38℃左右,若出現(xiàn)脈速,則意味頭預(yù)后不良。初發(fā)癥狀很象流感。少數(shù)病例可逐漸發(fā)作,在開始1周內(nèi)僅有不同程度的頭痛,頗似普通感冒。隨著病情發(fā)展,患者不安、失眠、甚至譫妄,嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷。
全身中毒癥狀、急性腎功能衰竭、胰腺炎、迅速死亡,從肺臟中分離到鸚鵡熱衣原體。但是,典型病例臨床表現(xiàn)為非典型性肺炎;干咳、少量粘液,有明顯鐵銹色,個(gè)別主訴胸痛。白細(xì)胞稍低。衣原體毒素引起的毒血癥可使患者惡心、嘔吐、甚至出現(xiàn)黃疸、少尿。
嚴(yán)重病例可累及心血管及神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為心肌炎、心內(nèi)膜炎、腦膜炎和腦炎等癥狀,可在心肌炎患者心肌內(nèi)的巨噬細(xì)胞中檢查到包涵體。一般有心臟損害病例同時(shí)有肺炎出現(xiàn),病死率也高。
嚴(yán)重感染患者多在發(fā)病2~3周時(shí)死亡。在抗生素未聞世之前,本病暴發(fā)流行病死率達(dá)20%.目前已降至1%以下,且多數(shù)為老年人和幼兒。臨床上根據(jù)癥狀,有鳥糞接觸史即可初步診斷。不過鑒于臨床病情變化很大,必須有實(shí)驗(yàn)室的輔助以明確診斷。
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