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2015初級(jí)藥士考試輔導(dǎo):肺炎支原體所致

更新時(shí)間:2015-03-03 08:46:58 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 肺炎支原體所致是2015初級(jí)藥士考試復(fù)習(xí)中的重點(diǎn)內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)小編整理如下,希望對(duì)廣大考生復(fù)習(xí)備考有所幫助。

  肺炎支原體(M.Pneumonia)是人類支原體肺炎的病原體。

  支原體肺炎的病理改變以間質(zhì)性肺炎為主,有時(shí)并發(fā)支氣管肺炎,稱為原發(fā)性非典型性肺炎。

  主要經(jīng)飛沫傳染,潛伏期2~3周,發(fā)病率以青少年最高。臨床癥狀較輕,甚至根本無癥狀,若有也只是頭痛、咽痛、發(fā)熱、咳嗽等一般的呼吸道癥狀,但也有個(gè)別死亡報(bào)道。

  一年四季均可發(fā)生,但多在秋冬時(shí)節(jié)。

  肺炎支原體的致病首先通過其頂端結(jié)構(gòu)粘附在宿主細(xì)胞表面,并伸出微管插入胞內(nèi)吸取營養(yǎng)、損傷細(xì)胞膜,繼而釋放出核酸酶、過氧化氫等代謝產(chǎn)生引起細(xì)胞的溶解、上皮細(xì)胞的腫脹與壞死。

  誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生的抗體也可能參與了上述病理損傷。

  呼吸道分泌的SlgA對(duì)再感染有一定防御作用,但不夠牢固。

  肺炎支原體的診斷方法主要依靠分離培養(yǎng)和血清學(xué)試驗(yàn)。

  標(biāo)本可采可疑病人的痰或咽試子,接種于含血清或酵母浸膏的瓊脂培養(yǎng)基。5~10天后觀察有無直徑30~100um的圓形房頂樣菌落。多次傳代后可變?yōu)榈湫偷摹昂砂啊睒泳?,并能吸附多種動(dòng)物紅細(xì)胞和氣管上皮細(xì)胞、HeLa細(xì)胞等,且此類吸附可被特異性抗體所抑制。

  分離的支原體經(jīng)形態(tài)、溶血與生化反應(yīng)作初步鑒定后需進(jìn)一步用特異性抗血清作生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)和代謝抑制試驗(yàn)。用患者血清與支原體脂質(zhì)抗原作補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn),恢復(fù)期較急性期效價(jià)高4倍以上具有診斷價(jià)值。

  亦可用間接免疫熒光試驗(yàn)、間接血凝ELISA檢測(cè)標(biāo)本。另外,有 1/3~3/4患者的血清可與人O型紅細(xì)胞在4℃時(shí)有非特異性凝集(稱為“冷凝集試驗(yàn)”),37℃時(shí)消失,患病一周時(shí)達(dá)到高峰。此方法簡(jiǎn)便,有助于診斷。

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