2008年公務(wù)員考試申論模擬練習(xí)題一

2008 年中央、國(guó)家機(jī)關(guān)考試錄用機(jī)關(guān)工作人員和國(guó)家公務(wù)員公共科目考試“申論”試題
　　一、注意事項(xiàng)
　　1?申論考試，與傳統(tǒng)作文考試不同，是對(duì)分析駕馭材料的能力與對(duì)表達(dá)能力并重的考試。
　　2?作答參考時(shí)限：閱讀材料40分鐘，作答110分鐘。
　　3?仔細(xì)閱讀給定的資料，然后按后面提出的“申論要求”依次作答。
　　二、材料
2007年9月5日，國(guó)務(wù)院新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會(huì)，請(qǐng)衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺答記者問(wèn)。
衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺：女士們、先生們：上午好！
　　首先感謝新聞界的朋友們長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)衛(wèi)生工作的關(guān)心和支持。在此，我向大家簡(jiǎn)單介紹一下全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行的情況，并就大家關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行溝通和交流。
　　2002年10月，黨中央、國(guó)務(wù)院頒布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，提出了建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”）的任務(wù)。胡錦濤總書記、溫家寶總理高度重視，多次作出重要批示，為新農(nóng)合的試點(diǎn)工作和全面推進(jìn)指明了方向，提出了明確要求。國(guó)務(wù)院成立了以吳儀副總理為組長(zhǎng)的新農(nóng)合部際聯(lián)席會(huì)議，在吉林、浙江、湖北和云南四個(gè)省進(jìn)行試點(diǎn)，并陸續(xù)在全國(guó)開展試點(diǎn)工作。從2003年到2007年，國(guó)務(wù)院連續(xù)四次召開全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療（試點(diǎn)）工作會(huì)議，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，部署工作,積極推進(jìn)新農(nóng)合制度健康發(fā)展。四年來(lái)，在各級(jí)黨委和政府高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下，各有關(guān)部門通力合作，廣大農(nóng)民群眾積極參與，試點(diǎn)工作積極穩(wěn)妥地推進(jìn)。中央決定，從今年開始新農(nóng)合制度建設(shè)由試點(diǎn)階段轉(zhuǎn)入全面推進(jìn)階段，2007年新農(nóng)合覆蓋的縣（市、區(qū)）要達(dá)到全國(guó)縣（市、區(qū)）總數(shù)的80％，2008年基本覆蓋全國(guó)所有縣（市、區(qū)）。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2007年6月30日，全國(guó)開展新農(nóng)合的縣（市、區(qū)）達(dá)到2429個(gè)，占全國(guó)總縣（市、區(qū)）的84.87%，參加合作醫(yī)療人口7.2億，占全國(guó)農(nóng)業(yè)人口的82.83%。全國(guó)新農(nóng)合制度運(yùn)行良好、成效顯著，受到了廣大農(nóng)民群眾的歡迎和社會(huì)各界的好評(píng)。
　　截至2007年6月30日，全國(guó)合作醫(yī)療基金本年度已籌集到位241.47億元，其中，中央財(cái)政補(bǔ)助資金到位14.70億元（中央財(cái)政上半年實(shí)際下?lián)?3.97億元），地方財(cái)政補(bǔ)助資金到位130.80億元，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)91.95億元（含相關(guān)部門為救助對(duì)象參合繳費(fèi)2.93億元），其它渠道4.02億元。
　　2007年上半年全國(guó)合作醫(yī)療基金支出總額為133.38億元。其中，用于住院補(bǔ)償110.08 億元（占基金支出總額的82.53%）；以統(tǒng)籌基金形式進(jìn)行門診補(bǔ)償8.11億元（占基金支出總額的6.08%），以家庭賬戶形式進(jìn)行門診補(bǔ)償11.80億元（占基金支出總額的8.85%）；其他補(bǔ)償2.29億元（占基金支出總額的1.71%）；體檢支出1.10億元（占基金支出總額的0.83%）。從受益情況看，2007年上半年全國(guó)累計(jì)受益16719.84萬(wàn)人次。其中，住院補(bǔ)償1440.91萬(wàn)人次，門診補(bǔ)償13664.51萬(wàn)人次，其它補(bǔ)償215.24萬(wàn)人次，體檢1399.18萬(wàn)人次。
　　綜合分析目前工作狀況，新農(nóng)合制度建設(shè)取得了顯著成效。
第一，新農(nóng)合制度框架及運(yùn)行機(jī)制基本形成。一是建立了從中央到地方由政府領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生部門主管，相關(guān)部門配合，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)運(yùn)作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)，農(nóng)民群眾參與的管理運(yùn)行機(jī)制；二是建立了以家庭為單位自愿參加，以縣（市、區(qū)）為單位統(tǒng)籌，個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制；三是形成了符合各地實(shí)際的統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，建立了參合農(nóng)民在本縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，現(xiàn)場(chǎng)結(jié)報(bào)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算報(bào)銷辦法；四是建立了有關(guān)方面和農(nóng)民參與的以基金運(yùn)行、審核報(bào)付為核心的監(jiān)管制度；五是形成了醫(yī)療服務(wù)、藥品供應(yīng)等方面的規(guī)范，建立了與新農(nóng)合制度相互銜接、互為補(bǔ)充的醫(yī)療救助制度。
　　第二，新農(nóng)合對(duì)農(nóng)民健康的保障作用逐步顯現(xiàn)。參合農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)利用率有所提高，特別是住院服務(wù)利用率明顯提高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2004-2006年，全國(guó)新農(nóng)合共籌資329億元，有4.7億人次農(nóng)民得到醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償243.9億元。2006年試點(diǎn)評(píng)估顯示，與未開展合作醫(yī)療的地區(qū)相比，農(nóng)民兩周門診就診率提高了8.3%（實(shí)施門診統(tǒng)籌的地區(qū)，兩周門診就診率提高了33.2%），住院率提高了52.7%。農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)有所減輕，看病就醫(yī)率有所提高，因病致貧、因病返貧的狀況有所緩解，廣大參合農(nóng)民得到了實(shí)實(shí)在在的好處。
　　第三，貧困人口看病就醫(yī)問(wèn)題得到一定改善。為了解決貧困人口的看病就醫(yī)問(wèn)題，在建立合作醫(yī)療制度的同時(shí)，也同步建立了農(nóng)村醫(yī)療救助制度。通過(guò)兩項(xiàng)制度的銜接，使一部分貧困人口由醫(yī)療救助資助參加了合作醫(yī)療，進(jìn)而可以享受到合作醫(yī)療的報(bào)銷。2003—2006年，中央財(cái)政共投入18.5億元，支持農(nóng)村醫(yī)療救助制度建設(shè)，在一定程度上解決了困難農(nóng)民無(wú)力參合和無(wú)力支付大額醫(yī)療費(fèi)用的問(wèn)題。
　　第四，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)條件有所改善，服務(wù)質(zhì)量和水平有所提高。為支持新農(nóng)合制度建設(shè)，中央和地方各級(jí)政府加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生的投入力度，同步推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。從2004年開始至“十一五”期間，各級(jí)政府將陸續(xù)安排216億元，實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃，對(duì)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行建設(shè)和改造，進(jìn)一步改善農(nóng)民看病就醫(yī)的條件，并啟動(dòng)了全國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生的系統(tǒng)培訓(xùn)規(guī)劃。由中央財(cái)政給予支持，實(shí)施了“城市萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，鼓勵(lì)城市醫(yī)生定期到農(nóng)村服務(wù)。2005—2006年累計(jì)選派1.09萬(wàn)人次，對(duì)國(guó)貧縣縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展對(duì)口支援。目前，已將范圍擴(kuò)大到中西部21?。▍^(qū)、市）592個(gè)國(guó)貧縣的3644所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力和服務(wù)水平的提高，有力地保障和促進(jìn)了新農(nóng)合制度的健康發(fā)展。
　　隨著新農(nóng)合的不斷推進(jìn)，農(nóng)民群眾對(duì)新農(nóng)合的信心逐漸增強(qiáng)，廣大農(nóng)民群眾的衛(wèi)生保健意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)明顯增強(qiáng)，互助共濟(jì)意識(shí)和民主參與監(jiān)督意識(shí)得到了培育和提高。目前，推進(jìn)和完善新農(nóng)合制度的重點(diǎn)：一是探索建立穩(wěn)定的籌資機(jī)制。進(jìn)一步規(guī)范、完善財(cái)政補(bǔ)助資金撥付辦法，確保中央財(cái)政和地方財(cái)政的補(bǔ)助資金及時(shí)足額撥付到新農(nóng)合基金賬戶。二是形成科學(xué)規(guī)范的補(bǔ)償方案。統(tǒng)籌補(bǔ)償方案是新農(nóng)合制度的核心，要在保證基金安全的前提下，逐步擴(kuò)大受益面，提高受益水平。三是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥費(fèi)用的監(jiān)管。切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，建立健全疾病檢查、治療、用藥等方面的規(guī)范、制度及行之有效的自律機(jī)制，同時(shí)，有效開展農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其服務(wù)行為的外部監(jiān)管，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。四是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。本著精簡(jiǎn)、高效的原則，加強(qiáng)對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的建設(shè)和管理，做到有人辦事、有錢辦事，提高新農(nóng)合的管理能力。五是加強(qiáng)基金運(yùn)行管理。要健全基金管理制度，形成有效的監(jiān)管措施。同時(shí)，發(fā)揮政府各職能部門、社會(huì)各界和農(nóng)民的監(jiān)督作用，確?；鸢踩?。
　　農(nóng)村衛(wèi)生是我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。農(nóng)村衛(wèi)生工作直接關(guān)系到農(nóng)村的發(fā)展、農(nóng)業(yè)的繁榮和農(nóng)民的健康。目前，各級(jí)政府和有關(guān)部門把新農(nóng)合制度建設(shè)作為建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一項(xiàng)重要任務(wù)，精心組織，周密安排，積極推進(jìn)，穩(wěn)步實(shí)施。衛(wèi)生部門將積極主動(dòng)地會(huì)同有關(guān)部門，積極探索、完善制度、規(guī)范管理，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)好，為農(nóng)民群眾的健康服務(wù)，為社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)和社會(huì)主義和諧社會(huì)的建設(shè)做出貢獻(xiàn)。
下面，我和我的同事愿意回答大家的提問(wèn)。
[中央電視臺(tái)海外中心節(jié)目主持人]:陳部長(zhǎng)，首先我們來(lái)關(guān)心一下錢的問(wèn)題，今年2007年是新農(nóng)合從試點(diǎn)到全面鋪開的關(guān)鍵一年，第一批的補(bǔ)助金93.96億元已經(jīng)撥付了，這個(gè)錢是中央給農(nóng)民的錢，怎么保證這個(gè)錢百分之百地落到農(nóng)民手里？謝謝。
　　[陳竺]:第一，我們要加強(qiáng)管理，保證中央和地方的財(cái)政補(bǔ)貼，及時(shí)足額地進(jìn)入基金帳戶；第二，這筆錢是我們老百姓，特別是農(nóng)村群眾的保命錢，所以任何部門、任何個(gè)人都不能挪作他用。包括新農(nóng)合的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和人員的經(jīng)費(fèi)，我們已經(jīng)做了規(guī)定，都是另外開支的；第三，我們要加強(qiáng)監(jiān)管，我想強(qiáng)調(diào)的是不僅是衛(wèi)生部門和國(guó)家其他相關(guān)部門的監(jiān)管，我們現(xiàn)在也建立了社會(huì)和包括農(nóng)民代表在內(nèi)的監(jiān)管機(jī)制。這樣幾管齊下，就能夠保證這筆錢能夠用到刀刃上，用到農(nóng)村老百姓的醫(yī)療服務(wù)上。
　　[中國(guó)香港大公報(bào)記者]:請(qǐng)問(wèn)部長(zhǎng)先生，醫(yī)療領(lǐng)域的問(wèn)題一直廣受關(guān)注，問(wèn)題也很多，您出任衛(wèi)生部部長(zhǎng)一職，壓力怎樣，信心如何？對(duì)于目前衛(wèi)生領(lǐng)域存在的醫(yī)藥、醫(yī)療、醫(yī)保問(wèn)題，以及對(duì)醫(yī)?；鸬睦速M(fèi)現(xiàn)象，醫(yī)?？ǖ某秶M(fèi)，還有合作醫(yī)療起付線比較高，使一些貧困人口，小病拖成大病的現(xiàn)象，衛(wèi)生部是否已經(jīng)注意到，將來(lái)將采取哪些措施予以解決？謝謝。
　　[陳竺]:首先，我想說(shuō)的是，我要感謝中央、全國(guó)人大常委會(huì)、國(guó)務(wù)院和全國(guó)人民的信任，讓我擔(dān)任了衛(wèi)生部的責(zé)任人。我到衛(wèi)生部，應(yīng)該說(shuō)是在中國(guó)衛(wèi)生工作面臨一個(gè)前所未有的機(jī)遇期的情況下來(lái)的。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視民生工作，特別是衛(wèi)生工作，以及教育。
　　第二，我想說(shuō)的是，衛(wèi)生戰(zhàn)線的確面臨著相當(dāng)?shù)奶魬?zhàn)，我想我的工作，我和我的同事們的共同努力，就是要把這種挑戰(zhàn)轉(zhuǎn)化成機(jī)遇，開創(chuàng)出一條有中國(guó)特色的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展道路。
　　第三，我們現(xiàn)在一方面加強(qiáng)基層，主要是農(nóng)村和社區(qū)的醫(yī)療服務(wù)體系、公共衛(wèi)生服務(wù)體系。同時(shí)，這幾年來(lái)，在本屆政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我們?cè)诒Ｕ象w系方面也取得了重要的進(jìn)展和實(shí)效。當(dāng)然，中國(guó)還是一個(gè)發(fā)展中國(guó)家，現(xiàn)在整體來(lái)說(shuō)籌資水平還比較低，但我堅(jiān)信包括農(nóng)村合作醫(yī)療在內(nèi)的籌資的情況，隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)的順利發(fā)展，一定會(huì)得到進(jìn)一步的改善，在今后的幾年里受益面、受益水平肯定會(huì)有顯著地提高。
　　[中國(guó)經(jīng)濟(jì)季刊記者]:我想問(wèn)陳部長(zhǎng)一個(gè)問(wèn)題，您剛才說(shuō)到由吳儀副總理領(lǐng)導(dǎo)的部際聯(lián)席會(huì)議，我們知道在中國(guó)有六到九個(gè)組織，包括大學(xué)，都向部際聯(lián)席會(huì)議提出了建議。在五月份的時(shí)候也開了一次部際聯(lián)席會(huì)議，這個(gè)部際聯(lián)席會(huì)議什么時(shí)候才能向社會(huì)公布關(guān)于醫(yī)改的方案？
　　[陳竺]:謝謝你的問(wèn)題。我想，這個(gè)問(wèn)題也是我們?nèi)珖?guó)老百姓非常關(guān)注的問(wèn)題。我們都知道現(xiàn)在深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，由16個(gè)部委組成的聯(lián)合工作小組，由發(fā)展改革委員會(huì)和衛(wèi)生部作為組長(zhǎng)單位，正在非常緊張的工作。我想說(shuō)的是，這個(gè)工作不是閉門做的，而是開放做的。前一段委托了一些機(jī)構(gòu)，包括國(guó)內(nèi)外的機(jī)構(gòu)做了一些定型的可行性研究，同時(shí)也設(shè)立了網(wǎng)站，征求各界人士的意見。所以，并沒(méi)有幾個(gè)方案之說(shuō)。最后提出來(lái)的，只能是一個(gè)方案。醫(yī)療改革如你所知，如大家所知，是一個(gè)世界難題。對(duì)于發(fā)展中國(guó)家來(lái)說(shuō)，就更是如此，所以現(xiàn)在我們已經(jīng)確定的指導(dǎo)思想和原則是我們要以科學(xué)發(fā)展觀和建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的戰(zhàn)略思想為指導(dǎo)。
　　要建立一個(gè)能夠覆蓋城鄉(xiāng)人民的基本醫(yī)療保健的制度。這個(gè)原則就是要以人為本，就是要適合中國(guó)的國(guó)情，就是要講究公平、效率和質(zhì)量的統(tǒng)一，就是要兼顧統(tǒng)籌各個(gè)方面的努力。只有這樣才能夠一方面保證廣大人民群眾的最基本的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)需求，同時(shí)又滿足不斷增長(zhǎng)的不同層次的需求。如果說(shuō)，把建立覆蓋城鄉(xiāng)人民群眾基本保健制度作為一座大廈的話，我們是需要大梁和支柱的，這個(gè)大梁就是公共衛(wèi)生體系、基本醫(yī)療服務(wù)體系、保障體系，還有就是藥物的和有關(guān)其他醫(yī)療設(shè)備的供應(yīng)和保證體系。當(dāng)然我們也需要在管理、運(yùn)行、投入、價(jià)格、監(jiān)督以及在人才、信息平臺(tái)、法制環(huán)境的保證方面有相應(yīng)的配套政策。我特別想說(shuō)的是，我們要做好這些事情，既要靠正確的政策和制度的安排，同時(shí)我們也要依靠衛(wèi)生系統(tǒng)600萬(wàn)人這樣一支優(yōu)秀的、靠得住的隊(duì)伍。
　　[健康報(bào)記者]:我知道陳部長(zhǎng)一直非常重視公共衛(wèi)生體系，您上任當(dāng)部長(zhǎng)以后，對(duì)部直屬單位的首次調(diào)研就選在中國(guó)疾病控制預(yù)防中心，經(jīng)過(guò)這幾年的努力，我國(guó)公共衛(wèi)生體系取得了哪些成效？還存在哪些不足，下一步的工作設(shè)想是什么？謝謝。
　　[陳竺]:公共衛(wèi)生體系是全民醫(yī)療保健制度的基石，同時(shí)加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)、加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)也是當(dāng)今全球醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換的重大課題。我們國(guó)家一直把“預(yù)防為主”作為我們衛(wèi)生工作方針的基點(diǎn)，尤其是2003年的“非典”給我們上了很好的一課。這幾年來(lái)的重要的進(jìn)展，大概可以歸納為四條：第一，我們應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件尤其是控制傳染病的能力有了大幅度的提升；第二，我們的信息平臺(tái)、信息收集、加工、處理、傳輸?shù)哪芰Φ玫搅藰O大的提高，這就是我們講的以傳染病為主要目標(biāo)的信息直報(bào)系統(tǒng)；

　　作為一個(gè)負(fù)責(zé)任大國(guó)的政府，衛(wèi)生部每月都要在網(wǎng)上宣布前一個(gè)月的重要的疫情，有關(guān)情況我們也及時(shí)地向世界衛(wèi)生組織等國(guó)際組織進(jìn)行通報(bào)。第三，重大疾病，包括傳染病的救治、防控有了很大的進(jìn)展。戰(zhàn)勝“非典”本身就是一個(gè)最好的證明。我還想說(shuō)的是，過(guò)去四年來(lái)，我們?cè)谇萘鞲械姆揽禺?dāng)中，同樣取得了國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的成績(jī)。包括對(duì)艾滋病、結(jié)核、血吸蟲病、肝炎在內(nèi)的重大傳染病防治制定了相關(guān)的政策，我在這里只提艾滋病的“四免一關(guān)懷”，正是由于這項(xiàng)政策，加上我們大力加強(qiáng)艾滋病防治的健康教育，打擊制毒販毒，發(fā)放避孕套、美沙酮替代等等這些措施已經(jīng)取得了很好的效果?，F(xiàn)在，我們同樣也非常重視慢性疾病的防控。因?yàn)榻裉?，包括癌癥、心血管病在內(nèi)的慢性病已經(jīng)成為中國(guó)，其實(shí)也是世界公共衛(wèi)生面臨的最主要的挑戰(zhàn)。
　　第四，基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生的設(shè)施能力，特別是農(nóng)村的改水、改廁。潔凈水、安全的食物這些其實(shí)是公共衛(wèi)生不可或缺的最基本的內(nèi)容，我想中國(guó)人均期望壽命值能夠從1950年的35歲增長(zhǎng)到2005年接近73歲，就是因?yàn)樨瀼亓祟A(yù)防為主，面向全體人民的這樣一個(gè)衛(wèi)生工作的方針，當(dāng)然我們也非常重視中醫(yī)在公共衛(wèi)生疾病防治當(dāng)中的作用。我也想強(qiáng)調(diào)，我們?cè)趮D女和兒童衛(wèi)生保健方面做出的舉世公認(rèn)的努力。
　　我還想強(qiáng)調(diào)的一個(gè)就是計(jì)劃免疫疫苗的注射。今年的政府工作報(bào)告，溫家寶總理已經(jīng)提出，要將計(jì)劃免疫從現(xiàn)在的覆蓋7個(gè)疾病，擴(kuò)展到15個(gè)疾病。衛(wèi)生部正在會(huì)同有關(guān)部門研究落實(shí)這樣一個(gè)國(guó)家行動(dòng)的具體的措施，使得我們國(guó)家成為世界上計(jì)劃免疫覆蓋疾病病種最多的國(guó)家。
　　我把取得的成就、存在的問(wèn)題，下一步工作的重點(diǎn)在這里就一并講了。
　　[新京報(bào)記者]:我有兩個(gè)問(wèn)題，一個(gè)是問(wèn)題是陳部長(zhǎng)提到的關(guān)于醫(yī)改的方案，您剛才說(shuō)到這個(gè)醫(yī)改方案不是閉門在做。我想問(wèn)一下，這個(gè)醫(yī)改方案在正式實(shí)施之前，是不是可以采取向全民征求意見的一個(gè)方式。您剛才也提到了，醫(yī)改有一支靠得住的600萬(wàn)人的醫(yī)療隊(duì)伍，也有方案說(shuō)，醫(yī)改方案的重點(diǎn)是加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入。我想問(wèn)的就是怎么樣能夠說(shuō)服中央政府或者是其他的部門增大這種投入，怎么樣才能切斷現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀？第二個(gè)問(wèn)題是對(duì)困難群體的保障問(wèn)題，您的前任高強(qiáng)先生說(shuō)到過(guò)惠民醫(yī)院，現(xiàn)在惠民醫(yī)院對(duì)困難群眾的界定是個(gè)問(wèn)題，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)什么時(shí)候出來(lái)？困難群體在惠民醫(yī)院享受到的標(biāo)準(zhǔn)是什么標(biāo)準(zhǔn)？謝謝。
　　[陳竺]:醫(yī)改方案的框架將來(lái)肯定是要聽取社會(huì)各方面的意見，聽取人民群眾的意見，實(shí)際上現(xiàn)在在籌備階段已經(jīng)聽取大家的意見了。當(dāng)然將來(lái)的醫(yī)改方案肯定也是一個(gè)“突出重點(diǎn)、分布實(shí)施”的方案，因?yàn)獒t(yī)改方案肯定是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，是一個(gè)與時(shí)俱進(jìn)的過(guò)程。我們的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括醫(yī)院、包括大醫(yī)院是功不可沒(méi)的，但我們也認(rèn)為通過(guò)加大公共財(cái)政投入，通過(guò)合理的調(diào)整價(jià)格體系，體現(xiàn)技術(shù)服務(wù)的價(jià)值，逐步地解決以藥養(yǎng)醫(yī)的問(wèn)題，應(yīng)該成為醫(yī)改的一個(gè)內(nèi)容。關(guān)于惠民醫(yī)院的問(wèn)題，各個(gè)地方都有非常好的做法，但是覆蓋的人群不是一句話能夠講清楚的，因?yàn)樗彩且虻刂埔说摹?br /> 　　[中華工商時(shí)報(bào)的記者]:我的問(wèn)題是我國(guó)政府對(duì)于衛(wèi)生支出主要?jiǎng)潥w為地方負(fù)責(zé)，中央政府對(duì)于衛(wèi)生方面的財(cái)政轉(zhuǎn)移支付是很少的，從而就導(dǎo)致了地區(qū)之間對(duì)衛(wèi)生投入的不平衡，這也是與地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相關(guān)的。請(qǐng)問(wèn)陳部長(zhǎng)，政府如何保證衛(wèi)生投入在城鄉(xiāng)之間和地區(qū)之間的公平有效的分配？謝謝。
　　[陳竺]:我想說(shuō)的是，中央政府近年來(lái)，轉(zhuǎn)移支付用于衛(wèi)生的支出大幅度上升，而且這個(gè)轉(zhuǎn)移支付主要是針對(duì)中西部。尤其是在新農(nóng)合的籌資當(dāng)中，為中西部的農(nóng)村的人民群眾，中央財(cái)政實(shí)際上占到了整個(gè)基金的40%，地方政府40%，群眾自愿繳納是20%。最近，在城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)中，也是同樣的情況。近年來(lái)，中央財(cái)政投入巨資支持中西部農(nóng)村的三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的設(shè)施建設(shè)，也就是縣、鄉(xiāng)、村的醫(yī)療公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施建設(shè)，另外還有人員的培訓(xùn)。
　　[中國(guó)日?qǐng)?bào)記者]:近來(lái)食品安全問(wèn)題廣受重視，請(qǐng)問(wèn)，陳部長(zhǎng)就衛(wèi)生部門在確保中國(guó)食品安全方面做了哪些工作？還有您個(gè)人如何評(píng)價(jià)中國(guó)食品安全方面的現(xiàn)狀？謝謝。
　　[陳竺]:食品安全、食品質(zhì)量問(wèn)題是中國(guó)政府高度重視的問(wèn)題，它也是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題，所以是由多部門共同努力來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)管的一個(gè)問(wèn)題。衛(wèi)生部的職能在食品安全方面主要是管理餐飲食品的安全，對(duì)于餐館我們現(xiàn)在正在推進(jìn)的就是量化分級(jí)的監(jiān)管制度，我們也在嘗試公示制度。我們尤其注意學(xué)校、工地食堂的衛(wèi)生安全。我們建立了對(duì)食物中毒和食源性疾病的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。
　　第二，衛(wèi)生部積極參與我們國(guó)家食品標(biāo)準(zhǔn)的制定，這要依靠科學(xué)和技術(shù)，要依靠風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估提供的科學(xué)依據(jù)。我們也積極參與國(guó)際食品法典委員會(huì)的工作，我們?cè)谑称诽砑觿┑姆治瘑T會(huì)當(dāng)中還是主持國(guó)，我想告訴大家的是，最近根據(jù)國(guó)務(wù)院的統(tǒng)一部署，衛(wèi)生部從現(xiàn)在起到年底，將會(huì)在全國(guó)范圍內(nèi)組織一次餐飲安全的專項(xiàng)整治行動(dòng)。我想大家對(duì)中國(guó)的產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全應(yīng)該是有信心的，我們的出口食品2006年的統(tǒng)計(jì)，無(wú)論是向日本還是向歐盟國(guó)家，合格率都是超過(guò)了99%的。
　　最近，溫家寶總理指出，抓產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全首先是要保證中國(guó)的老百姓能夠用上質(zhì)量安全的產(chǎn)品，能夠吃上安全的食品。所以我們?cè)诩訌?qiáng)國(guó)內(nèi)食品安全整治的同時(shí)，也歡迎國(guó)際合作。我要提醒有些朋友的是，的確我們對(duì)這個(gè)問(wèn)題要保持高度的敏感性，但是以偏概全所產(chǎn)生的過(guò)度敏感性，在醫(yī)學(xué)上講就是過(guò)敏癥。
　　[英才雜志社記者]:我有兩個(gè)問(wèn)題要問(wèn)，衛(wèi)生部對(duì)中醫(yī)非常重視，中醫(yī)在新農(nóng)合組織中它的作用是什么？農(nóng)民如果有病，能不能參加除鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院之外的中醫(yī)醫(yī)療點(diǎn)？第二個(gè)問(wèn)題是有關(guān)農(nóng)民工的，如果農(nóng)民工到城市打工的話，發(fā)生了工傷事故，他能不能參加新農(nóng)合組織的醫(yī)療？在這種情況下，企業(yè)主是不是就沒(méi)有責(zé)任了？
　　[陳竺]:中西醫(yī)并重這是我們衛(wèi)生方針規(guī)定的，在新農(nóng)合的建設(shè)當(dāng)中，我們非常強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥的運(yùn)用，現(xiàn)在納入新農(nóng)合體系的定點(diǎn)醫(yī)院當(dāng)中包括了中醫(yī)院。
　　農(nóng)民工的權(quán)益必須要得到全面的保障，現(xiàn)在一些地區(qū)把農(nóng)民工納入到新農(nóng)合當(dāng)中，這是非常好的事情。但是農(nóng)民工現(xiàn)在大部分的時(shí)間是生活在城市的，所以業(yè)主必須承擔(dān)他們?cè)诔鞘泄ぷ髌陂g的所有的應(yīng)該得到的權(quán)利，包括醫(yī)療、意外事故的保險(xiǎn)等等這些權(quán)益。我們剛才提到的在城市的惠民醫(yī)院，其實(shí)就是向農(nóng)民工開放的，這是一個(gè)負(fù)責(zé)任的政府提供的公共產(chǎn)品。所以要在中國(guó)把一個(gè)全民的醫(yī)療保障制度建立起來(lái)，必須要依靠政府。
　　第二是社會(huì)，社會(huì)指的就是用人的單位，就是各家企業(yè)和事業(yè)單位。
　　第三就是個(gè)人、家庭，要把大家的力量擰成一股繩，我覺(jué)得這樣中國(guó)的醫(yī)改才有希望。同時(shí)我們的衛(wèi)生事業(yè)模式要轉(zhuǎn)換，要從主要的，尤其是對(duì)大病晚期的治療，關(guān)口前移、重心下沉，預(yù)防為主，這樣才可以走出一條可持續(xù)發(fā)展的道路。其實(shí)，西方最發(fā)達(dá)的國(guó)家，現(xiàn)在也在反思醫(yī)療保險(xiǎn)體系當(dāng)中的種種弊病，一個(gè)重要的問(wèn)題，就是要轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)的模式。所以健康促進(jìn)、健康教育、健康的生活方式這些在我們國(guó)家要大力地提倡。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，每個(gè)人都要建立起對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)任的意識(shí)。
　　[華夏時(shí)報(bào)記者]:我想關(guān)于新農(nóng)合的問(wèn)題提兩個(gè)問(wèn)題，前不久北京政協(xié)調(diào)研組有一個(gè)報(bào)告，大體的是講通過(guò)他們的調(diào)研，新農(nóng)合剛剛到的時(shí)候，農(nóng)民參合的積極性非常高。但隨著時(shí)間的推移，部分農(nóng)民的積極性就不如原來(lái)高了，原因是人們認(rèn)為90%的農(nóng)民大病不生，小病報(bào)不了。這樣就導(dǎo)致他們的積極性就不高了。我不知道這種情況在別的地方存在不存在？如果存在的話，下一步解決的路子在哪兒？第二個(gè)問(wèn)題，按照我所了解的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合籌集的資金5%作為公共突發(fā)事件的基金，95%都應(yīng)該用于患者身上。有媒體報(bào)道，除了上海以外，其他絕大部分地區(qū)，大筆資金在“沉睡”著，這與陳部長(zhǎng)說(shuō)的擴(kuò)大受益面、提高受益水平又是相矛盾的。謝謝。
　　[陳竺]:我手里正好有一組數(shù)字，在全國(guó)范圍里面，新農(nóng)合的參合率從2004年的75.2%穩(wěn)步地增長(zhǎng)到2007年的85.87%，就是超過(guò)了85%。第二，我想說(shuō)的是，新農(nóng)合是一個(gè)新事物，所以在前面回答問(wèn)題的時(shí)候，我已經(jīng)提到了，在保證基金安全的情況下，你不可能第一年就把它百分之百地用光，應(yīng)該說(shuō)這幾年來(lái)，基金使用的情況是好的，這是在全國(guó)的范圍而言。當(dāng)然，我們也注意到，中西部地區(qū)當(dāng)年的使用率可能就達(dá)不到東部像上海這樣的現(xiàn)代化大城市，但是我們最近也要求各地要擴(kuò)大受益面，提高受益水平，特別是我們希望統(tǒng)籌不僅是統(tǒng)籌大病，也能夠向門診延伸，就是我剛才說(shuō)的預(yù)防為主這個(gè)意思，最好是不要有病，健康教育，有了病早期診斷，早期阻斷，小病不要變成大病。
　　[華爾街日?qǐng)?bào)記者]:在7月份的時(shí)候，一名韓國(guó)的外交官在吃了一個(gè)三明治以后就很不舒服，然后到醫(yī)院治療，最后死亡。在8月份的時(shí)候，我們從衛(wèi)生部得知衛(wèi)生部正在進(jìn)行調(diào)查，并且將于一個(gè)月之內(nèi)完成調(diào)查，那您能不能告訴我們這個(gè)事件是不是現(xiàn)在已經(jīng)調(diào)查完結(jié)，那么調(diào)查的結(jié)果是什么？

　　[陳竺]:黃正一公使是中國(guó)人民的老朋友，他的不幸去世讓我們感到很悲痛。我想首先借助這樣的一個(gè)機(jī)會(huì)向黃公使及他的家人，也向韓國(guó)人民表示我們的慰問(wèn)。關(guān)于黃正一公使發(fā)生意外死亡的原因，衛(wèi)生部組織國(guó)內(nèi)的權(quán)威老師進(jìn)行了醫(yī)學(xué)的鑒定，得出了結(jié)論，有關(guān)的鑒定結(jié)果我們已經(jīng)通過(guò)外交渠道通知給了韓方。我在這里可以肯定地說(shuō)，完全排除了食源性的疾病。我們期待著和韓國(guó)同行進(jìn)一步地交流和確認(rèn)，但是我前兩天注意到，韓國(guó)的有關(guān)媒體披露了一些信息。韓國(guó)的一個(gè)醫(yī)學(xué)權(quán)威機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人認(rèn)為，黃公使是因?yàn)檫^(guò)勞、心血管疾病突發(fā)而不幸去世的。所以，黃公使不幸英年早逝，我記得他是52歲，我們要以科學(xué)的態(tài)度來(lái)對(duì)待，對(duì)于這樣一位為中韓兩國(guó)的友誼合作作出貢獻(xiàn)的外交官，不應(yīng)該拿他的事來(lái)進(jìn)行任何的媒體炒作，這是不人道的。
　　[21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)記者]:我有一個(gè)問(wèn)題是鄉(xiāng)村醫(yī)生的，我對(duì)他們做過(guò)采訪。他們職業(yè)是醫(yī)生，但是他們的身份還是農(nóng)民，他們現(xiàn)在很多人已經(jīng)到了退休的年齡，但是退休之后生活還是沒(méi)有保障。我就想問(wèn)一下陳部長(zhǎng)，這個(gè)群體在中國(guó)目前一共有多少人？他們的年齡結(jié)構(gòu)是什么一個(gè)結(jié)構(gòu)？是否存在青黃不接的問(wèn)題？衛(wèi)生部如何評(píng)價(jià)他們的工作？醫(yī)改會(huì)對(duì)他們有什么樣的考慮？是否會(huì)由政府來(lái)買單，購(gòu)買他們的醫(yī)療服務(wù)？
　　[陳竺]:您的問(wèn)題，勾起了對(duì)自己往事的回憶，30多年前，我也在農(nóng)村做過(guò)赤腳醫(yī)生。
　　我們鄉(xiāng)村醫(yī)生的隊(duì)伍為中國(guó)農(nóng)村的衛(wèi)生醫(yī)療保健事業(yè)是作出了重要貢獻(xiàn)的，我也借此機(jī)會(huì)向他們表示敬意。當(dāng)然這支隊(duì)伍不是公務(wù)員的隊(duì)伍，當(dāng)然我希望退休或者是比較年邁的鄉(xiāng)村醫(yī)生們能夠得到我們農(nóng)村基層政府的關(guān)注。但是現(xiàn)在這支隊(duì)伍青黃不接的問(wèn)題讓我比較擔(dān)憂，我希望我們的醫(yī)學(xué)教育能夠多培養(yǎng)一些愿意到基層去的全科醫(yī)生。我認(rèn)為在基層做得非常好的一個(gè)全科醫(yī)生，他在社會(huì)上應(yīng)該受到的尊重，完全應(yīng)該等于一個(gè)在大醫(yī)院里面的?？漆t(yī)生。另外，我也注意到，這支隊(duì)伍的待遇提高，也已經(jīng)成了能不能在這樣一個(gè)商品經(jīng)濟(jì)時(shí)代，穩(wěn)定我們公共衛(wèi)生基層的一個(gè)重要問(wèn)題。例如，我們想要把乙肝疫苗給每一個(gè)適合的兒

童去注射，少了這支隊(duì)伍是根本不行的。一些基本的健康知識(shí)普及，比方說(shuō)，禽流感的防控，特別是兒童們避免和病死的禽類的接觸，這些知識(shí)需要傳播。所以我聽到一個(gè)情況非常的高興，最近北京、上海已經(jīng)出臺(tái)了政策，比較好的解決了鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇問(wèn)題。我相信在中西部地區(qū)，隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展不斷地前進(jìn)、進(jìn)步，我們的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的培訓(xùn)不斷加強(qiáng)，水平不斷提高，他們肯定會(huì)成為一支活躍在青山綠水，也包括我們國(guó)家的比較困難的地區(qū)，包括我國(guó)邊疆地區(qū)的一支精干的衛(wèi)生保健力量。
　　主持人，我想在結(jié)束之前，允許我說(shuō)幾句話，對(duì)長(zhǎng)期以來(lái)關(guān)注、支持中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新聞媒體朋友們表示衷心的感謝。我們也要關(guān)心，或者更確切地說(shuō)是支持媒體對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的監(jiān)督。我們希望中國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，媒體能夠發(fā)揮非常積極的引導(dǎo)性的作用。記者們都是無(wú)冕之王，也許大家不一定知道學(xué)醫(yī)的人在學(xué)校里面是需要宣誓的。健康所系、性命相托。我們都會(huì)牢記唐代名醫(yī)孫思邈的“大醫(yī)精誠(chéng)”。當(dāng)然我們也記得古希臘的醫(yī)圣希波克拉底的誓言。讓我們共同努力，為早日讓中國(guó)，讓發(fā)展中的社會(huì)主義中國(guó)成為人人享有衛(wèi)生保健的，偉大的，文明的國(guó)家而努力奮斗。
　　謝謝大家！
三、要求
　　1、用不超過(guò)150字的篇幅，概括出給定資料所反映的主要問(wèn)題。(20分)
　　2、以省政府調(diào)研員的身份，用不超過(guò)350字的篇幅，提出解決給定資料所反映問(wèn)題的措施和對(duì)策。要有條理的說(shuō)明，要體現(xiàn)針對(duì)性和可操作性。(30分)
　　3、就給定資料所反映的主要問(wèn)題，用1200字左右的篇幅，自擬標(biāo)題進(jìn)行論述。要求中心明確，內(nèi)容充實(shí)，論述深刻，有說(shuō)服力。(50分)
參考答案
　　1．答案提示
這篇材料主要就我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行的有關(guān)情況進(jìn)行了新聞發(fā)布，談到了我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療改革取得的成就、存在的問(wèn)題，下一步工作的重點(diǎn)。
2．答案提示
　　具體發(fā)展對(duì)策：
（一）進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，探索建立可持續(xù)發(fā)展機(jī)制。
（二）進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳，提高農(nóng)村群眾參保積極性。
（三）抓好鞏固完善，增強(qiáng)制度的合理性和科學(xué)性。
（四）健全管理監(jiān)督機(jī)制，真正做到取信于民。
（五）積極推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，擴(kuò)大受益面。
（六）切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療救助體系建設(shè)，提高弱勢(shì)群體醫(yī)療救助力度。
3．答案提示
農(nóng)村合作醫(yī)療是我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)
隨著新農(nóng)合的不斷推進(jìn)，農(nóng)民群眾對(duì)新農(nóng)合的信心逐漸增強(qiáng)，廣大農(nóng)民群眾的衛(wèi)生保健意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)明顯增強(qiáng)，互助共濟(jì)意識(shí)和民主參與監(jiān)督意識(shí)得到了培育和提高。2007年新農(nóng)合覆蓋的縣（市、區(qū)）要達(dá)到全國(guó)縣（市、區(qū)）總數(shù)的80％，2008年基本覆蓋全國(guó)所有縣（市、區(qū)）。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2007年6月30日，全國(guó)開展新農(nóng)合的縣（市、區(qū)）達(dá)到2429個(gè)，占全國(guó)總縣（市、區(qū)）的84.87%，參加合作醫(yī)療人口7.2億，占全國(guó)農(nóng)業(yè)人口的82.83%。
`  看來(lái)，全國(guó)新農(nóng)合制度運(yùn)行良好、成效顯著。第一，新農(nóng)合制度框架及運(yùn)行機(jī)制基本形成。第二，新農(nóng)合對(duì)農(nóng)民健康的保障作用逐步顯現(xiàn)。第三，貧困人口看病就醫(yī)問(wèn)題得到一定改善。第四，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)條件有所改善，服務(wù)質(zhì)量和水平有所提高。但是，推進(jìn)和完善新農(nóng)合制度仍然存在著重點(diǎn)和難點(diǎn)：一是探索建立穩(wěn)定的籌資機(jī)制。二是形成科學(xué)規(guī)范的補(bǔ)償方案。三是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥費(fèi)用的監(jiān)管。四是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。五是加強(qiáng)基金運(yùn)行管理。要健全基金管理制度，形成有效的監(jiān)管措施。
根據(jù)目前國(guó)情，新農(nóng)合制度具體發(fā)展對(duì)策應(yīng)著眼實(shí)際，讓農(nóng)民受惠。
（一）進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，探索建立可持續(xù)發(fā)展機(jī)制。
一是從社會(huì)保障角度，明確界定新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的性質(zhì)，強(qiáng)化政府責(zé)任、突出社會(huì)管理、強(qiáng)調(diào)個(gè)人自主參與，明晰各自的權(quán)利和義務(wù)；二是出臺(tái)中長(zhǎng)期的發(fā)展規(guī)劃和階段性的指導(dǎo)意見，處理好制度近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)，手段與目的，穩(wěn)定與發(fā)展的關(guān)系，加強(qiáng)對(duì)基層的指導(dǎo)，宏觀把握發(fā)展方向，建立可持續(xù)發(fā)展機(jī)制；三是積極探索新的個(gè)人籌資模式，科學(xué)引導(dǎo)農(nóng)民群眾主動(dòng)地自愿地繳費(fèi)，減輕基層干部工作壓力；四是有關(guān)業(yè)務(wù)部門、相關(guān)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)理論和實(shí)踐的研究，在制度設(shè)計(jì)和實(shí)踐相對(duì)成熟的基礎(chǔ)上，醞釀相關(guān)的地方性法規(guī)，從法治的角度加以規(guī)范。
（二）進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳，提高農(nóng)村群眾參保積極性。
一是通過(guò)報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等各種渠道，廣泛深入地開展政策制度宣傳，把參保辦法、參保人的權(quán)利和義務(wù)以及審核結(jié)算流程等宣傳到千家萬(wàn)戶，使廣大群眾真正了解、熟悉這一制度；二是針對(duì)性地開展具體、形象、生動(dòng)的典型事例宣傳，現(xiàn)身說(shuō)法，弘揚(yáng)講奉獻(xiàn)、獻(xiàn)愛心，互助共濟(jì)的傳統(tǒng)美德，使群眾切實(shí)感受到制度的意義和好處，增強(qiáng)制度的吸引力，進(jìn)一步提高自覺(jué)參保意識(shí)；三是積極爭(zhēng)取人大、政協(xié)和社會(huì)各界對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關(guān)注和支持，營(yíng)造良好的工作氛圍。
（三）抓好鞏固完善，增強(qiáng)制度的合理性和科學(xué)性。
　　一是切實(shí)鞏固實(shí)施成果?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)測(cè)算，充分論證，合理確定基金收支方案，防止基金過(guò)多沉淀或透支，保持政策的穩(wěn)定性和延續(xù)性，根據(jù)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和農(nóng)村居民收入水平，原則上每二至三年對(duì)籌資標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)作適當(dāng)調(diào)整，適時(shí)理順會(huì)計(jì)年度；二是努力擴(kuò)大籌資渠道，增強(qiáng)基金實(shí)力，逐年提高補(bǔ)償水平。各級(jí)政府根據(jù)財(cái)力，合理增加財(cái)政投入，個(gè)人籌資根據(jù)農(nóng)村居民人均收入和對(duì)制度的認(rèn)同程度，穩(wěn)妥地提高，村（社區(qū)）自治組織要根據(jù)集體經(jīng)濟(jì)狀況給予一定投入，積極爭(zhēng)取社會(huì)捐助，多渠道地增強(qiáng)基金實(shí)力，逐步提高參保病人的補(bǔ)償水平；三是加強(qiáng)信息化建設(shè)，簡(jiǎn)化審核結(jié)算手續(xù)，減少不合理的中間環(huán)節(jié)，努力方便群眾就醫(yī)結(jié)報(bào)，提高服務(wù)水平和效率；四是認(rèn)真調(diào)研，會(huì)同有關(guān)部門探索解決非農(nóng)非城鎮(zhèn)醫(yī)保對(duì)象的醫(yī)療保障問(wèn)題。同時(shí)，有條件的地方可根據(jù)群眾對(duì)農(nóng)村醫(yī)保的不同需求，探索設(shè)置不同個(gè)人籌資檔次和不同補(bǔ)償水平的補(bǔ)償機(jī)制。
　　（四）健全管理監(jiān)督機(jī)制，真正做到取信于民。

一是充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組或管理委員會(huì)職責(zé)，切實(shí)履行組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)等工作，定期向同級(jí)人大匯報(bào)，主動(dòng)接受監(jiān)督；二是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，按規(guī)定落實(shí)人員編制、工作經(jīng)費(fèi)，完善工作制度，加強(qiáng)規(guī)范管理；三是完善基金監(jiān)管機(jī)制，制定監(jiān)督管理規(guī)定，形成定期審計(jì)監(jiān)督制度，確?；疬\(yùn)作規(guī)范、透明、高效，保證制度的公平公正；四是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，合理分流病源，合理診治，有效控制醫(yī)療費(fèi)用和非有效醫(yī)療費(fèi)用比，減少不合理的醫(yī)療支出。
（五）積極推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，擴(kuò)大受益面。
一是加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，優(yōu)化重組現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，重點(diǎn)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和急救、婦保、兒保、防保、產(chǎn)科等服務(wù)功能建設(shè)，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能轉(zhuǎn)型；二是結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)，不斷完善農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，農(nóng)村計(jì)生指導(dǎo)和殘疾康復(fù)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，逐步開展慢病動(dòng)態(tài)管理、社區(qū)健康教育、健康體檢等服務(wù)；三是出臺(tái)小病受惠政策，建立推廣小病受惠機(jī)制，增強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的吸引力；四是加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，出臺(tái)優(yōu)惠政策，保證農(nóng)村公共衛(wèi)生人員編制和工作經(jīng)費(fèi)，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生從事農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，開展衛(wèi)生支農(nóng)活動(dòng)，加強(qiáng)在職人員理論和實(shí)踐培訓(xùn)，建立人員的培養(yǎng)、準(zhǔn)入、淘汰和更新機(jī)制；五是開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范點(diǎn)建設(shè)，出臺(tái)支持政策，制定具體的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，分階段推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和功能建設(shè)。
（六）切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療救助體系建設(shè)，提高弱勢(shì)群體醫(yī)療救助力度。
一是會(huì)同有關(guān)部門制定出臺(tái)醫(yī)療救助實(shí)施辦法，適當(dāng)擴(kuò)大救助對(duì)象，提高救助標(biāo)準(zhǔn)，降低救助門檻，增加救助受益面；二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的醫(yī)療救助，與民政部門的醫(yī)療救助并軌，并統(tǒng)一實(shí)施，建議加大財(cái)政資助力度，積極爭(zhēng)取社會(huì)捐助，建立醫(yī)療救助專項(xiàng)基金；三是建立與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的結(jié)合機(jī)制，把參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為享受醫(yī)療救助的前置義務(wù)，對(duì)低保戶、五保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫等弱勢(shì)群體對(duì)象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個(gè)人出資部分由醫(yī)療救助基金給予補(bǔ)助；四是有條件的地區(qū)，建立弱勢(shì)群體門診費(fèi)用補(bǔ)償機(jī)制，對(duì)患惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥等慢惡性特殊疾病的弱勢(shì)群體，實(shí)施門診補(bǔ)償，著力提高醫(yī)療救助力度。
　總之，農(nóng)村衛(wèi)生是我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。農(nóng)村衛(wèi)生工作直接關(guān)系到農(nóng)村的發(fā)展、農(nóng)業(yè)的繁榮和農(nóng)民的健康。