2014年國家公務(wù)員考試申論熱點(diǎn)話題:打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”
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賽諾菲公司“行賄門”事件涉及上海數(shù)十家醫(yī)院和百余位醫(yī)生，上海市衛(wèi)生計(jì)生委已要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)核查，并嚴(yán)格規(guī)范藥品采購等相關(guān)工作流程。
以“研究費(fèi)”，或“病例觀察費(fèi)”名義向醫(yī)生輸送利益，并非個(gè)別外資藥企的獨(dú)家發(fā)明。有媒體披露，還有藥企幫醫(yī)生搞定核心期刊發(fā)表論文等，其目的無非是搞定醫(yī)生手中的“處方權(quán)”。因?yàn)獒t(yī)生處方所開藥品，可立即轉(zhuǎn)化為醫(yī)院藥房的實(shí)際銷售額。各藥企醫(yī)藥代表只要搞定醫(yī)生，就能得到實(shí)實(shí)在在的營業(yè)額業(yè)績(jī)與利潤(rùn)。另一方面，各醫(yī)院出于自身利益考慮，對(duì)醫(yī)生多開藥、開貴藥的行為大多會(huì)睜只眼、閉只眼。
因此，當(dāng)務(wù)之急是先把醫(yī)院收入與藥品銷售收入徹底脫鉤。打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，病患既可以在看病醫(yī)院按方抓藥，也可以去有價(jià)格優(yōu)惠的藥店買藥，甚至可以回到自己生活的城市去買藥。這樣，醫(yī)生處方就無法與一家醫(yī)院、一座城市的實(shí)際銷售業(yè)績(jī)掛鉤。
當(dāng)然，對(duì)處方權(quán)的全面監(jiān)督還需要更多嚴(yán)格而細(xì)致的機(jī)制配套，但醫(yī)藥分開無疑是關(guān)鍵。否則，許多看似有效的手段，都會(huì)在以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制的影響下變異，讓行賄藥企在一旁偷著樂,甚至連上級(jí)部門的核查都會(huì)遭遇各種各樣的阻力。
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