國(guó)家公務(wù)員考試面試熱點(diǎn):醫(yī)保待遇需消除差異
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日前,江蘇省南京市宣布取消公費(fèi)醫(yī)療,明年起20多萬(wàn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員的醫(yī)療保障將與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)并軌。據(jù)悉,目前全國(guó)大部分省份均已取消公費(fèi)醫(yī)療,但各省將機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工并入職工醫(yī)保時(shí),均存在著不同名目的“補(bǔ)充醫(yī)療補(bǔ)助”,使得這部分人員的醫(yī)保待遇仍優(yōu)于普通公眾。
確保公務(wù)員醫(yī)療保障改革順利推進(jìn),又不至于損害公務(wù)員的合法權(quán)益,確實(shí)是一個(gè)需要平衡的問題。針對(duì)公務(wù)員的“補(bǔ)充醫(yī)療補(bǔ)助”,一定程度上化解了這個(gè)難題。而公眾的質(zhì)疑在于,改革后公務(wù)員和普通參保人之間依然存在較大的待遇差異。換句話說,取消公費(fèi)醫(yī)療后,公務(wù)員和普通參保人坐上了“同一趟列車”,但在人們看來(lái),公務(wù)員坐的是“頭等座”,而大部分參保人仍然是“二等座”。
這種群體間的差異感,很容易使人對(duì)改革前公費(fèi)醫(yī)療的“特殊待遇”產(chǎn)生聯(lián)想。公費(fèi)醫(yī)療為人詬病,一是因?yàn)槠涫怯?jì)劃經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物,體現(xiàn)出很大的身份差異,各種面向公務(wù)員的干部病房、干部醫(yī)院,被視作身份的象征;二是權(quán)責(zé)不對(duì)應(yīng),普通參保人須按月繳納參保費(fèi),而其醫(yī)保待遇遠(yuǎn)不及不繳費(fèi)享受醫(yī)療的公務(wù)員;三是過度醫(yī)療,“一人生病、全家吃藥”,公費(fèi)醫(yī)療中的醫(yī)療資源浪費(fèi)也為人詬病。
要增進(jìn)公眾對(duì)于公費(fèi)醫(yī)療改革的認(rèn)可和支持,還須全方位消弭公務(wù)員和其他群體之間醫(yī)療保障待遇的差異。其實(shí),公務(wù)員“補(bǔ)充醫(yī)療補(bǔ)助”不是不可以有,問題在于公務(wù)員有,而大部分普通參保人沒有。之所以會(huì)如此,主要還是因?yàn)楣珓?wù)員獲得補(bǔ)充醫(yī)保有統(tǒng)一的財(cái)政支撐,而在很多企業(yè)里,處于弱勢(shì)地位的勞動(dòng)者很難要求單位購(gòu)買補(bǔ)充醫(yī)保,導(dǎo)致醫(yī)保待遇“差一大截”。
取消公費(fèi)醫(yī)療,并不必然以降低公務(wù)員醫(yī)保待遇作為前提,因此,唯一消弭待遇差異的辦法,就是通過制度的完善和配套政策的落實(shí),使廣大普通參保人也能“硬氣”地享受補(bǔ)充醫(yī)保保障,使他們的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例向改革后的公務(wù)員醫(yī)保待遇看齊,只有這樣,公眾才會(huì)有“動(dòng)真格”“一視同仁”的觀感,進(jìn)而支持并配合公費(fèi)醫(yī)療改革的進(jìn)一步完善。
作為一項(xiàng)基本的社會(huì)保障險(xiǎn)種,醫(yī)療保險(xiǎn)必然要面臨公眾“既患寡也患不均”的挑剔。對(duì)社會(huì)保障工作來(lái)說,這既是需要面對(duì)的壓力,也是不斷改進(jìn)的動(dòng)力:在取消公費(fèi)醫(yī)療的同時(shí),一方面要進(jìn)一步完善社保制度的頂層設(shè)計(jì),統(tǒng)一制訂不同職業(yè)、不同身份群體共享的更加公平的醫(yī)保制度,明確所有參保人一致的權(quán)利和義務(wù);另一方面,要進(jìn)一步加大財(cái)政投入補(bǔ)“短板”,讓普通企業(yè)職工、城鎮(zhèn)自由職業(yè)人員和農(nóng)村居民等群體,都能享受到更高水平的醫(yī)保待遇。
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