2019年自考《中藥學(xué)(一)》總結(jié)(一)
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2019年自考《中藥學(xué)(一)》總結(jié)(一)
1.中藥的性能又稱藥性，主要內(nèi)容包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性。
2.四氣，又稱四性(寒、熱、溫、涼)，是藥物作用于人體所產(chǎn)生的不同反應(yīng)和所獲得的不同療效而總結(jié)出來的。
3.五味不僅僅是藥物味道的反映，更重要的是對藥物作用的高度概括。
4.五味的作用：①辛：能行、能散、能潤。②甘：補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛。③酸：收斂固澀、生津。④苦：泄熱、燥濕、堅陰。⑤咸：軟堅散結(jié)、瀉下通便。⑥淡：滲濕、利小便。⑦澀：收斂固澀。
5.“升降浮沉”指藥物對人體作用的不同趨向性。藥物對機(jī)體有向上、向下、向外、向內(nèi)四種不同的作用趨向。
6.影響藥物升降浮沉的主要因素：①四氣五味;②質(zhì)地輕重;③炮制;④配伍。
7.歸經(jīng)指藥物對于機(jī)體某部分的選擇性作用，即某藥對某些臟腑經(jīng)絡(luò)有特殊的親和作用，因而對這些部位的病變起著主要的或特殊的治療作用。如朱砂、遠(yuǎn)志能治療心悸失眠，說明它們歸心經(jīng);桔梗、杏仁能治療胸悶、咳喘，說明它們歸肺經(jīng);白芍、鉤藤能治療脅痛抽搐，說明它們歸肝經(jīng)。
8.確定歸經(jīng)學(xué)說的理論基礎(chǔ)是臟腑經(jīng)絡(luò)理論。
9.中藥的“七情”配伍(尤其是所舉得例子，必須牢記!)：
①單行——單用一味藥物治療某種病情單一的疾病。如獨參湯。
②相須——是兩種功效相似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有藥物的療效。如麻黃配桂枝，能增強(qiáng)發(fā)汗解表、祛風(fēng)散寒的作用;石膏與知母配合，能明顯增強(qiáng)清熱瀉火的治療效果。
③相使——以一種藥物為主，另一種藥物為輔，輔藥可以提高主藥的功效。如黃芪補(bǔ)氣利水，茯苓利水健脾，茯苓能提高黃芪補(bǔ)氣利水療效。大黃瀉火通便，芒硝潤燥通便，可增強(qiáng)大黃峻下熱結(jié)，排除燥屎的作用。
④相畏——一種藥物的毒副作用能被另一種藥物所抑制。如生半夏和生南星的毒性能被生姜減輕或消除。
⑤相殺——一種藥物能夠減輕或消除另一種藥物的毒副作用。如生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性或副作用;相畏、相殺實際上是同一配伍關(guān)系從不同角度而言的兩種提法。
⑥相惡——是兩藥合用，一種藥物能破壞另一種藥物的功效。如人參惡萊菔子，即萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。
⑦相反——是兩種藥物同用能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性或副作用。如甘草反甘遂、貝母反烏頭等。
10.相須、相使能提高藥效(增效);
相畏、相殺可以減輕或消除毒副作用(減毒);
相惡是藥物拮抗作用，抵消或削弱其中一種藥物的功效，應(yīng)盡量避免使用;
相反是藥物相互作用，產(chǎn)生毒性反應(yīng)或強(qiáng)烈的副作用，屬于用藥禁忌。
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