2013年自考《急救護(hù)理學(xué)》重點(diǎn)名詞解釋（34）
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論述題
1、怎樣進(jìn)行喉異物緊抱急救? (1)病人站立出寸，術(shù)者站在病人身后，兩臂繞至病人腹前抱緊，一手握拳以拇指頂住病人腹部，可略高于臍上、肋緣下，另一手與握拳的手緊握，并以突然的快速向上沖力向病人腹部加壓(必要時(shí)可反復(fù)數(shù)次)，異物可從喉部噴向口腔而沖出體外(2)病人坐位時(shí)，術(shù)者可在椅子后面取站立或跪姿，施用上述手法。(3)病人臥位時(shí)，先將其翻至仰臥位，然后術(shù)者以跪姿跨于病人胯處，以一手置于另一手之上，下面手的掌根部放在病人腹部(臍上、胸肋緣下)，以快速向上沖力擠壓病人腹部。 (4)病人自救時(shí)，以自己握拳的拇指?jìng)?cè)置于腹部，另一手握緊這只手，快速向上沖壓腹部將異物噴向口腔而排出體外。 2、?電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃時(shí)的注意事項(xiàng)是什么? (1)洗胃機(jī)工作時(shí)應(yīng)水平放置，使用三相電源線，必須妥善接地，以防電損傷。(2)每次洗胃后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清洗消毒，以免機(jī)內(nèi)油污沉淀影響機(jī)器性能，同時(shí)杜絕交叉感染。(3)各銜接部位應(yīng)連接牢固，不得松動(dòng)、漏氣(4)如吞服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)，禁忌洗胃。消化性潰瘍、食管阻塞、食管靜脈曲張、胃癌一般不洗胃。(5)中毒物質(zhì)不明時(shí)，抽出的胃內(nèi)容物應(yīng)立即送檢，送檢的胃內(nèi)容物應(yīng)為第一次抽出物或洗出物。(6)如病人呼吸停止、心跳尚存，或呼吸困難、紫組者，應(yīng)先行氣管內(nèi)插管，保證有效的呼吸支持后再行洗胃。在洗胃過(guò)程中，如呼吸道分泌物多，應(yīng)及時(shí)吸出。(7)洗胃過(guò)程中應(yīng)觀察病人的病情變化，正確判斷，及時(shí)處理。如出現(xiàn)腹痛、洗出液呈血性等，應(yīng)立即停止洗胃，并通知醫(yī)生緊急處理。
3、 試述如何判斷病人神志是否清醒，心搏與呼吸是否停止：(1)發(fā)現(xiàn)病人意識(shí)突然喪失。(2)用手輕推病人肩部并呼喚姓名，檢查瞳孔，壓眶、刺激人中均無(wú)反應(yīng)。(3)從喉結(jié)向外側(cè)滑移2~3cm觸摸頸動(dòng)脈，如無(wú)搏動(dòng)，立即將病人仰臥于硬板床上或地上，行胸外心臟按壓。(4)呼救。(5)救護(hù)者將耳或面頰貼近病人口鼻，頭部側(cè)向病人胸部。 (6)傾聽(tīng)有無(wú)呼吸聲或面部感覺(jué)病人呼吸道有無(wú)氣體呼出，觀察病人胸部有無(wú)起伏(確認(rèn)呼吸停止，立即搶救)。
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