當(dāng)前位置: 首頁 > 自學(xué)考試 > 自學(xué)考試備考資料 > 2013年自考《急救護(hù)理學(xué)》重點(diǎn)名詞解釋(50)

2013年自考《急救護(hù)理學(xué)》重點(diǎn)名詞解釋(50)

更新時間:2013-05-16 11:13:43 來源:|0 瀏覽0收藏0

自學(xué)考試報名、考試、查分時間 免費(fèi)短信提醒

地區(qū)

獲取驗(yàn)證 立即預(yù)約

請?zhí)顚憟D片驗(yàn)證碼后獲取短信驗(yàn)證碼

看不清楚,換張圖片

免費(fèi)獲取短信驗(yàn)證碼

  第十一章 多發(fā)傷的急救與護(hù)理

  一、概述

  (--)概念多發(fā)傷是指在同一一傷因的打擊下,人體同時或相繼有兩個或兩個以上解剖部位的組織或器官受到嚴(yán)重創(chuàng)傷?其中即使單獨(dú)存在創(chuàng)傷也可能危及生命。

  1、頭顱傷:顱骨骨折合并顱腦損傷(如顱內(nèi)血腫、腦干挫裂傷等)。

  2?頸部傷:如頸椎損傷、大血管損傷等。隊(duì)胸部傷:如多發(fā)性多段肋骨骨折、心包損傷、血?dú)庑亍⒎未炝褌?、大血管損傷等。

  3、大腹部傷:腹腔大出血或內(nèi)臟器官破裂(如肝破裂、脾破裂、腎破裂等)。

  4、骨盆等多處骨折:骨折可能導(dǎo)致大出血而危及生命,如骨盆骨折伴休克。

  5?軟組織傷:四肢或全身廣泛撕裂傷。

  (二)臨床特點(diǎn)

  1?傷情變化快、死亡率高多發(fā)傷的主要死亡原因大多是嚴(yán)重的顱腦外傷和胸部損傷。傷情嚴(yán)重、休克率高。

  2、多發(fā)傷傷情嚴(yán)重、傷及多處、損傷范圍大、出血多,甚至可直接干擾呼吸和循環(huán)功能而威脅生命。特別是休克發(fā)生率甚高。

  3?傷情復(fù)雜、容易漏診,多發(fā)傷的共同特點(diǎn)是受傷部位多、傷情復(fù)雜。明顯外傷和隱蔽性外傷同時存在,開放傷和閉合傷同時存在。

  4?傷情復(fù)雜、處理矛盾由于傷及多處往往都需要手術(shù)治療,治療上存在矛盾。

  5?抵抗力低、容易感染,多發(fā)傷的感染率為23%,而由于感染所致的死亡率占多發(fā)傷全部后期死亡率的78%。

  二、多發(fā)傷分類:

  (一)出血損傷的分類

  根據(jù)出血的部位與性質(zhì),

  其出血情況可分為:動脈出血、靜脈出血、毛細(xì)血管出血。

  (二)顱腦損傷的分類

  1?按病變部位分類

  (1)頭皮損傷:分為頭皮挫裂傷、頭皮下血腫、頭皮大面積撕脫傷等。

  (2)顱骨骨折:顱頂部骨折分為線形骨折、凹陷性骨折、粉碎性骨折。顱底骨折呈現(xiàn)"熊貓眼"征、鼻出血,多為顱前窩骨折和損傷視神經(jīng)、聽神經(jīng)所致;出現(xiàn)外耳道溢血、溢液,多為顱中窩骨折所致;顱后窩骨折容易損傷舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng),是顱骨骨折中最嚴(yán)重的一種。

  (3)腦損傷:根據(jù)損傷程度和部位不同,腦損傷可分為腦震蕩、顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷、腦干損傷等,其中以腦干損傷最為嚴(yán)重。

  2?按傷情分類:

  (1)輕度顱腦損傷:指單純腦震蕩傷。傷員可能出現(xiàn)昏迷(原發(fā)性昏迷),但一般在0?5h以內(nèi)蘇醒,并出現(xiàn)逆行性遺忘。

  (2)中度顱腦損傷:指線形顱骨骨折及輕度腦挫裂傷。傷員昏迷在12h以內(nèi)。較常見的是頸項(xiàng)強(qiáng)直或腦膜刺激征。

  (3)重度顱腦損傷:指廣泛性粉碎性顱骨骨折和重度腦挫裂傷。傷者昏迷在l2h以上,一般都伴有神經(jīng)體征和生命體征的明顯改變。

  (4)特重型顱腦損傷:指在3h內(nèi)出現(xiàn)重度顱腦損傷的表現(xiàn)并伴有去大腦僵直狀態(tài)。應(yīng)列為特重?fù)尵葘ο?,死亡率極高。

  (三)內(nèi)臟損傷分類

  1?依傷情程度分類:

  (1)輕傷:指沒有重要組織和器官的損傷。

  (2)中度:失去生活能力,無生命危險。

  (3)重傷:有重要器官或部位損傷,傷勢嚴(yán)重,危及生命。

  2?依受傷性質(zhì)分類:

  (1)開放傷:指機(jī)體內(nèi)部器官、組織結(jié)構(gòu)直接與外界相通。

  (2)閉合傷:多指胸部或腹部損傷而未與外界相通,包括挫傷、擠壓傷、扭傷、震蕩傷、關(guān)節(jié)脫位、閉合性骨折。

  3?依受傷部位分類:

  (1)胸部損傷:肺和支氣管損傷、心臟和大血管損傷、食管損傷、胸導(dǎo)管損傷等。

  (2)腹部損傷:腹腔器官損傷包括空腔器官和實(shí)質(zhì)性器官肝、脾、腎等器官損傷。

  (四)傷情分類:正確認(rèn)識傷情的嚴(yán)重程度,對制定治療方案和估計(jì)預(yù)后是十分重要的。

  1?創(chuàng)傷指數(shù):來用損傷部位、損傷方式、循環(huán)變化、呼吸變化、意識狀態(tài)等20多個參數(shù)來估計(jì)損傷嚴(yán)重。程度的方法。

  2?格拉斯哥(GCS)昏迷評分法 臨床最常用的確定意識障礙程度的評分方法。

  3?創(chuàng)傷評分(TE)

  4?簡略損傷分級法(AIS)

  5?創(chuàng)傷嚴(yán)重程度記分法(ISS)

?2013年7月各省市自考考試安排匯總

?2013年7月各省市自考報名信息匯總

更多信息請?jiān)L問:自學(xué)考試頻道    自學(xué)考試論壇

分享到: 編輯:環(huán)球網(wǎng)校

資料下載 精選課程 老師直播 真題練習(xí)

自學(xué)考試資格查詢

自學(xué)考試歷年真題下載 更多

自學(xué)考試每日一練 打卡日歷

0
累計(jì)打卡
0
打卡人數(shù)
去打卡

預(yù)計(jì)用時3分鐘

環(huán)球網(wǎng)校移動課堂APP 直播、聽課。職達(dá)未來!

安卓版

下載

iPhone版

下載

返回頂部