2013年自考醫(yī)學(xué)心理學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)(21)
第十二章 病人的心理問題與心理護(hù)理
一、 患者角色:社會(huì)角色指的是在社會(huì)關(guān)系結(jié)構(gòu)中占據(jù)特定位置、處于特定關(guān)系中,具有特定社會(huì)行為模式的社會(huì)會(huì)成員,病人也是一種社會(huì)角色,有一定的權(quán)利和義務(wù)。
二、 病人角色的權(quán)利和義務(wù):最早提出患者角色的權(quán)利和義務(wù)的人是美國社會(huì)學(xué)家柏森斯。1951年他在《社會(huì)制度》一書中提出患者角色的四項(xiàng)權(quán)利和義務(wù)。醫(yī)學(xué)心理學(xué)家提出病人角色具有以下的權(quán)利和義務(wù):
1. 患者有權(quán)要求減輕或免除日常社會(huì)責(zé)任。
2. 患者有權(quán)得到他人的幫助和依賴他人。
3. 患者有義務(wù)力求盡快痊愈。
4. 患者有義務(wù)采用適當(dāng)?shù)姆绞綉?zhàn)勝疾病。
5. 在疾病康復(fù)后個(gè)體有義務(wù)重新承擔(dān)以前的社會(huì)角色。
三、 患者角色的轉(zhuǎn)換:個(gè)體在不同的條件下扮演不同的角色,其行為應(yīng)當(dāng)隨時(shí)間、環(huán)境的變化而進(jìn)行調(diào)整,也就是進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換,個(gè)體在患病時(shí)需要從健康人的角色轉(zhuǎn)換為病人角色,康復(fù)后又需要從病人角色轉(zhuǎn)換為健康人的角色。這個(gè)過程中可以有出角色轉(zhuǎn)換困難或適應(yīng)不良,影響到患者的康復(fù)以及正常的生活。角色適應(yīng)不良主要五個(gè)類型:
1. 角色行為缺如:患者未能進(jìn)入病人角色
2. 角色行為沖突:當(dāng)個(gè)體患病并且需要從其他角色轉(zhuǎn)換為患者角色,不同角色要求之間可能出現(xiàn)沖突,導(dǎo)致個(gè)體無法順利實(shí)現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)換。
3. 角色行為減退:已經(jīng)進(jìn)入患者角色的個(gè)體,由于更強(qiáng)烈的需要,不顧病情而從事力所不及的活動(dòng)。
4. 角色行為強(qiáng)化:患者安心于已適應(yīng)的患者角色現(xiàn)狀,在疾病已經(jīng)基本康復(fù)的情況下,無法順利完成口才角色向正常角色轉(zhuǎn)換的過程。
5. 角色行為異常:患者因疾病折磨,經(jīng)常會(huì)感受到悲觀、失望等不良情緒。
四、 求醫(yī)行為:指的是人們?cè)诟械杰|體不適或產(chǎn)生病感時(shí)尋求醫(yī)療幫助的行為。
五、 病人的一般心理問題:個(gè)體在患病后,整個(gè)心理活動(dòng)都會(huì)受到影響
1. 對(duì)認(rèn)知的影響
2. 對(duì)情緒的影響
3. 對(duì)意志特征的影響
4. 對(duì)人格特征的影響
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