2020年口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試技巧|鑒別口腔黏膜斑紋

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鑒別口腔黏膜斑紋主要有以下幾點(diǎn)：

1.排除假膜性白色病損：口腔黏膜的白色病損多種多樣，但主要包括角化性病損和壞死假膜性病損兩大類。因此首先應(yīng)排除假膜性白色病變。方法是用棉簽、壓舌板刮擦病變部位，假膜性白色病變的白色斑塊易于脫落，即可排除之。

2.排除白色角化病：口腔黏膜上的角化性病損包括許多不同的疾病，其中首先必須排除由于各種物理化學(xué)因素引起的白色角化病。這些疾病從發(fā)病因素、病變性質(zhì)及預(yù)后來(lái)看，都不同于白斑?？谇话装呤且环N公認(rèn)的癌前病變，有著明顯的癌變潛能。而由各種物理化學(xué)因素引起的白色角化病，當(dāng)刺激因素去除后，病損在l~3個(gè)月內(nèi)變薄，最后逐漸消退。

3.排除口腔毛狀白斑：約30%HIV感染者在病程中出現(xiàn)口腔毛狀白斑。損害多見于雙側(cè)舌側(cè)緣黏膜，可延伸至舌背部或舌腹部黏膜。損害呈白色皺褶隆起，不可擦去。多見于男性。

4.口腔扁平苔蘚：典型的口腔黏膜扁平苔蘚與口腔黏膜白斑易于鑒別，但扁平苔蘚的斑塊狀損害與白斑卻易混淆。通?？谇话装叨酁楣铝⑿該p害，扁平苔蘚可在口腔多處發(fā)生；白斑僅局限于口腔，而扁平苔蘚在同一患者的口腔黏膜上可表現(xiàn)出多種形態(tài)，并可伴有皮膚損害。必要時(shí)，應(yīng)通過(guò)活檢做出病理學(xué)診斷。

5.綜合分析：就口腔黏膜斑紋本身的診斷而言，也應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的臨床資料，如發(fā)病因素、性別、年齡、發(fā)病部位、臨床特征以及動(dòng)態(tài)性觀察等進(jìn)行綜合分析，且對(duì)于某些易于癌變或者臨床診斷有困難者需進(jìn)行活組織檢查，而不能僅依靠某一方面做出診斷。

6.組織病理學(xué)：診斷口腔黏膜斑紋的組織病理學(xué)表現(xiàn)主要是上皮單純?cè)錾停ɑ颍┊惓Ｔ錾话阏J(rèn)為伴有上皮異常增生，尤其是中、重度異常增生者更易癌變。

以上是環(huán)球網(wǎng)校小編整理的關(guān)于2020年口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試技巧“鑒別口腔黏膜斑紋”的內(nèi)容，希望能幫助各位考生順利備考實(shí)踐技能考試，也希望大家能夠找到適合自己的學(xué)習(xí)方法。各位考生一定要保持一個(gè)良好的學(xué)習(xí)狀態(tài)，小編也預(yù)祝大家考試成功！更多信息了解，請(qǐng)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校。