2020年口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試技巧|牙列印模的準(zhǔn)備
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牙列印模的準(zhǔn)備:
1.調(diào)整體位
將椅位調(diào)整到合適的位置,既要使患者舒適,又要方便醫(yī)師操作。一般醫(yī)師位于患者的右前方,取上頜牙列印模時(shí),患者應(yīng)坐直,頭稍后仰,取下頜牙列印模時(shí),患者頭位稍前傾,使下頜平面與地平面近于平行。
2.選擇托盤(pán)
托盤(pán)是用以放置牙列印模材料,直接放入患者口內(nèi)采取牙列印模的工具。所以取印模前,應(yīng)按患者牙弓大小、形狀、高低和印模材料的不同選擇合適的托盤(pán)。如無(wú)合適的成品托盤(pán)可選,則需為患者專(zhuān)門(mén)制作個(gè)別托盤(pán)。
成品托盤(pán)有各種大小、形狀和深淺,但選擇時(shí)要盡量與牙弓協(xié)調(diào)一致。托盤(pán)與牙弓內(nèi)外側(cè)應(yīng)有3~4mm間隙,以容納印模材料。其翼緣不宜過(guò)長(zhǎng),不應(yīng)妨礙唇、頰和舌的活動(dòng),在其唇、頰系帶部位亦應(yīng)有相應(yīng)的切跡。上頜托盤(pán)后緣應(yīng)蓋過(guò)上頜結(jié)節(jié)和顫動(dòng)線(xiàn),下頜托盤(pán)后緣應(yīng)蓋過(guò)磨牙后墊區(qū)。如果個(gè)別托盤(pán)某個(gè)部位與口腔情況不太適合,可以用技工鉗調(diào)改,或用蠟、印模膏加添托盤(pán)邊緣長(zhǎng)度,必要時(shí)還可用蠟或印模膏等材料另做一適合患者口腔的個(gè)別托盤(pán)。
托盤(pán)應(yīng)有孔或邊緣有倒凹,或在托盤(pán)邊緣繞貼一條膠布,這樣可使牙列印模材料不易脫離托盤(pán)。如用印模膏取印模,應(yīng)選用光滑無(wú)孔、無(wú)倒凹的托盤(pán),以便印模完成后印模膏與托盤(pán)容易分離。
3.選擇印模材料
印模材料有彈性印模材料、硅橡膠印模材料、藻酸鹽印模材料等。
目前臨床上最常用牙列印模材料的是藻酸鹽印模材料,它的優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便,有彈性,由倒凹區(qū)取出時(shí)不變形。但其缺點(diǎn)是失水收縮,吸水膨脹,體積不太穩(wěn)定,故在印模從口中取出后,應(yīng)及時(shí)灌注模型。
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