2022年口腔助理醫(yī)師精選模擬試題（12月2日）

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1、囊腫的囊壁較薄，囊腔內(nèi)含有牙冠，囊壁附著于牙頸部，囊液多呈黃色;鏡下見(jiàn)纖維結(jié)締組織囊壁，類似于縮余釉上皮;纖維囊壁內(nèi)炎癥不明顯，為以下哪種疾病的病理表現(xiàn)

A.萌出囊腫

B.根尖周囊腫

C.含牙囊腫

D.復(fù)發(fā)性腮腺炎

E.急性化膿性頜骨骨髓炎

2、下列關(guān)于鏡下根尖周囊腫的病理特點(diǎn)敘述不正確的是

A.鏡下見(jiàn)囊壁的囊腔面內(nèi)襯角化的復(fù)層鱗狀上皮

B.上皮釘突因炎性刺激發(fā)生不規(guī)則增生、伸長(zhǎng)

C.上皮有細(xì)胞間水腫和以中性粒細(xì)胞為主的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

D.囊壁內(nèi)可見(jiàn)含鐵血黃素和膽固醇晶體沉積而留下裂隙

E.炎性浸潤(rùn)細(xì)胞主要為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞

3、下列關(guān)于顆粒細(xì)胞型成釉細(xì)胞瘤敘述，不正確的是

A.顆粒細(xì)胞大

B.胞質(zhì)豐富，充滿嗜酸性顆粒

C.細(xì)胞呈立方狀、柱狀或圓形

D.腫瘤內(nèi)出現(xiàn)廣泛角化

E.顆粒細(xì)胞可部分或全部取代腫瘤的星網(wǎng)狀細(xì)胞

4、不屬于多形性腺瘤中肌上皮細(xì)胞中的類型的是

A.漿細(xì)胞樣

B.梭形樣

C.透明樣

D.樹(shù)枝樣

E.上皮樣

參考答案及解析

1、【答案】C

【解析】含牙囊腫囊壁較薄，囊腔內(nèi)含有牙冠，囊壁附著于牙頸部，囊液多呈黃色;鏡下見(jiàn)纖維結(jié)締組織囊壁內(nèi)襯較薄的復(fù)層扁平上皮，僅由2～5列扁平細(xì)胞或矮立方細(xì)胞構(gòu)成，無(wú)角化，無(wú)上皮釘突，類似于縮余釉上皮;纖維囊壁內(nèi)炎癥不明顯。

2、【答案】A

【解析】根尖周囊腫鏡下見(jiàn)囊壁的囊腔面內(nèi)襯無(wú)角化的復(fù)層鱗狀上皮，厚薄不一，上皮釘突因炎性刺激發(fā)生不規(guī)則增生、伸長(zhǎng)，相互融合呈網(wǎng)狀，上皮有細(xì)胞間水腫和以中性粒細(xì)胞為主的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。纖維組織囊壁內(nèi)炎癥明顯，炎性浸潤(rùn)細(xì)胞主要為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞，也混雜有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)以及泡沫狀吞噬細(xì)胞。囊壁內(nèi)可見(jiàn)含鐵血黃素和膽固醇晶體沉積而留下裂隙，裂隙周圍常伴有多核巨細(xì)胞反應(yīng)。晶體也可通過(guò)襯里上皮進(jìn)入囊腔，故穿刺抽吸的囊液中有閃閃發(fā)亮的物質(zhì)，涂片鏡下可見(jiàn)長(zhǎng)方形缺一角的晶體，即膽固醇晶體。有時(shí)襯里上皮和纖維囊壁內(nèi)可見(jiàn)透明小體，為弓形線狀或環(huán)狀的均質(zhì)狀小體，呈嗜伊紅染色。

3、【答案】D

【解析】顆粒細(xì)胞型：腫瘤上皮細(xì)胞有時(shí)還可發(fā)生顆粒樣變性，顆粒細(xì)胞可部分或全部取代腫瘤的星網(wǎng)狀細(xì)胞。顆粒細(xì)胞大，呈立方狀、柱狀或圓形。其胞質(zhì)豐富，充滿嗜酸性顆粒，在超微結(jié)構(gòu)和組織化學(xué)上類似于溶酶體。

4、【答案】D

【解析】鏡下多形性腺瘤的肌上皮細(xì)胞可分為漿細(xì)胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)。

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