2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試病例分析模擬試題|第14題

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【例題】患者，男，35歲。左側后牙疼痛1周。

1.檢查：可見6深齲露髓，探診疼痛，質(zhì)軟，熱刺激疼 痛，54牙頸部缺損，探診敏感，6殘冠，

2.X線：顯示6根管充填完善。

【答題要點】

1.診斷：

（1）主訴疾病：6慢性潰瘍性牙髓炎。

（2）非主訴疾病：54牙本質(zhì)過敏（楔狀缺損），6牙體缺損。

2.主訴疾病的診斷依據(jù)：

（1）患者，男，35歲。左側后牙疼痛1周。

（2）6深齲露髓，探診疼痛，質(zhì)軟，熱刺激疼痛。

3.主訴疾病的鑒別診斷：

（1）可復性牙髓炎：無自發(fā)痛或冷測一過性疼痛。

（2）急性牙髓炎：自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激疼痛，夜間痛，疼痛不能定位。

（3）牙髓壞死：牙髓壞死后無論怎樣用尖銳探針刺入髓腔內(nèi)部，都不會引起疼痛，對冷熱診和電診也均無反應。

（4）深齲：入洞疼痛，去除疼痛消失，溫度測試正常。

4.非主訴疾病的診斷依據(jù)：

（1）54牙頸部缺損，探診敏感。

（2）6殘冠，X線顯示6根管充填完善。

5.主訴疾病的治療原則：

（1）6根管治療。

（2）全冠修復。

6.全口其他疾病的治療設計：

（1）54充填治療。

（2）6樁核冠修復。

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