2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試病例分析模擬試題|第29題

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【例題】患者，男，52歲。

1.主訴：右上后牙松動，腫脹疼痛2天余。

2.現(xiàn)病史：2天來，右上后牙松動，牙齦持續(xù)性跳痛，牙齒伸長，牙床壓痛，影響進食。

3.既往史：慢性牙周病10余年，未進行系統(tǒng)治療。

4.全身情況：無。

5.家族史：無特殊。

6.檢查：6松動Ⅱ度，牙周袋約6mm，腭側牙齦紅腫，壓痛明顯，捫診有波動感，未見齲壞及牙體隱裂，牙髓活力測試正常，

7.X線片：可見牙槽骨混合吸收Ⅱ度。全口牙結石(+)，牙齦紅腫，探診全口牙周袋4~6mm，全口牙Ⅰ~Ⅱ度松動。體溫36.5 ℃。

【答題要點】

1.診斷：

（1）6急性牙周膿腫。

（2）慢性牙周炎。

2.診斷依據：

（1）6急性牙周膿腫：

①2天來，右上后牙松動，牙齦持續(xù)性跳痛，牙齒伸長，牙床壓痛，影響進食。

②慢性牙周病10余年，未進行系統(tǒng)治療。

③6松動Ⅱ度，牙周袋約6mm，腭側牙齦紅腫，壓痛明顯，捫診有波動感，未見齲壞及牙體隱裂，牙髓活力測試正常。

④X線片可見牙槽骨混合吸收Ⅱ度。

（1）慢性牙周炎：

①男，52歲。慢性牙周病10余年，未進行系統(tǒng)治療。

②檢查可見全口牙結石(+)，牙齦紅腫，探診全口牙周袋4~6mm，全口牙Ⅰ~Ⅱ度松動。體溫36.5 ℃。

3.鑒別診斷：

（1）牙齦膿腫：僅局限于齦乳頭及齦緣，呈局限性腫脹，無牙周炎病史，無牙周袋，X線片無牙槽骨吸收。

（2）牙槽膿腫：牙槽膿腫感染來源一般是牙髓病或根尖周病，無牙周炎病史，無牙周袋，無牙髓活力。

（3）牙周-牙髓聯(lián)合病變：不但有牙周病的牙槽骨吸收、牙齒松動、附著喪失，還有牙髓病的特點，包括牙髓炎和根尖炎特點。

4.治療設計：

（1）急性牙周膿腫的治療原則是止痛、防止感染擴散以及膿液引流。

①應急處理：膿腫切開引流。

②炎癥消退后牙周病基礎治療（同下）。

（2）慢性牙周炎治療。

①全口潔治、刮治、根面平整，局部沖洗上藥。

②輔助應用抗菌藥物。

③建立平衡的關系，包括正畸矯治牙齒移位。

④基礎治療后6~8周，牙周袋大于5mm，手術治療。

⑤牙周定期維護和防止復發(fā)，口腔衛(wèi)生宣教。

以上是小編為大家分享的2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試病例分析模擬試題的內容。

希望小編分享的病例分析模擬試題的內容能夠幫助各位考生更好的掌握口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點，也希望大家能夠找到適合自己的學習方法。各位考生一定要保持良好的學習狀態(tài)，小編也預祝大家2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試都能成功！更多信息了解，請各位考生持續(xù)關注環(huán)球網校。