2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試病例分析模擬試題|第37題

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關(guān)于口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試病例分析模擬試題的內(nèi)容，小編為大家整理如下：

【例題】患者，男，59歲。

1.主訴：左頰部白色斑塊1個月。于1個月前發(fā)現(xiàn)左頰部有白色斑塊，擦不掉，無疼痛，無明顯隆起，未發(fā)生過潰瘍?；颊呙刻煳鼰?包，全身無其他系統(tǒng)疾病。

2.檢查：左頰部黏膜有1個2mm直徑的病損，呈灰白色，略高于黏膜面，觸診病損黏膜較硬。全口大量牙石，牙齦紅腫，探診出血，深牙周袋，有附著喪失，X線片顯示有牙槽骨吸收。

【答題要點】

1.診斷：

（1）主訴疾病：斑塊型白斑（頰部）。

（2）非主訴疾病：慢性牙周炎。

2.主訴疾病的診斷依據(jù)：

（1）1個月前發(fā)現(xiàn)左頰部有白色斑塊，擦不掉，無疼痛，無明顯隆起，未發(fā)生過潰瘍。

（2）有大量吸煙史，全身其他系統(tǒng)無異常。

（3）左頰部黏膜有1個2mm直徑的病損，呈灰白色，略高于黏膜面，觸診病損黏膜較硬。

3.非主訴疾病的診斷依據(jù)：

（1）全口大量牙石，牙齦紅腫，探診出血，深牙周袋，有附著喪失。

（2）X線片顯示有牙槽骨吸收。

4.主訴疾病的鑒別診斷：

（1）迷脂癥：迷脂癥是皮脂腺異位，錯生在唇頰黏膜上，而形成的一種無主觀癥狀的疾病。表現(xiàn)為唇部、頰部黏膜上針頭大小、孤立的淡黃色或淡白色球形隆起或扁平丘疹，觸之粗糙，一般無自覺癥狀。

（2）紅斑：病損柔軟，色鮮紅，直接鏡檢一般無菌絲和芽孢。

（3）扁平苔蘚：中年女性，兩頰部對稱的為珠光白色條紋，顯網(wǎng)紋狀、條索狀、斑塊狀分布，不易擦去，可出現(xiàn)水皰或糜爛，此時出現(xiàn)刺痛或灼痛。直接鏡檢一般無菌絲和芽孢。

（4）紅斑狼瘡：一般發(fā)生在下唇，中心凹陷，四周呈放射狀，面部可見蝴蝶斑、角質(zhì)栓塞 ，直接鏡檢一般無菌絲和芽孢。

5.主訴疾病的治療設(shè)計：

（1）去除刺激因素如戒煙。

（2）局部涂藥：0.1%~0.3%維甲酸軟膏局部涂布，但不適用于充血、糜爛的病損。50%蜂膠生物制品復(fù)合藥膜局部治療白斑有效。白斑局部可用魚肝油涂擦，也可內(nèi)服魚肝油，或用維生素A5萬U/d。局部可用維甲酸衍生物RAⅡ號（維胺酸）涂擦，濃度以1%較適宜。白斑局部用10%維生素C或活血化瘀中藥提取液做離子透入亦有一定的療效。

（3）服用中藥。

（4）中醫(yī)辨證施治。

（5）定期復(fù)查。

6.全口其他疾病的治療設(shè)計：

（1）口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。

（2）牙周治療。

（3）牙周刮治和根面平整。

（4）維護治療。

以上是小編為大家分享的2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試病例分析模擬試題。

希望小編分享的病例分析模擬試題的內(nèi)容能夠幫助各位考生更好的掌握口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試重點，也希望大家能夠找到適合自己的學(xué)習(xí)方法。各位考生一定要保持一個良好的學(xué)習(xí)狀態(tài)，小編預(yù)祝大家2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試都能成功！更多信息了解，請持續(xù)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校。