臨床助理醫(yī)師考試2016年精選模擬練習試題及答案
2016年臨床助理醫(yī)師考試筆試時間預計為2016年9月10日。為方便考生備考復習,環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供臨床助理醫(yī)師考試2016年精選模擬練習試題及答案下載,希望對大家備考有幫助。
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第 1 題
外呼吸指( )
A.肺與血液的氣體交換
B.外界環(huán)境與氣道間氣體交換
C.肺毛細血管血液與外界環(huán)境間氣體交換
D.外界O2進入肺的過程
E.體內CO2排出肺的過程
正確答案:C,
第 2 題
男,54歲?;杳?小時,輕度黃疽,口有腥臭味,雙側肢體肌張力對稱性增高,瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均陰性,A/G=25/35,最有可能的診斷是( )
A.腦血管意外
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.安眠藥中毒
D.肝性腦病
E.尿毒癥
正確答案:D,
第 3 題
低鉀血癥患者補鉀速度一般不宜超過( )
A.12mmol/h
B.20mmol/h
C.30mmol/h
D.40mmol/h
E.50mmol/h
正確答案:B,
第 4 題
關于細菌性肝膿腫,下列哪項敘述正確( )
A.大部分是膽源性肝膿腫
B.致病菌多為革蘭陰性球菌
C.膿液多為棕褐色,涂片可能無細菌
D.多見于右葉,單發(fā)
E.手術引流是唯一有效的方法
正確答案:A,
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第 5 題
經產婦,38歲,近半年經期8—10天,周期正常,經量多。婦科檢查子宮前位,稍大,無壓痛,雙側附件正常,基礎體溫雙相,恰當處理應是( )
A.口服克羅米芬
B.人工周期療法
C.肌注HMG
D.經前7天肌注黃體酮
E.月經干凈后肌注黃體酮
正確答案:D,
第 6 題
二尖辦狹窄患者最常見的早期癥狀為( )
A.勞力性呼吸困難
B.陣發(fā)性夜間呼吸困難
C.端坐呼吸
D.咯血
E.聲音嘶啞
正確答案:A,
第 7 題
酮體生成過多主要見于( )
A.攝入脂肪過多
B.肝內脂肪代謝紊亂
C.脂肪轉運障礙
D.肝功低下
E.糖供給不足或利用障礙
正確答案:E,
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第 8 題
診斷肺癌常用的最主要的手段是( )
A.痰細胞學檢查
B.支氣管檢查
C.胸部X線檢查
D.胸水檢查
E.經胸壁穿刺活檢
正確答案:C,
第 9 題
關于強直性脊柱炎正確的是( )
A.只可強直于屈曲位而出現駝背畸形
B.常侵及骶髂關節(jié)、關節(jié)突、附近韌帶、髖關節(jié)和膝關節(jié)
C.屬結締組織的血清陰性反應疾病
D.是一種脊椎的急性炎癥
E.無明顯的家族史
正確答案:C,
第 10 題
哪種患者死亡后必須將尸體立即消毒,就近火化( )
A.鼠疫、霍亂和炭疽
B.甲類傳染患者和病原攜帶者、艾滋病患者、炭疽患者
C.對疑得甲類傳染病患者
D.艾滋病患者、肺炭疽患者
E.鼠疫、艾滋病、SARS
正確答案:A,
第 11 題
深Ⅱ°燒傷的臨床特點不包括( )
A.痛覺遲鈍
B.水皰小、皰皮厚
C.水皰基底潤紅、明顯滲出
D.拔毛痛
E.可見網狀栓塞血管
正確答案:C,
第 12 題
磺酰脲類的適應證是( )
A.胰島功能完全喪失者
B.酮癥酸中毒
C.糖尿病并發(fā)感染
D.中輕型糖尿病
E.糖尿病并發(fā)妊娠
正確答案:D,
第 13 題
營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失,最后累及的部位是( )
A.面頰部
B.胸部
C.腹部
D.四肢
E.臀部
正確答案:A,
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第 14 題
下列有關mRNA結構的敘述,正確的是( )
A.5’端有多聚腺苷酸帽子結構
B.3’端有甲基化鳥嘌呤尾結構
C.鏈的二級結構為單鏈卷曲和單鏈螺旋
D.鏈的局部可形成雙鏈結構
E.三個相連核苷酸組成一個反密碼子
正確答案:D,
第 15 題
Horner綜合征表現不正確的是( )
A.瞳孔縮小
B.眼瞼膜充血及面部無汗
C.眼裂狹小
D.眼球內陷
E.瞳孔對光反應消失
正確答案:E,
第 16 題
肛查了解胎頭下降程度的骨性標志是( )
A.骶骨
B.骶岬
C.坐骨棘
D.坐骨結節(jié)
E.坐骨切跡
正確答案:C,
第 17 題
維生素D缺乏性佝僂病不正確的預防措施( )
A.適當多曬太陽
B.提倡母乳喂養(yǎng)
C.孕母補充維生素D及鈣劑
D.及時添加輔食
E.早產兒2個月開始補充維生素D
正確答案:E,
第 18 題
關于流產的概念和病因,以下哪項正確( )
A.停經12周之內妊娠終止者
B.早期自然流產時,80%以上為染色體異常
C.孕婦心肝腎功能異常不會導致自然流產
D.早期妊娠的維持與孕激素無關
E.某些化學性或放射性物質可導致流產
正確答案:E,
第 19 題
流行病學研究對象( )
A.病人
B.非病人
C.人群
D.個體
E.病原攜帶者
正確答案:C,
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第 20 題
女性,26歲,服“農藥”約20ml后咳嗽、出汗多,繼之先咳白色泡沫痰后,痰呈粉紅色,抽搐,呼之不應。體檢:呼吸26次/min.血壓 14.7/10.7 kPa(110/80 mmHg),兩側瞳孔似針尖,兩肺布滿濕啰音,心率80次/min,律整。衣服上有嘔吐物,大蒜樣氣味。本病例應立即首先給予( )
A.洗胃
B.吸入經酒精濕化的高濃度氧氣
C.毛花甙丙靜脈注射
D.靜脈注射阿托品
E.氨茶堿靜脈注射
正確答案:D,
第 21 題
以下哪項不是急性感染性多發(fā)性神經炎的常用治療措施( )
A.糖皮質激素
B.甲狀腺激素
C.血漿交換
D.維生素B族
E.肢體功能鍛煉
正確答案:B,
第 22 題
男,60歲,在家中浴室洗澡,2小時后發(fā)現已昏迷,呼吸不規(guī)則,有間歇性暫停。室內燒煤球爐取暖,門窗緊閉。本例現場急救的首要措施是立即( )
A.吸入高濃度氧
B.使呼吸道通暢
C.口對口人工呼吸
D.搬離現場
E.給予呼吸興奮劑
正確答案:D,
第 23 題
男,1歲。頭發(fā)稀黃,皮膚白嫩,頭不能豎起,間斷抽搐,尿有鼠尿味。診斷是( )
A.先天愚型
B.呆小病
C.先天性腦發(fā)育不全
D.苯丙酮尿癥
E.腦性癱瘓
正確答案:D,
第 24 題
原發(fā)性支氣管肺癌早期最常見的表現是( )
A.刺激性咳嗽
B.頑固性胸痛
C.聲音嘶啞
D.鎖骨上淋巴結腫大
E.霍納(Horner)綜合征
正確答案:A,
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第 25 題
乳酸循環(huán)所需的NADH主要來自( )
A.谷氨酸脫氫產生的NADH
B.三羧酸循環(huán)過程中產生的NADH
C.脂酸β-氧化過程中產生的NADH
D.糖酵解過程中3-磷酸甘油醛脫氫產生的NADH
E.磷酸戊糖途徑產生的NADPH經轉氫生成的NADH
正確答案:D,
第 26 題
下列風濕性疾病關節(jié)表現哪項不常見( )
A.手的掌指關節(jié)有橈側偏斜
B.膝關節(jié)不能完全伸直
C.關節(jié)腫脹
D.關節(jié)壓痛
E.晨僵
正確答案:A,
第 27 題
風濕性心內膜炎常累及的心辦膜是( )
A.三尖辦
B.二尖辦
C.肺動脈辦
D.主動脈辦
E.二尖辦和肺動脈辦
正確答案:B,
第 28 題
對原發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減退癥的診斷最有意義的血檢結果是( )
A.醛固酮↑
B.血糖↓
C.血鈉↓
D.皮質醇↓
E.ACTH↓
正確答案:D,
第 29 題
胃腸道手術病人術前準備,哪項是錯誤的( )
A.手術前1~2日開始進流質飲食
B.手術前8小時開始禁食,4小時開始禁水
C.必要時可以行胃腸減壓
D.一般手術術前一日肥皂水灌腸
E.結、直腸手術應行清潔灌腸
正確答案:B,
第 30 題
門靜脈高壓癥分流術后,門靜脈壓力下降最明顯,同時肝性腦病發(fā)生率最高的術式是( )
A.脾腎靜脈分流術
B.門腔靜脈分流術
C.脾腔靜脈分流術
D.腸系膜上、下腔靜脈分流術
E.下腔靜脈與腸系膜上靜脈之間“橋式”吻合術
正確答案:B,
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第 31 題
奠定中國醫(yī)學人道傳統(tǒng)的文獻是( )
A.《黃帝內經》
B.宋國賓《醫(yī)業(yè)倫理學》
C.孫思邈《備急千金要方》
D.希波克拉底《希波克拉底誓言》
E.帕茨瓦爾《醫(yī)學倫理學》
正確答案:A,
第 32 題
慢性腎衰竭繼發(fā)性甲旁亢( )
A.降鉀樹脂
B.碳酸氫鈉
C.促紅素
D.呋塞米(速尿)
E.活性維生素D
正確答案:E,
第 33 題
后矢狀徑是( )
A.9 cm
B.10 cm
C.11 cm
D.12 cm
E.13 cm
正確答案:A,
第 34 題
無排卵性功能失調性子宮出血時,應為( )
A.刮宮為蛻膜
B.經前2日刮宮見子宮內膜呈月經前期改變
C.經前3日刮宮見子宮內膜增生期改變
D.經前2日刮宮見子宮內膜分泌反應不良
E.月經第5~6 日刮宮見子宮內膜分拋反應
正確答案:C,
第 35 題
既能擴張支氣管平滑肌,又能減輕支氣管黏膜水腫的藥物是( )
A.腎上腺素
B.嗎啡
C.哌替啶
D.特布他林
E.氨茶堿
正確答案:A,
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第 36 題
可反映左右心房除極過程的是( )
A.P波
B.QRS波群
C.T波
D.P-R間期
E.ST段
正確答案:A,
第 37 題
肺癌組織學類型中多見于女性的是( )
A.鱗狀細胞癌
B.腺癌
C.小細胞癌
D.大細胞癌
E.燕麥細胞癌
正確答案:B,
第 38 題
嬰幼兒咳嗽變異性哮喘的表現是( )
A.陣發(fā)性咳嗽
B.喘息反復發(fā)作
C.犬聲樣咳嗽
D.喘憋明顯
E.清晨發(fā)作性咳嗽,痰少
正確答案:E,
第 39 題
左心衰竭的早期癥狀是( )
A.心界擴大
B.室性奔馬律
C.浮腫
D.勞力性呼吸困難
E.心率增快
正確答案:D,
第 40 題
直腸肛管周圍膿腫( )
A.排便可加重肛門疼痛,伴大便帶鮮血
B.肛周腫痛伴發(fā)熱
C.反復發(fā)作的肛周紅腫疼痛,竇道外口流出膿性分泌物
D.肛門疼痛,伴有局部暗紫色腫塊
E.排便時出血、無痛
正確答案:B,
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第 41 題
男性,26歲,急起血尿、少尿、水腫、高血壓,腎功能急劇惡化。B超示雙腎增大。腎活檢可見70%腎小球囊腔內有大新月體形成( )
A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
B.原發(fā)性腎病綜合征
C.隱匿性腎炎
D.急進性腎炎
E.狼瘡性腎炎
下列病例最可能的診斷是
正確答案:D,
第 42 題
兒童腹部包塊提示是( )
A.腎癌
B.腎胚胎瘤
C.膀胱癌
D.腎囊腫
E.腎盂癌
正確答案:B,
第 43 題
引起希恩(Sheehan)綜合征的是( )
A.垂體腺瘤壓迫浸潤
B.產后大出血
C.腦垂體卒中
D.垂體腺瘤手術治療后
E.創(chuàng)傷性垂體柄損傷
正確答案:B,
第 44 題
屬于醫(yī)德評價方式的是( )
A.知情同意
B.支持醫(yī)學發(fā)展
C.病人利益至上
D.醫(yī)德境界
E.內心信念
正確答案:E,
第 45 題
克雷伯桿菌肺炎首選( )
A.青霉素
B.紅霉素
C.慶大霉素
D.潔霉素
E.耐青霉素酶的β-內酰胺類抗生素
正確答案:C,
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第 46 題
膳食中維生素A的主要來源是( )
A.動物肝、腎、牛奶
B.糧谷類
C.綠葉菜
D.醬菜類
E.干豆、花生
正確答案:A,
第 47 題
佝僂病方顱多發(fā)生于( )
A.1~2個月
B.3~6個月
C.8~10個月
D.1歲以后
E.3歲以后
正確答案:C,
第 48 題
潰瘍急性穿孔( )
A.饑餓時疼痛并伴有夜間痛
B.反復發(fā)作性上腹部疼痛,近來疼痛劇烈而固定放射至背部,不能被制酸劑緩解
C.突然發(fā)生劇烈上腹痛,迅速延及全腹
D.餐后1/2~1小時出現疼痛,在下次餐前自行消失
E.以上都不是
正確答案:C,
第 49 題
術后聲音嘶啞提示( )
A.甲狀腺危象
B.喉返神經損傷
C.喉上神經內支損傷
D.喉上神經外支損傷
E.術后呼吸困難和窒息
正確答案:B,
第 50 題
葉酸缺乏性貧血是指( )
A.再生障礙性貧血
B.巨幼細胞性貧血
C.缺鐵性貧血
D.慢性失血性貧血
E.地中海貧血
正確答案:B,
第 51 題
羊水過多( )
A.200 ml
B.>2 000 ml
C.1 000 ml
D.500 ml
E.<300 ml
正確答案:B,
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第 52 題
高血壓患者,若合并糖尿病、尿蛋白陽性的病史,其降壓宜首選( )
A.二氫吡啶類CCB
B.β-受體阻滯劑
C.α-受體阻滯劑
D.ACEI
E.洋地黃
正確答案:D,
第 53 題
膽囊多發(fā)性小結石有黃疸史宜采用( )
A.膽囊切除術
B.膽囊造口術
C.Oddi括約肌切開成形術
D.膽囊切除加膽管空腸Roux-Y吻合術
E.膽囊切除加膽總管探查引流術
正確答案:E,
第 54 題
維生素C缺乏( )
A.視盲癥
B.腳氣病
C.糙皮病
D.敗血病
E.維生素C缺乏癥
正確答案:E,
第 55 題
頭大、四肢短小,智能正常是( )
A.先天性甲狀腺功能減低癥
B.佝僂病
C.軟骨發(fā)育不全
D.垂體性侏儒癥
E.先天性巨結腸
正確答案:C,
第 56 題
能單腿跳,開始識字的年齡( )
A.2歲
B.3歲
C.4歲
D.5歲
E.6歲
正確答案:D,
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第 57 題
癰的致病菌是( )
A.β溶血性鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.銅綠假單胞菌
D.鮑曼不動桿菌
E.梭狀芽孢桿菌
正確答案:B,
第 58 題
判斷妊娠婦女體內有無隱性水腫( )
A.體重
B.末次月經第一天
C.早孕反應
D.初覺胎動
E.腹圍
正確答案:A,
第 59 題
有明顯的肝腸循環(huán)特點,維持時間較長的抗生素是( )
A.環(huán)丙沙星
B.利福平
C.多西環(huán)素
D.磺胺嘧啶
E.慶大霉素
正確答案:C,
第 60 題
妊娠期高血壓綜合征孕婦出現劇烈頭痛伴嘔吐時,首選藥物是( )
A.硫酸鎂靜脈滴注
B.哌替啶(度冷丁)肌內注射
C.肼苯達嗪靜脈滴注
D.甘露醇快速靜脈滴注
E.阿托品肌內注射
正確答案:D,
第 61 題
6歲男孩,尿少,水腫2天,血壓130/90 mmHg,尿常規(guī):蛋白(++),紅細胞25個/HP,白細胞15個/HP。
患兒在入院第2天突然出現頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊,并抽搐一次,此時應考慮出現( )
A.急性腎功能衰竭
B.嚴重電解質紊亂
C.嚴重循環(huán)充血
D.急性代謝性酸中毒
E.高血壓腦病
正確答案:E,
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第 62 題
男性,25歲.因高位小腸瘺1天入院,入院后經頸內靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液,兩周后突然出現寒戰(zhàn)、高熱,無咳嗽、咳痰,腹部無壓痛和反跳痛
觀察8小時如果仍然有高熱,應采取的措施是( )
A.腸外營養(yǎng)液中增加胰島素
B.霧化吸入
C.胸腔穿刺抽氣
D.拔除中心靜脈導管
E.咽拭子細菌培養(yǎng)
正確答案:D,
第 63 題
男,10歲,發(fā)熱10天,體溫38~39℃,刺激性咳嗽明顯,胸痛.查體:雙肺散在干鳴音;胸片:左肺下野淡薄片狀陰影
最可能的診斷為( )
A.腺病毒肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.肺炎支原體肺炎
D.金黃色葡萄球菌肺炎
E.肺炎鏈球菌肺炎
正確答案:C,
第 64 題
初產婦,孕36周,發(fā)現血壓升高3周,今晨突然腹痛,訴為持續(xù)性,陣發(fā)性加重,血壓:150/100 mmHg,心率112 次/分,尿蛋白(++),陰道有少量出血。
此時對診斷最有價值的檢查是( )
A.血紅蛋白
B.紅細胞壓積
C.白細胞計數+分類
D.B超
E.眼底檢查
正確答案:D,
第 65 題
患者孕36周,32周時發(fā)現雙下肢水腫,血壓150/110mmHg,尿蛋白(+),近幾天來血壓170/110mmHg,尿蛋白(+++),水腫(+++),并伴有頭痛、視物模糊、嘔吐,胎心胎動正常。
正確處理是( )
A.解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、利尿
B.催產素靜滴引產
C.人工破膜
D.胎頭吸引或產鉗術
E.立即剖宮產術
正確答案:A,
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第 66 題
7個月患兒,嘔吐腹瀉4天,大便8~10次/天.量多,呈蛋花湯樣,尿量極少,皮膚彈性差,呈花紋狀,眼窩、前囟明顯凹陷,心音低鈍,四肢厥冷,大便鏡檢偶見白細胞,血清鈉為128mmol/L
該患兒的診斷為( )
A.中度等滲性脫水
B.重度等滲性脫水
C.中度低滲性脫水
D.重度低滲性脫水
E.重度高滲性脫水
正確答案:D,
第 67 題
36歲男性,翻車肩部外傷,半小時后來院,查左鎖骨中外1/3處明顯畸形,局部腫脹明顯,瘀血,橈動脈搏動觸不到,手部發(fā)涼,皮色蒼白,血壓80/40mmHg
患者正確的治療方法是( )
A.手法復位,橫8字繃帶固定
B.手法復位,石膏固定
C.牽引治療
D.手術切開復位,內固定探查臂叢神經
E.立即手術探查受損血管并修復血管,骨折復位內固定,再加適當的外固定
正確答案:E,
第 68 題
男性,60歲,粘連性腸梗阻5天,出現呼吸深快。查體:面部潮紅,心率110 次/min,血壓90/60 mmHg,腱反射減弱。化驗:血pH 7.20,血漿HCO3-15 mmol/L。
如果輸液后,病人出現手足抽搐,應立即靜脈注射( )
A.5%碳酸氫鈉
B.地西泮(安定)
C.硫噴妥鈉
D.5%葡萄糖鹽水
E.10%葡萄糖酸鈣
正確答案:E,
第 69 題
男性,61歲,因右肺中心型肺癌行右肺切除術,術后患者出現嘔吐新鮮血,量約300 ml,心率100次/min,血壓14/10 kPa(105/75 mmHg),左肺呼吸音尚清。
(假設條件)如果經上述治療2天,病情無緩解,患者出現全腹劇烈疼痛,查體:腹肌緊張,全腹壓痛、反跳痛均陽性,最可能的診斷是( )
A.休克
B.胃腸功能紊亂
C.應激性潰瘍穿孔
D.肺栓塞
E.循環(huán)衰竭
正確答案:C,
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