醫(yī)師實(shí)踐技能考試臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師病例分析試題練習(xí)（11）

更新時(shí)間：2016-10-26 15:09:34 來源：環(huán)球網(wǎng)校

瀏覽

臨床助理醫(yī)師報(bào)名、考試、查分時(shí)間免費(fèi)短信提醒

摘要　　2017年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)全面開展。環(huán)球網(wǎng)校分享醫(yī)師實(shí)踐技能考試臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師病例分析試題練習(xí)(11)。更多內(nèi)容敬請關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試頻道，我們會竭誠提供更多有價(jià)值的考試動態(tài)及

　　2017年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)全面開展。環(huán)球網(wǎng)校分享“醫(yī)師實(shí)踐技能考試臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師病例分析試題練習(xí)(11)”。更多內(nèi)容敬請關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試頻道，我們會竭誠提供更多有價(jià)值的考試動態(tài)及復(fù)習(xí)資料。

　　病例摘要：男性，21歲，咽部不適3周，浮腫、尿少1周

　　3周前咽部不適，輕咳，無發(fā)熱，自服氟哌酸不好。近1周感雙腿發(fā)脹，雙眼瞼浮腫，晨起時(shí)明顯，同時(shí)尿量減少，200-500ml/日，尿色較紅。于外院查尿蛋白(++)，RBC、 WBC不詳，血壓增高，口服"阿莫仙"、"保腎康"癥狀無好轉(zhuǎn)來診。發(fā)病以來精神食欲可，輕度腰酸、乏力，無尿頻、尿急、尿痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹、脫發(fā)及口腔潰瘍，體重3周來增加6kg.既往體健，青霉素過敏，個(gè)人、家族史無特殊。

　　查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，Bp160/96mmHg，無皮疹，淺淋巴結(jié)未觸及，眼瞼水腫，鞏膜無黃染，咽紅，扁桃體不大，心肺無異常，腹軟，肝脾不大，移動性濁音(-)，雙腎區(qū)無叩痛，雙下肢可凹性浮腫。

　　化驗(yàn)：血Hb140g/L，WBC7.7×109/L，plt210×109/L，尿蛋白(++)，定量3g/24小時(shí)，尿WBC0-1/高倍，RBC20-30/高倍，偶見顆粒管型，肝功能正常，Alb35.5g/L， BUN8.5mmol/L， Scr 140 mol/L.血IgG、IgM、IgA正常，C30.5g/L， ASO 800IU/L，乙肝兩對半(-)

　　時(shí)間：準(zhǔn)備5分鐘，口述回答10分鐘。

　　評分要點(diǎn)：(總分20分)

　　一、診斷及診斷依據(jù)(8分)

　　(一)診斷

　　急性腎小球腎炎(鏈球菌感染后)4分

　　(二)診斷依據(jù) 1.在部感染后2周發(fā)生少尿，浮腫(眼瞼、下肢)，尿色紅，

　　血壓高(160/96mmHg) 1.5分

　　2.化驗(yàn)?zāi)虻鞍?++)，有鏡下血尿(RBC20-30/高倍)，化驗(yàn)血

　　有氮質(zhì)血質(zhì)，C3低 1.5 分

　　3.鏈球菌感染史和ASO高 1分

點(diǎn)擊立刻獲取2017年臨床助理醫(yī)師技能考試模擬試題

　　環(huán)球網(wǎng)校友情提供：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試論壇，隨時(shí)與廣大考生朋友們一起交流!