2018臨床助理醫(yī)師題庫《生理學(xué)》細(xì)胞凋亡與疾病專項(xiàng)練習(xí)題

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　　A型題

　　1.細(xì)胞凋亡的概念是

　　A.由體內(nèi)外因素引起的細(xì)胞漸進(jìn)、緩慢的病變導(dǎo)致的細(xì)胞死亡過程

　　B.由體內(nèi)外因素觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)預(yù)存的死亡程序而導(dǎo)致的細(xì)胞死亡過程

　　C.由體內(nèi)外因素誘導(dǎo)的一種生理性、主動(dòng)的細(xì)胞死亡方式

　　D.由體內(nèi)外因素引起的細(xì)胞急性、嚴(yán)重的改變導(dǎo)致的細(xì)胞死亡過程

　　E.由體內(nèi)外因素誘導(dǎo)的一種病理性、被動(dòng)的細(xì)胞死亡方式

　　[答案] B

　　[題解] 細(xì)胞凋亡是指由體內(nèi)外因素觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)預(yù)存的死亡程序而導(dǎo)致的細(xì)胞死亡過程。

　　2.有關(guān)細(xì)胞凋亡的生理和病理意義下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A.確保機(jī)體正常發(fā)育 D.保證機(jī)體正常生長(zhǎng)

　　B.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定 E.發(fā)揮積極的防御功能

　　C.促進(jìn)生物進(jìn)化

　　[答案] C

　　[題解] 細(xì)胞凋亡的生理和病理意義包括：①確保機(jī)體正常發(fā)育、生長(zhǎng);②維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定;③發(fā)揮積極的防御功能;并不包括促進(jìn)生物進(jìn)化。

　　3.有關(guān)細(xì)胞凋亡的特征下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A.由較弱刺激觸發(fā)，可見于生理或病理情況

　　B.DNA片段化，電泳時(shí)呈“梯”狀條帶

　　C.溶酶體相對(duì)完整，局部無炎癥反應(yīng)

　　D.主動(dòng)過程，耗能，無需新蛋白合成

　　E.胞膜皺縮內(nèi)陷，分割胞漿成凋亡小體

　　[答案] D

　　[題解] 細(xì)胞凋亡不僅是一個(gè)主動(dòng)過程，需要耗能，而且還需要有新蛋白質(zhì)合成。

　　4.有關(guān)內(nèi)源性核酸內(nèi)切酶的敘述下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A. 以無活性形式存在于細(xì)胞內(nèi)

　　B. 能在核小體連接區(qū)切斷DNA

　　C. Ca2+、Mg2+和Zn2+能增強(qiáng)其活性

　　D. 細(xì)胞內(nèi)也有不依賴于二價(jià)金屬離子的內(nèi)切酶

　　E. 需經(jīng)一系列胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)環(huán)節(jié)才能被激活

　　[答案] C

　　[題解] Ca2+、Mg2+能增強(qiáng)內(nèi)源性內(nèi)切酶的活性，與此相反，Zn2+卻是抑制內(nèi)源性核酸內(nèi)切酶的活性。

　　5.促進(jìn)細(xì)胞凋亡的基因是

　　A. Bcl-2 D.c-myc

　　B. Fas E.Bcl-XL

　　C. 突變型p53

　　[答案] B

　　[題解] Bcl-2、突變型p53和Bcl-XL都是抑制凋亡基因，而c-myc是雙向調(diào)節(jié)基因，只有Fas基因是促進(jìn)細(xì)胞凋亡的基因。

　　6.抑制細(xì)胞凋亡的基因是

　　A. Fas D.Bcl-2

　　B.野生型p53 E.Bcl-Xs

　　C.c-myc

　　[答案] D

　　[題解] Fas、野生型p53和Bcl-Xs是抑制凋亡基因，而c-myc是雙向調(diào)節(jié)基因，只有Bcl-2是抑制凋亡基因。

　　7.下列哪項(xiàng)不屬于凋亡相關(guān)基因?

　　A. Bcl-2 D.HSP

　　B. ICE E.Bax

　　C. Fas

　　[答案] D

　　[題解] ICE是白介素-1b轉(zhuǎn)化酶(interlukin-1b converting enzyme)，后來發(fā)現(xiàn)它就是凋亡蛋白酶， 其基因是促進(jìn)細(xì)胞凋亡的基因。Bcl-2是抑制凋亡基因，F(xiàn)as和Bax是促進(jìn)凋亡基因，HSP不是凋亡相關(guān)基因。

　　8.細(xì)胞凋亡最顯著的形態(tài)學(xué)特征是

　　A. 胞漿脫水，胞膜迅速空泡化

　　B. 細(xì)胞體積逐漸縮小，出現(xiàn)固縮

　　C. 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與胞膜融合，形成表面芽狀突起

　　D. 核質(zhì)高度濃縮成團(tuán)，染色質(zhì)邊集

　　E. 胞膜內(nèi)陷，分割胞漿，形成凋亡小體

　　[答案] E

　　[題解] 凋亡小體是細(xì)胞凋亡最顯著的形態(tài)學(xué)特征。

　　9.下列哪項(xiàng)不是細(xì)胞凋亡的特征性酶學(xué)改變

　　A. 核酸內(nèi)切酶激活 D.嘌呤氧化酶激活

　　B. 凋亡蛋白酶激活 E.谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶激活

　　C. 需鈣蛋白酶激活

　　[答案] D

　　[題解] 嘌呤氧化酶激活發(fā)生在缺血-再灌注損傷時(shí)，因此，它不是細(xì)胞凋亡的特征性酶學(xué)改變。

　　10.細(xì)胞凋亡時(shí)發(fā)生的變化下列哪一項(xiàng)出現(xiàn)最早?

　　A. 線粒體膜通透性增加 D.核酸內(nèi)切酶激活

　　B. 線粒體跨膜電位下降 E.核轉(zhuǎn)錄因子激活

　　C. 凋亡蛋白酶激活

　　[答案] B

　　[題解] 線粒體跨膜電位下降使線粒體膜通透性增加，隨后才引起凋亡蛋白酶激活、核酸內(nèi)切酶激活以及核轉(zhuǎn)錄因子激活。

　　11.細(xì)胞凋亡的雙向調(diào)節(jié)基因是

　　A.野生型p53 D.Bcl-2

　　B.Fas E.Bax

　　C.c-myc

　　[答案] C

　　[題解] 野生型p53、F as和Bax是促進(jìn)凋亡基因，Bcl-2是抑制凋亡基因，而c-myc才是細(xì)胞凋亡的雙向調(diào)節(jié)基因。

　　12.細(xì)胞凋亡時(shí)不發(fā)生炎癥反應(yīng)的原因主要是

　　A. 凋亡細(xì)胞被鄰近的吞噬細(xì)胞吞噬、消化

　　B. 凋亡細(xì)胞的內(nèi)容物沒有外漏

　　C. 有炎癥抑制物產(chǎn)生

　　D. 凋亡蛋白酶能抑制炎癥介質(zhì)產(chǎn)生

　　E. p53蛋白有抗炎作用

　　[答案] B

　　[題解] 細(xì)胞凋亡時(shí)不發(fā)生炎癥反應(yīng)的原因主要是凋亡細(xì)胞的內(nèi)容物沒有外漏。

　　13.細(xì)胞凋亡的主要執(zhí)行者是

　　A. 核轉(zhuǎn)錄因子和核酸內(nèi)切酶 D.凋亡蛋白酶和谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶

　　B. 核酸內(nèi)切酶和需鈣蛋白酶 E.核酸內(nèi)切酶和凋亡蛋白酶

　　C. 核轉(zhuǎn)錄因子和凋亡蛋白酶

　　[答案] E

　　[題解] 細(xì)胞凋亡的主要執(zhí)行者是核酸內(nèi)切酶和凋亡蛋白酶。

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　　14.下列哪一項(xiàng)變化不是鈣穩(wěn)態(tài)失衡引起細(xì)胞凋亡機(jī)制?

　　A. 激活Ca2+/Mg2+依賴性核酸內(nèi)切酶

　　B. 激活凋亡蛋白酶，直接促進(jìn)蛋白質(zhì)降解

　　C. 激活核轉(zhuǎn)錄因子，加速凋亡相關(guān)基因轉(zhuǎn)錄

　　D. 在ATP的配合下使DNA鏈?zhǔn)嬲?，暴露核小體間連接區(qū)的酶切位點(diǎn)

　　E. 激活谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶，促進(jìn)凋亡小體形成

　　[答案] C

　　[題解] 凋亡蛋白酶是通過膜上受體(死亡蛋白)或者是通過線粒體釋放細(xì)胞色素C和凋亡蛋白酶激活因子(Apaf)兩條通路被激活的，沒有Ca2+參與。

　　15.與細(xì)胞凋亡密切相關(guān)的心血管疾病是

　　A. 原發(fā)性高血壓 D.風(fēng)濕性心臟病

　　B. 病毒性心肌炎 E.高血壓性心臟病

　　C. 動(dòng)脈粥樣硬化

　　[答案] C

　　[題解] 動(dòng)脈粥樣硬化既有內(nèi)皮細(xì)胞凋亡過度，又有平滑肌細(xì)胞凋亡不足，因此與細(xì)胞凋亡密切相關(guān)。其它幾種疾病與細(xì)胞凋亡關(guān)系不大。

　　16.與細(xì)胞凋亡不相關(guān)的疾病是

　　A.帕金森病 D.自身免疫性疾病

　　B.艾滋病 E.呼吸衰竭

　　C.心力衰竭

　　[答案] E

　　[題解] 帕金森病、艾滋病和心力衰竭是細(xì)胞凋亡過度性疾病，自身免疫性疾病是細(xì)胞凋亡不足性疾病，而呼吸衰竭與細(xì)胞凋亡關(guān)系不大。

　　17.能誘導(dǎo)較多細(xì)胞種類發(fā)生凋亡的因素是

　　A. TNF D.組胺

　　B. IFN E.粒酶

　　C. IL-1b

　　[答案] A

　　[題解] TNF能誘導(dǎo)大多數(shù)細(xì)胞種類發(fā)生凋亡，也是最常見的凋亡誘導(dǎo)因子。

　　18.凋亡蛋白酶的活性部位富含

　　A.天冬氨酸 D.絲氨酸

　　B.亮氨酸 E.半胱氨酸

　　C.胱氨酸

　　[答案] E

　　[題解] 凋亡蛋白酶是一組對(duì)底物天冬氨酸部位有特異水解作用，其活性中心富含半胱氨酸的蛋白酶。

　　19.凋亡蛋白酶對(duì)底物的酶切部位是

　　A. 天冬氨酸 D.異亮氨酸

　　B.谷氨酰胺 E.絲氨酸

　　C.半胱氨酸

　　[答案] A

　　[題解] 凋亡蛋白酶是一組對(duì)底物天冬氨酸部位有特異水解作用，此部位是凋亡蛋白酶的酶切部位。

　　20.放射線引起細(xì)胞凋亡的主要機(jī)制是

　　A. 引起細(xì)胞膜死亡受體結(jié)構(gòu)和功能改變 D.引起核內(nèi)DNA損害

　　B. 引起線粒體結(jié)構(gòu)和功能改變 E.引起細(xì)胞內(nèi)生物大分子交聯(lián)

　　C. 引起胞漿蛋白損害

　　[答案] D

　　[題解] 放射線引起細(xì)胞凋亡的主要機(jī)制是引起核內(nèi)DNA損害。

　　21.細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞引起靶細(xì)胞凋亡的機(jī)制是

　　A. 釋放IFN D.釋放TNF

　　B. 釋放IL-2 E.釋放IL-6

　　C. 釋放粒酶

　　[答案] C

　　[題解] 細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞引起靶細(xì)胞凋亡的機(jī)制是釋放粒酶。

　　22.艾滋病發(fā)生凋亡的細(xì)胞主要是

　　A.中性粒細(xì)胞 D.CD4+/CD8+細(xì)胞

　　B.CD4+細(xì)胞 E.巨噬細(xì)胞

　　C.CD8+細(xì)胞

　　[答案] B

　　[題解] 艾滋病的關(guān)鍵發(fā)病機(jī)制是HIV感染的CD4+淋巴細(xì)胞被選擇性凋亡、破壞，導(dǎo)致CD4+淋巴細(xì)胞數(shù)顯著減少，造成嚴(yán)重免疫功能缺陷。

　　23.有關(guān)艾滋病時(shí)細(xì)胞毒性淋巴細(xì)胞發(fā)生凋亡的機(jī)制下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A. 膜糖蛋白gp120表達(dá)增高 D.HIV破壞細(xì)胞DNA

　　B. Fas基因表達(dá)上調(diào) E.受感染的淋巴細(xì)胞形成合胞體

　　C. 受感染的巨噬細(xì)胞分泌TNF增多

　　[答案] D

　　[題解] HIV破壞細(xì)胞DNA不是艾滋病時(shí)細(xì)胞毒性淋巴細(xì)胞發(fā)生凋亡的機(jī)制。

　　24.有關(guān)阿爾茨海默病的敘述下列哪一項(xiàng)是正確的?

　　A. 神經(jīng)元發(fā)生細(xì)胞性水腫 D.抗氧化劑治療無效

　　B. 神經(jīng)元內(nèi)b-淀粉樣蛋白沉積 E.鈣拮抗劑治療無效

　　C. 膽堿能神經(jīng)元異常增多

　　[答案] B

　　[題解] 阿爾茨海默病患者大腦皮質(zhì)廣泛萎縮，腦實(shí)質(zhì)有大量的b-淀粉樣蛋白沉積。

　　25.糖皮質(zhì)激素治療自身免疫性疾病的機(jī)制是

　　A. 抑制體液和細(xì)胞免疫反應(yīng) D.保護(hù)溶酶體膜

　　B. 抑制組織蛋白酶活性 E.抑制體液免疫反應(yīng)

　　C. 抑制細(xì)胞免疫反應(yīng)

　　[答案] C

　　[題解] 糖皮質(zhì)激素治療自身免疫性疾病的機(jī)制是誘導(dǎo)那些異常存活的自身免疫性T淋巴細(xì)胞發(fā)生凋亡。

　　26. 關(guān)于細(xì)胞凋亡與壞死的區(qū)別，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?(0.335，0.367，03臨床)

　　A、細(xì)胞凋亡是一個(gè)被動(dòng)過程，細(xì)胞壞死則是一個(gè)主動(dòng)過程

　　B、細(xì)胞凋亡時(shí)，DNA片段化，電泳呈“梯”狀條帶;細(xì)胞壞死時(shí)，DNA彌散性降解，電泳呈均一片狀

　　C、細(xì)胞凋亡時(shí)，胞膜與細(xì)胞器相對(duì)完整;細(xì)胞壞死時(shí)，細(xì)胞結(jié)構(gòu)全部溶解

　　D、細(xì)胞凋亡過程中有新蛋白的合成，細(xì)胞壞死過程中無新蛋白合成

　　E、細(xì)胞凋亡時(shí)局部無炎癥反應(yīng)，細(xì)胞壞死時(shí)局部有炎癥反應(yīng)

　　[答案] A

　　[題解] 細(xì)胞凋亡是一個(gè)主動(dòng)過程，細(xì)胞壞死則是一個(gè)被動(dòng)過程。

　　27.細(xì)胞凋亡不足參入下列哪種疾病的發(fā)生?

　　A、心肌缺血 B、腫瘤 C、阿爾茨海默病 D、缺血-再灌注損傷 E、艾滋病

　　[答案] B

　　[題解] 腫瘤的發(fā)生與細(xì)胞凋亡不足有關(guān)

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