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2018年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試綜合筆試模擬試題(五)

更新時間:2018-02-07 15:20:06 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽53收藏15

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摘要   2018年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱已經(jīng)公布,希望準備參加2018年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生們及早確認,并盡快投入復習中!下面環(huán)球網(wǎng)校分享2018年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試綜合筆試模擬試題(五)具體內(nèi)容如下,請

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  一、A1型題:每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

  1.女性,60歲。間斷咳嗽、咳痰20年,3d前著涼后發(fā)熱,咳嗽、咳膿痰,氣促。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺可聞及廣泛干、濕啰音,心率120次/分,三-尖瓣區(qū)收縮期雜音,肝肋下4.0cm,雙下肢浮腫患者病情加重的主要原因

  A.呼吸道感染B.缺氧C.心動過速D.未用強心藥E.呼吸功能減退

  2.正常肺部叩診音為

  A.濁音B.實音C.過清音D.清音E.鼓音

  3.閉合性氣胸的排氣治療,下列哪項正確

  A.積氣量少于該側(cè)胸腔容量的30%,不抽氣B.積氣量多時,應立即將氣抽盡,恢復肺功能

  C.積氣量多時,應立即行閉式水封瓶式引流D.積氣量多時,可一日多次抽氣,每次1L,直到抽盡

  E.積氣量多時,可每日或隔日抽氣一次,每次小于1L

  4.男性,65歲。慢性咳嗽,咳痰30余年,活動后氣短3年。查體:雙肺散在干、濕啰音,心臟無異常。血常規(guī)WBC12×10/L,胸片示雙肺中下野紋理增強,紊亂?;颊咦羁赡艿脑\斷為

  A.支氣管擴張B.支氣管哮喘C.慢性支氣管炎D.細菌性肺炎E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

  5.男性,58歲。反復咳嗽、咳痰15年,心悸、氣急3年。體檢:雙肺叩診呈過清音,呼吸音減弱,肺底部有濕啰音,劍突下心尖搏動明顯,該處可聞及3/6級收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第2音亢進,該患者最可能的診斷為

  A.慢性支氣管炎B.慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫C.慢支、肺氣腫、肺心病

  D.慢支、風濕性心瓣膜病E.慢支、冠心病

  6.關(guān)于結(jié)核性胸膜炎,下列哪項正確

  A.是人體處于高過敏狀態(tài)時發(fā)生的滲出性病變B.肺內(nèi)無結(jié)核病灶C.多見于中年人

  D.胸膜活檢無干酪灶E.不能加用糖皮質(zhì)激素

  7.以下對支氣管擴張癥最有診斷意義的是

  A.幼年曾患麻疹肺炎B.咳大量膿痰C.杵狀指D.X線胸片示卷發(fā)征

  E.薄層CT示肺野外1/3可見支氣管

  8.女性,60歲。間斷咳嗽、咳痰20年,3d前著涼后發(fā)熱,咳嗽、咳膿痰,氣促。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺可聞及廣泛干、濕啰音,心率120次/分,三尖瓣區(qū)收縮期雜音,肝肋下4.0cm,雙下肢浮腫對患者最主要的治療措施為

  A.利尿劑B.強心劑C.呼吸興奮劑D.控制感染E.血管擴張劑

  9.預防肺結(jié)核最關(guān)鍵、最有效的措施是

  A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.鍛煉身體、增強免疫力D.早期發(fā)現(xiàn)、早期隔離并治愈病人

  E.嬰兒出生后接種卡介苗

  10.男性,50歲,一天來寒戰(zhàn)高熱(39.6℃),咳嗽時左胸痛,咳痰呈磚紅色膠凍狀,量多,查體輕紫紺,BP10.7/6.7kPa(80/50mmHg),左肺叩濁,呼吸音低,X線胸片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影,最可能的診斷為

  A.肺炎球菌肺炎,休克型B.葡萄球菌肺炎C.厭氧菌肺炎D.軍團菌肺炎E.克雷白桿菌肺炎

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  11.下列有關(guān)支原體肺炎的臨床表現(xiàn),哪項是錯誤的

  A.潛伏期約1~3周,起病緩慢B.頭痛顯著C.咳嗽不重,初為干咳,以后咳大量粘痰

  D.發(fā)熱退完后咳嗽可繼續(xù)存在E.胸膜累及時,可有胸膜摩擦音或胸水體征

  12.男性,15歲。咽痛、咳嗽、乏力、肌痛1周,伴有食欲下降,胸片示左下肺多形性浸潤影,呈節(jié)段性分布,臨床選擇用藥為

  A.青霉素B.紅霉素C.諾氟沙星(氟哌酸)D.慶大霉素E.頭孢菌素

  13.病變部位固定性濕啰音,常見于

  A.支原體肺炎B.肺炎球菌肺炎C.慢性支氣管炎D.支氣管哮喘E.支氣管擴張

  14.慢性支氣管炎的診斷標準是

  A.慢性咳嗽、咳痰伴喘息,每年發(fā)作持續(xù)2個月,連續(xù)3年以上,并排除其他心肺疾病

  B.慢性咳嗽、咳痰伴喘息,每年發(fā)作持續(xù)3個月,連續(xù)2年以上,并排除其他心肺疾病

  C.慢性咳嗽、咳痰伴喘息,每年發(fā)作持續(xù)2個月,連續(xù)2年以上,并排除其他心肺疾病

  D.慢性咳嗽、咳痰伴喘息,每年發(fā)作持續(xù)4個月,連續(xù)2年以上,并排除其他心肺疾病

  E.慢性咳嗽、咳痰伴喘息,每年發(fā)作持續(xù)4個月,連續(xù)3年以上,并排除其他心肺疾病

  15.關(guān)于肺膿腫的手術(shù)治療指征,下列哪項說法是錯誤的

  A.并發(fā)嚴重的纖維化B.并發(fā)支氣管擴張和大咯血C.并發(fā)膿胸經(jīng)抽液及沖洗治療不佳

  D.巨大厚壁空洞直徑大于6cm,經(jīng)3個月治療無縮小,感染癥狀不緩解

  E.積極治療兩個月無效,膿腔不能閉合,并合并有反復感染

  16.男性,25歲。發(fā)作性干咳3個月,伴有夜間胸悶,無發(fā)熱、咯血。查體雙肺未聞及干濕啰音。為明確診斷應首選的檢查是

  A.肺功能B.X線胸片C.心電圖D.心臟彩超E.纖維支氣管鏡

  17.男,20歲,3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳白粘痰,發(fā)熱39℃,胸片示左下肺大片滲出影,予青霉素靜點,如有效則最先出現(xiàn)的是

  A.胸片示片狀陰影消散B.咳嗽好轉(zhuǎn)C.體溫降至正常D.痰色轉(zhuǎn)黃E.痰量減少

  18.下列哪項描述不符合大葉性肺炎

  A.大多數(shù)是肺炎雙球菌引起的B.常伴有急性支氣管炎C.可以合并肺膿腫D.是纖維素性炎

  E.自然病程可以分期

  19.女性,30歲。發(fā)熱、咳嗽、右胸痛3天。體檢:體溫40℃,呼吸急促,右上肺叩診呈濁音,可聞及支氣管呼吸音。血白細胞計數(shù)20×10/L,中性0.92。準備用青霉素治療,但皮試陽性,此時應首先考慮使用的抗菌藥物為

  A.氨芐西林B.左氧氟沙星C.四環(huán)素D.慶大霉素E.磺胺類藥物

  20.女性,25歲。2小時前打掃室內(nèi)衛(wèi)生時突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難,追問病史近3年來每年秋季常有類似發(fā)作。體檢:兩肺滿布哮鳴音,心臟無異常。X線胸片顯示心肺無異常。該例診斷應為

  A.慢性喘息型支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病(A型)C.慢性阻塞性肺疾病(B型)D.支氣管哮喘

  E.心源性哮喘

  21.早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的主要方法是

  A.痰結(jié)核菌檢查B.血沉C.胸部X線D.臨床表現(xiàn)E.結(jié)核抗體

  22.男性,25歲,2周前感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽,1周前咳大量黃色膿性痰,痰中帶血,經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢:體溫40℃,呼吸急促,雙肺中下聞及濕啰音。血白細胞計數(shù)25×10/L,中性粒細胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實變陰影,并有多個膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應首先考慮為

  A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷白桿菌肺炎D.支原體肺炎E.干酪性肺炎

  23.最易引起膿氣胸的是

  A.肺炎球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.肺炎支原體肺炎E.病毒性肺炎

  24.慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血最多見于

  A.肺結(jié)核B.肺炎C.支氣管擴張D.慢性支氣管炎E.支氣管肺癌

  25.女性,60歲。間斷咳嗽、咳痰20年,3d前著涼后發(fā)熱,咳嗽、咳膿痰,氣促。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺可聞及廣泛干、濕啰音,心率120次/分,三尖瓣區(qū)收縮期雜音,肝肋下4.0cm,雙下肢浮腫患者最可能發(fā)生的酸堿失衡為

  A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性堿中毒D.呼酸合并代酸E.呼酸合并代堿

  26.女性,35歲。支氣管哮喘重度發(fā)作2d,使用氨茶堿,沙丁胺醇,大劑量激素無效。體檢:呼吸淺快,口唇發(fā)紺,神志不清,雙肺哮鳴音弱。血氣:PaO6.67(50mmHg),PaCO9.33kPa(70mmHg),進行搶救措施是

  A.靜脈用地塞米松B.高濃度吸氧C.靜滴5%碳酸氫鈉D.聯(lián)合應用抗生素

  E.氣管插管,正壓機械通氣

  27.慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺心病患者X線檢查可出現(xiàn)以下征象,除了

  A.KerleyB線B.肺紋理粗亂C.心臟呈垂直位,心影狹長D.右下肺動脈干擴張

  E.兩肺野透亮度增加

  28.男性,50歲。反復咳嗽、咳痰4年,近半年來發(fā)作時常伴呼吸困難。體檢:雙肺散在哮鳴音,肺底部有濕啰音。肺功能測定:1秒鐘用力呼氣容積/用力肺活量為55%,殘氣容積/肺總量為35%。診斷應考慮為

  A.慢性單純型支氣管炎B.慢性喘息型支氣管炎C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎合并肺氣腫

  E.支氣管哮喘合并肺氣腫

  29.肺炎球菌肺炎首選的治療藥

  A.青霉素B.苯唑西林(新青霉素Ⅱ)C.紅霉素D.氨基糖苷類E.林可霉素

  30.肺癌常見的癥狀是

  A.膿性痰B.白色泡沫樣痰C.刺激性咳嗽和血痰D.胸悶,氣短E.肺部干啰音

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