2018年臨床助理醫(yī)師第二次筆試?？贾R(shí)點(diǎn)練習(xí)題（4）

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1、男性，40歲，反復(fù)膿血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后緩解的規(guī)律，每日腹瀉4~5次，查體左下腹有壓痛，大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，初步診斷為()

A、腸道功能紊亂

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、克羅恩病

D、腸結(jié)核

E、結(jié)腸癌

2、引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌最多見的是()

A、大腸埃希菌

B、銅綠假單胞菌

C、金黃色葡萄球菌

D、產(chǎn)氣桿菌

E、變形桿菌

3、診斷直腸癌最重要的方法是()

A、直腸指診

B、直腸鏡

C、大便隱血

D、CEA

E、鋇灌腸

4、膽堿酯酶復(fù)活劑不具備的藥理作用是()

A、恢復(fù)已經(jīng)老化的膽堿酯酶活性

B、恢復(fù)被抑制的膽堿酯酶活性

C、解除煙堿樣癥狀

D、與阿托品合用可發(fā)揮協(xié)同作用

E、增加全血膽堿酯酶活性

5、女性，65歲，上腹痛3小時(shí)，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物3次，在下列疾病診斷中，可能性最小的是()

A、心肌梗死

B、急性胰腺炎

C、急性闌尾炎

D、梅尼埃病

E、急性胃炎

6、易發(fā)生休克的脫水是()

A、等滲性脫水

B、低滲性脫水

C、高滲性脫水

D、以上都是

E、以上均不是

7、腹部手術(shù)后能進(jìn)食的主要依據(jù)是()

A、胃管抽出澄清胃液

B、病人已下床活動(dòng)

C、病人有明顯饑餓感

D、腸鳴音增強(qiáng)

E、肛門排氣

8、女，48歲，因肝硬化(失代償期)入院。1天前出現(xiàn)明顯呼吸困難，查體:體溫正常，雙肺呼吸音清，血?dú)夥治鍪镜脱跹Y。抗感染治療無效。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是()

A、肺炎

B、肝腎綜合征

C、肝肺綜合征

D、支氣管哮喘

E、急性左心衰

9、女性，65歲。肝右葉巨大腫瘤，腹水征陽性，血清生化檢查。清蛋白22g/L，總膽紅素58mmol/L，血管造影示:門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為()

A、擴(kuò)大肝右葉切除術(shù)

B、肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

C、全身化療

D、肝動(dòng)脈內(nèi)抗癌藥持續(xù)注入法

E、放射療法

10、女性患兒，2歲，持續(xù)發(fā)熱，腹瀉一周，2~3次/日，便中有黏液，右下腹隱痛，頭疼、惡心，嘔吐一次，伴食欲不振。體檢:T39.2℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下lcm，末梢血WBC2.8×10^9/L，NO.80，L0.20,糞便常規(guī)檢查WBC(+)，RBC少許，未見蟲卵，糞便培養(yǎng)無致病菌生長，此階段該病例確診最關(guān)鍵的襝查為()

A、肥達(dá)反應(yīng)

B、血培養(yǎng)致病菌

C、骨髓穿刺常規(guī)檢查

D、糞便檢查阿米巴原蟲

E、糞便細(xì)菌培養(yǎng)

參考答案：

BAAAD BECDB