2019年臨床助理醫(yī)師筆試考前沖刺模擬練習(xí)題含解析（10）

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A1型題

1.下列屬于脂溶性維生素的是

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素C

D.葉酸

E.煙酸

2.小兒特有的對(duì)能量的需要是

A.基礎(chǔ)代謝

B.活動(dòng)所需

C.生長(zhǎng)所需

D.食物的特殊動(dòng)力作用

E.排泄的消耗

3.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良皮下脂肪最先消失的部位是

A.面頰部

B.軀干

C.臀部

D.腹部

E.四肢

4.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的好發(fā)年齡為

A.3歲以內(nèi)

B.學(xué)齡前期

C.學(xué)齡期

D.青春期

E.好發(fā)于各年齡期兒童

5.維生素D缺乏性佝僂病激期主要臨床表現(xiàn)是

A.煩躁、多汗

B.肌肉松弛、乏力

C.語(yǔ)言發(fā)育緩慢

D.睡眠不實(shí)

E.骨骼系統(tǒng)改變

6.活性最強(qiáng)的維生素D是

A.25(OH)D

B.1，25(OH)2D

C.αD3

D.麥角骨化醇

E.膽骨化醇

7.維生素D缺乏性佝僂病最主要的病因是

A.維生素D攝入過(guò)少

B.生長(zhǎng)快，需要量大

C.肝腎疾病的影響

D.日光照射不足

E.遺傳因素

8.下列佝僂病體征中哪項(xiàng)是骨樣組織堆積所致

A.肋緣外翻

B.顱骨軟化

C.方顱

D.膝內(nèi)翻

E.雞胸

9.佝僂病活動(dòng)早期的臨床表現(xiàn)是

A.骨骼畸形

B.運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)育緩慢

C.骨骼X線表現(xiàn)

D.Ca正常、P稍低、AKP升高

E.神經(jīng)興奮癥狀

10.有關(guān)佝僂病發(fā)病機(jī)制中哪項(xiàng)是正確的

A.PTH分泌不足

B.腎小管重吸收磷增加

C.腸道吸收磷增加

D.骨重吸收減少

E.鈣磷乘積下降

11.佝僂病口服維生素D治療量所需時(shí)間為

A.l個(gè)月

B.3個(gè)月

C.用至癥狀消失

D.用至體征消失

E.用至2～3歲

A2型題

12.5個(gè)月母乳喂養(yǎng)兒，生長(zhǎng)發(fā)育良好。現(xiàn)母乳量略有不足，正確的做法是

A.改為人工喂養(yǎng)

B.改為部分母乳喂養(yǎng)

C.改為混合喂養(yǎng)

D.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并開(kāi)始添加輔食

E.改為人工喂養(yǎng)，并開(kāi)始添加輔食

13.3歲小兒體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)雞胸，血Ca、P、AKP正常，你認(rèn)為最可能的診斷是

A.佝僂病初期

B.佝僂病激期

C.佝僂病活動(dòng)期

D.佝僂病恢復(fù)期

E.佝僂病后遺癥期

14.6個(gè)月小兒，玩耍中突然出現(xiàn)四肢抖動(dòng)，雙眼上翻，持續(xù)約5秒鐘后緩解，每天發(fā)作2～5次。查體：T：36.50C，枕禿(+〉，顱骨軟化。應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A.腦電圖

B.血糖

C.血Ca、P、AKP

D.血鎂

E.腦脊液

15.5個(gè)月小兒患肺炎、代謝性酸中毒，予5%NaHCO35ml后出現(xiàn)四肢抖動(dòng)，雙眼上翻，持續(xù)6秒后緩解，抽后意識(shí)清晰。最可能的原因是

A.癲癇

B.中毒性腦病

C.低鈣驚厥

D.合并腦膜炎

E.低血鎂

A3型題

(16～18題共用題干)

6個(gè)月小兒，有煩躁不安、多汗、夜驚、枕禿，前囟3.5×3.5cm大小，體檢未發(fā)現(xiàn)明顯骨骼畸形。

16.該患兒診斷為佝僂病初期，其參考依據(jù)是

A.臨床表現(xiàn)

B.血鈣

C.血堿性磷酸酶

D.X線骨骼改變

E.血磷

17.該患兒的實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)

A.血鈣增高

B.血磷增高

C.堿性磷酸酶增高或正常

D.PTH降低

E.以上都不是

18.在該患兒的治療中，下列哪項(xiàng)是正確的

A.維生素D220～40IU治療

B.抗生素治療

C.對(duì)有并發(fā)癥的應(yīng)給予維生素D3肌肉注射

D.給予維生素D2預(yù)防量治療

E.外科手術(shù)

(19～21題共用題干)

小兒4個(gè)月，人工喂養(yǎng)，平時(shí)易驚，多汗，睡眠少，近2日來(lái)咳嗽、低熱，今晨突然雙眼凝視，手足抽動(dòng)。查體：枕后有乒乓球感。

19.患兒最可能是

A.血糖降低

B.血清鈣降低

C.血清鎂降低

D.血清鈉降低

E.腦脊液細(xì)胞數(shù)增多

20.可能的診斷是

A.熱性驚厥

B.低血糖癥

C.顱內(nèi)感染

D.低鈉血癥

E.維生素D缺乏性手足搐搦癥

21.止抽后的處理是

A.靜滴鈣劑

B.供給氧氣

C.肌注呋塞米(速尿)

D.肌注維生素B12

E.靜滴葡萄糖液

B1型題

(22～23題共用題干)

A.產(chǎn)能占總能量的10～15%

B.產(chǎn)能占總能量的25～30%

C.產(chǎn)能占總能量的30～45%

D.產(chǎn)能占總能量的50～60%

E.產(chǎn)能占總能量的55～70%

22.某幼兒園給入園的孩子制定營(yíng)養(yǎng)食譜，碳水化物的合理供給量是

23.某幼兒園給入園的孩子制定營(yíng)養(yǎng)食譜，脂肪的合理供給量是

參考答案

1.A 2.C 3.D 4.A 5.E 6.B 7.D 8.C 9.E 10.E

11.A 12.D 13.E 14.C 15.C 16.A 17.C 18.C 19.B 20.E

21.A 22.D 23.B

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