2019年臨床助理醫(yī)師一年兩試考前一個(gè)月沖刺模擬試題（4）

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本文分享二試考前模擬試題如下，希望考生能抽時(shí)間練習(xí)！

一、A1

1、結(jié)核性腹膜炎患者，在抗結(jié)核治療中出現(xiàn)失眠，神經(jīng)錯(cuò)亂，可能由哪種藥引起

A、利福平

B、PAS

C、乙胺丁醇

D、吡嗪酰胺

E、異煙肼

2、各類型的結(jié)核病首選藥是

A、鏈霉素

B、利福平

C、異煙肼

D、乙胺丁醇

E、吡嗪酰胺

3、異煙肼的抗菌作用特點(diǎn)是

A、對(duì)靜止期結(jié)核桿菌無抑菌作用

B、對(duì)其他細(xì)菌也有效

C、對(duì)細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核桿菌也有殺菌作用

D、單用不易產(chǎn)生耐藥性

E、與其他同類藥間有交叉耐藥性

4、可引起視力減退，視野縮小的藥物是

A、異煙肼

B、乙胺丁醇

C、對(duì)氨基酸水楊酸

D、吡嗪酰胺

E、利福平

二、B

1、A.環(huán)丙沙星

B.利福平

C.多西環(huán)素

D.磺胺嘧啶

E.慶大霉素

<1> 、治療流行性腦脊髓膜炎首選的藥物是

A B C D E

<2> 、有廣譜抗菌作用的抗結(jié)核藥物是

A B C D E

<3> 、有明顯的肝腸循環(huán)特點(diǎn)，維持時(shí)間較長(zhǎng)的抗生素是

A B C D E

參考答案見下一頁(yè)

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 本題選E。異煙肼：中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵害的癥狀為眩暈、頭痛、不安、欣快感、失眠、球后視神經(jīng)炎、紅綠色覺障礙、大腦功能失常及抽搐。還可發(fā)生暫時(shí)性的易激動(dòng)、喜怒無常、焦慮、欣快、抑郁、概念與現(xiàn)實(shí)分離，酒精中毒病人較為常見。利福平：少數(shù)病例發(fā)生頭痛、頭暈及嘔吐，共濟(jì)失調(diào)、視力障礙、精神錯(cuò)亂等。乙胺丁醇和吡嗪酰胺及對(duì)氨基水楊酸鈉(PAS)的不良反應(yīng)中未見有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀描述。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 本題選C。(1)異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防：①新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者;②結(jié)核菌素試驗(yàn)(PPD)陽(yáng)性同時(shí)腦部X-線檢查符合非進(jìn)行性結(jié)核病，痰菌陰性，過去未接受過正規(guī)抗結(jié)核治療者;③正在接受免疫抑制劑或長(zhǎng)期激素治療的患者，某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病(如白血病、何杰金病).糖尿病、矽肺或胃切除術(shù)等患者，結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)者;④35歲以下結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性的患者。(2)異煙肼與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合，適用于各型結(jié)核病的治療，包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 異煙肼對(duì)結(jié)核桿菌有強(qiáng)大的抗菌作用，對(duì)其他細(xì)菌無作用。單用異煙肼時(shí)，結(jié)核桿菌易產(chǎn)生耐藥性，該藥能滲入細(xì)胞內(nèi)，對(duì)細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核桿菌也有殺菌作用，對(duì)靜止期結(jié)核桿菌也有作用。

4、

【正確答案】 B

二、B

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 磺胺嘧啶的血漿蛋白結(jié)合率為該類藥物中最低的，故易透過血腦屏障，在腦脊液中藥物濃度高，是治療流行性腦脊髓膜炎的前選藥物。

【正確答案】 B

【答案解析】 利福平有廣譜抗菌作用，對(duì)結(jié)核桿菌，麻風(fēng)桿菌，革蘭陽(yáng)性球菌如肺炎球菌、金黃色葡萄球菌等，及革蘭陰性球菌如淋球菌、腦膜炎球菌等有效。

【正確答案】 C

【答案解析】 多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)口服給藥后大部分藥物隨膽汁進(jìn)入腸腔，存在明顯的肝腸循環(huán)過程，消除t 1/2可長(zhǎng)達(dá)14～22小時(shí)，維持時(shí)間長(zhǎng)，1次/同用藥即可。

以上內(nèi)容就是環(huán)球網(wǎng)校分享的《2019年臨床助理醫(yī)師一年兩試考前一個(gè)月沖刺模擬試題（4）》，預(yù)祝廣大考生順利通過2019年臨床助理醫(yī)師考試！

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