2019年臨床助理醫(yī)師一年兩試考前一個月沖刺模擬試題(15)
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本文分享二試考前模擬試題如下,希望考生能抽時間練習(xí)!
一、A1
1、局麻藥引起局麻作用的電生理學(xué)機(jī)制是
A、促進(jìn)Na+內(nèi)流
B、阻止Na+內(nèi)流
C、促進(jìn)Ca2+內(nèi)流
D、阻止Ca2+內(nèi)流
E、阻止K+外流
2、毒性最大的局麻藥是
A、普魯卡因
B、利多卡因
C、丁卡因
D、布比卡因
E、依替卡因
3、普魯卡因不宜用于哪種麻醉
A、表面麻醉
B、浸潤麻醉
C、傳導(dǎo)麻醉
D、硬膜外麻醉
E、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉
4、局麻作用起效快、作用強(qiáng)維持時間長且安全范圍大的藥物是
A、普魯卡因
B、利多卡因
C、丁卡因
D、布比卡因
E、依替卡因
5、以適當(dāng)?shù)臐舛葢?yīng)用于局部神經(jīng)末梢周圍,能暫時、完全和可逆性地阻斷神經(jīng)沖動的產(chǎn)生和傳導(dǎo),在意識清醒的條件下可使局部痛覺等感覺暫時消失的藥物稱為
A、局部麻醉劑
B、局部封閉劑
C、β受體阻滯劑
D、β受體激動劑
E、強(qiáng)心劑
6、下列有關(guān)局麻藥的作用機(jī)制,說法不正確的是
A、提高產(chǎn)生神經(jīng)沖動所需的閾電位
B、延長動作電位的不應(yīng)期
C、抑制動作電位去極化上升的速度
D、提高神經(jīng)細(xì)胞傳導(dǎo)性
E、使神經(jīng)細(xì)胞喪失興奮性
7、局麻藥對混合神經(jīng)產(chǎn)生作用時,首先消失的是
A、持續(xù)性鈍痛
B、短暫性銳痛
C、冷覺、溫覺
D、觸覺、壓覺
E、運(yùn)動麻痹
參考答案見下一頁
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 神經(jīng)動作電位的產(chǎn)生是由于神經(jīng)受刺激時引起膜性通透性的改變,產(chǎn)生Na+內(nèi)流和K+外流。局麻藥的作用就是阻止這種通透性的改變,使Na+在其作用期間內(nèi)不能進(jìn)入細(xì)胞。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 蒂娜卡因又稱地卡因。屬于酯類局麻藥。其麻醉強(qiáng)度比普魯卡因強(qiáng)10倍,毒性大10~12倍。本藥對黏膜的穿透力強(qiáng),常用于表面麻醉??捎糜趥鲗?dǎo)麻醉、腰麻和硬膜外麻醉,因毒性大,一般不用于浸潤麻醉。而其他局麻藥的毒性均小于丁卡因。
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 普魯卡因,又稱奴佛卡因,毒性較小,是常用的局麻藥物之一。屬于短效酯類麻醉劑,對黏膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉。長局部注射可用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 利多卡因又稱賽羅卡因,是目前應(yīng)用最多的局麻藥。相同濃度下與普魯卡因相比,利多卡因具有起效快、作用強(qiáng)而持久、穿透力強(qiáng)以及安全范圍較大等特點(diǎn),同時無擴(kuò)張血管作用及對組織幾乎沒有刺激性??捎糜诙喾N形式的麻醉,有全能麻醉藥之稱。
5、
【正確答案】 A
【答案解析】 局部麻醉藥簡稱局麻藥,是一類以適當(dāng)?shù)臐舛葢?yīng)用于局部神經(jīng)末梢或神經(jīng)干周圍的藥物。本類藥物能暫時、完全和可逆性地阻斷神經(jīng)沖動的產(chǎn)生和傳導(dǎo),在意識清醒的條件下可使局部痛覺等感覺暫時消失,局麻作用消失后,神經(jīng)功能可完全恢復(fù),同時對各類組織無損傷性影響。
6、
【正確答案】 D
【答案解析】 局麻藥可作用于神經(jīng),提高產(chǎn)生神經(jīng)沖動所需的閾電位,抑制動作電位去極化上升的速度,延長動作電位的不應(yīng)期,甚至使神經(jīng)細(xì)胞喪失興奮性及傳導(dǎo)性。
7、
【正確答案】 A
【答案解析】 局麻藥對混合神經(jīng)產(chǎn)生作用時,首先消失的是持續(xù)性鈍痛(如壓痛),其次是短暫性銳痛,繼之依次為冷覺、溫覺、觸覺、壓覺消失,最后發(fā)生運(yùn)動麻痹。
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