2020年臨床助理醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)第十單元練習(xí)題
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第十單元 遺傳咨詢、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷
一、A1
1、不屬于遺傳咨詢對(duì)象的是
A、夫婦雙方有遺傳病或先天畸形的家族史或生育史
B、子女不明原因智力低下
C、有流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)或新生兒死亡史
D、孕期接觸不良環(huán)境因素及患某些慢性病
E、常規(guī)檢查或常見遺傳病篩查發(fā)現(xiàn)異常
2、預(yù)防遺傳病醫(yī)學(xué)建議不包括
A、不能結(jié)婚
B、暫緩結(jié)婚
C、可以結(jié)婚禁止生育
D、可以結(jié)婚限制生育
E、禁止結(jié)婚禁止生育
3、關(guān)于唐氏綜合癥的篩查不正確的是
A、早期可測(cè)定血清妊娠相關(guān)蛋白A
B、中期可B型超聲測(cè)胎兒頸后皮膚透明帶
C、早期可測(cè)血清游離β-HCG
D、孕中期唐氏綜合征篩查采用三聯(lián)法
E、三聯(lián)法,即測(cè)定甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素與游離雌三醇
4、關(guān)于產(chǎn)前篩查不正確的是
A、產(chǎn)前篩查試驗(yàn)不是確診試驗(yàn)
B、篩查陽性結(jié)果意味患病風(fēng)險(xiǎn)升高
C、陰性結(jié)果提示正常
D、胎兒結(jié)構(gòu)異常常用超聲影像學(xué)篩查
E、胎兒非整倍體常在早/中孕期行母血清學(xué)篩查
5、關(guān)于產(chǎn)前診斷對(duì)象不正確的是
A、羊水過多或過少
B、胎兒發(fā)育異?;蛘咛河锌梢苫?/p>
C、孕早期時(shí)接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)
D、曾經(jīng)分娩過先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒
E、年齡≥40周歲
6、以下不是產(chǎn)前診斷常用的方法是
A、利用B型超聲、X線檢查、胎兒鏡、磁共振等觀察胎兒體表畸形
B、利用羊水、絨毛細(xì)胞和胎兒血細(xì)胞培養(yǎng),檢測(cè)染色體疾病
C、利用DNA分子雜交、限制性內(nèi)切酶、聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測(cè)DNA
D、利用羊水、羊水細(xì)胞、絨毛細(xì)胞或血液,進(jìn)行蛋白質(zhì)、酶和代謝產(chǎn)物檢測(cè),檢測(cè)胎兒神經(jīng)管缺陷、先天性代謝疾病等
E、利用腎血流量檢查、腎小球?yàn)V過率檢查,檢查母體和嬰兒腎功能狀況
7、遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷的對(duì)象,不包括以下哪項(xiàng)
A、不明原因反復(fù)自然流產(chǎn)者
B、既往分娩智力低下或畸形兒者
C、年齡超過35歲的高齡產(chǎn)婦
D、既往有流產(chǎn)病史者
E、孕期接受放射線照射者
8、以下不是遺傳咨詢目的是
A、及時(shí)確定遺傳性疾病患者
B、減少遺傳病兒出生
C、控制人口數(shù)量
D、降低遺傳性疾病發(fā)生率
E、及時(shí)確定遺傳性疾病攜帶者
二、A2
1、李某懷孕期間到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查,此時(shí)醫(yī)生如果發(fā)現(xiàn)一些情況存在,就會(huì)提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見,這些情況中不包括
A、李某有致畸物質(zhì)接觸史
B、胎兒有嚴(yán)重缺陷
C、胎兒患嚴(yán)重遺傳性疾病
D、李某患嚴(yán)重高血壓,繼續(xù)妊娠會(huì)危及其生命
E、李某患嚴(yán)重糖尿病,繼續(xù)妊娠會(huì)嚴(yán)重危害其健康
三、B
1、A.絨毛活檢術(shù)
B.超聲影像檢查
C.羊膜腔穿刺術(shù)
D.臍帶血穿刺術(shù)
E.孕婦外周血分離胎兒細(xì)胞
<1> 、對(duì)胎兒危險(xiǎn)性最大的檢查手段為
A B C D E
<2> 、準(zhǔn)確檢查胎兒心臟有無異常的方法為
A B C D E
<3> 、最常應(yīng)用的侵襲性產(chǎn)前診斷技術(shù)為
A B C D E
參考答案及答案解析見下一頁
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 遺傳咨詢對(duì)象:
①夫婦雙方有遺傳病或先天畸形的家族史或生育史;
②子女不明原因智力低下;
③不明原因反復(fù)流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)或新生兒死亡;
④孕期接觸不良環(huán)境因素及患某些慢性病;
⑤常規(guī)檢查或常見遺傳病篩查發(fā)現(xiàn)異常;
⑥其他需要咨詢情況,如婚后多年不育,或孕婦年齡>35歲。
【該題針對(duì)“產(chǎn)前檢查及診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 固定知識(shí)點(diǎn),請(qǐng)記憶即可
預(yù)防遺傳病醫(yī)學(xué)建議:
①不能結(jié)婚;
②暫緩結(jié)婚;
③可以結(jié)婚禁止生育;
④可以結(jié)婚限制生育。
【該題針對(duì)“產(chǎn)前檢查及診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 B型超聲測(cè)胎兒頸后皮膚透明帶常用于孕早期篩查。
【該題針對(duì)“產(chǎn)前檢查及診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 陰性結(jié)果提示風(fēng)險(xiǎn)無增加,并非正常。
【該題針對(duì)“產(chǎn)前檢查及診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 產(chǎn)前診斷的對(duì)象
(1)羊水過多或過少。
(2)胎兒發(fā)育異?;蛘咛河锌梢苫?。
(3)孕早期時(shí)接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)。
(4)夫婦一方患有先天性疾病或遺傳性疾病,或有遺傳病家族史。
(5)曾經(jīng)分娩過先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒。
(6)年齡≥35周歲。
【該題針對(duì)“產(chǎn)前檢查及診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
6、
【正確答案】 E
【答案解析】 產(chǎn)前診斷的五種常用方法:羊膜囊穿刺早孕絨毛檢查,胎兒鏡檢查,B型超聲波檢查,羊水和胎兒造影及X線檢查。
可根據(jù)醫(yī)療條件、選擇性應(yīng)用以下方法。
1.胎兒外形觀察:利用B型超聲、x線檢查、胎兒鏡、磁共振等觀察胎兒體表畸形。
2.染色體核型分析:利用羊水、絨毛細(xì)胞和胎兒血細(xì)胞培養(yǎng),檢測(cè)染色體疾病。
3.基因檢測(cè):利用DNA分子雜交、限制性內(nèi)切酶、聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)檢測(cè)DNA。
4.基因產(chǎn)物檢測(cè):利用羊水、羊水細(xì)胞、絨毛細(xì)胞或血液,進(jìn)行蛋白質(zhì)、酶和代謝產(chǎn)物檢測(cè),檢測(cè)胎兒神經(jīng)管缺陷、先天性代謝疾病等
這些方法里面沒有E答案,故選E。
【該題針對(duì)“產(chǎn)前檢查及診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
7、
【正確答案】 D
【答案解析】 “既往有流產(chǎn)病史者”這種說法太籠統(tǒng),它包括各種原因的自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn),也包括原因不明的流產(chǎn)。故D的說法不準(zhǔn)確。
若不明原因的反復(fù)流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)或新生兒死亡則是遺傳咨詢的對(duì)象。
8、
【正確答案】 C
【答案解析】 遺傳咨詢的目的是提高人群遺傳素質(zhì)和人口質(zhì)量,并不是控制人口數(shù)量,故選C。
【該題針對(duì)“產(chǎn)前檢查及診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
二、A2
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 經(jīng)產(chǎn)前診斷,有下列情形之一的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說明情況。并提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見:(一)胎兒患嚴(yán)重遺傳性疾病的;(二)胎兒有嚴(yán)重缺陷的;(三)因患嚴(yán)重疾病,繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴(yán)重危害孕婦健康的。A選項(xiàng)中所述曾經(jīng)接觸過致畸物質(zhì),但未具體說明接觸時(shí)間、接觸劑量以及后果,所以并非一定需要終止妊娠。
三、B
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 臍帶血管穿刺是一種創(chuàng)傷性措施,在實(shí)施過程中有可能將母體中的病原體直接傳入胎兒血液循環(huán),導(dǎo)致胎兒感染,如母親本身攜帶乙型肝炎病毒,臍帶血穿刺術(shù)會(huì)增加寶寶感染乙型肝炎的風(fēng)險(xiǎn)。另外對(duì)寶寶的危害還包括:出血、臍帶血腫、流產(chǎn)、早產(chǎn)、母胎輸血等,無論醫(yī)生還是準(zhǔn)媽媽都要慎重選擇該項(xiàng)手術(shù)。
【該題針對(duì)“產(chǎn)前檢查及診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 B
【答案解析】 超聲影像檢查,可以在視頻上觀察胎兒心臟的發(fā)育情況。
【該題針對(duì)“產(chǎn)前檢查及診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 C
【答案解析】 根據(jù)妊娠時(shí)間及檢測(cè)目的有針對(duì)性地選用不同的穿刺取樣技術(shù),然后將樣品進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查(細(xì)胞遺傳學(xué)、生化檢查、基因診斷)。包括羊膜穿刺術(shù)、絨毛吸取術(shù)、臍帶穿刺術(shù),而羊膜腔穿刺術(shù)是最常用的侵襲性產(chǎn)前診斷技術(shù)。
【該題針對(duì)“產(chǎn)前檢查及診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
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