2020年臨床助理醫(yī)師考試用書內容變動-心血管系統(tǒng)
更新時間：2019-12-09 13:31:05
來源：環(huán)球網校
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臨床助理醫(yī)師報名、考試、查分時間 免費短信提醒
摘要 2020年臨床助理醫(yī)師考試用書正式公布，跟2019年相比有較大改動，為方便考生了解心血管系統(tǒng)考試指導用書內容變動的具體情況，本文整理分享“2020年臨床助理醫(yī)師考試用書內容變動-心血管系統(tǒng)”內容如下，希望對你的備考有所幫助。
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2020年臨床助理醫(yī)師考試預計將于2020年1月初開始報名，有意向報考明年考試的小伙伴們可 免費預約短信提醒，以便能及時獲知考試報名的準確時間！
2020年臨床助理醫(yī)師《心血管系統(tǒng)》考試用書在內容上有較大的變動，具體變化如下，提醒備考的同學們注意教材變化，以免發(fā)生復習偏差。
| 頁碼（2020） | 2019年 | 2020年 |
| 218 | “2.誘因”段順序有調整，新增“如水、鈉攝入過多,風濕活動等” | |
| 218 | 收縮性心力衰竭和舒張性心力衰竭。 | 射血分數(shù)降低的心力衰竭和射血分數(shù)保留的心力衰竭 |
| 219 | 3.急性肺栓塞。 4.高血壓危象。 |
高血壓急癥。 |
| 219 | 新增 | 如圍生期心肌病、應激性心肌病等 |
| 220 | 以葡萄糖水稀釋后緩慢靜脈推注 | 靜脈入壺滴人或以葡萄糖水稀釋后緩慢靜脈推注 |
| 220 | 效果不好時與氫氯噻嗪25-50mg bid或螺內酯20〜40mg/d聯(lián)合應用。 | 效果不好時用托拉塞米或布美他尼靜脈推注 |
| 220 | 也可每10～15分鐘噴霧一次（400ug）,或舌下食服0,3～0.6mg/次 | 刪除 |
| 220 | 靜注 | 靜脈注射 |
| 221 | 的情況，它是心力衰竭的非特異性的癥狀 | 刪除 |
| 221 | 4.血栓栓塞?？蓪е路嗡ㄈ?。 | 4.血栓栓塞。 |
| 222 | 美托拉宗，常用劑量2.5～lOmg/d | 刪除 |
| 222 | 螺內酯/依普利酮，起始劑25～50mg,常用劑量100～200mg/d | 螺內酯，起始劑量20～40mg,常用劑量40～60mg/d |
| 223 | tid bid qd |
t.i.d. b.i.d. q.d. |
| 223 | 依伐布雷定 | 伊伐布雷定 |
| 224 | 或莫雷西嗪 | 等 |
| 224 | （房顫） | 刪除 |
| 224 | 房顫的發(fā)生 | 心房顫動（房顫）的發(fā)生 |
| 224 | 慢性阻塞性肺病 | 慢性阻塞性肺疾病 |
| 224 | 則可在復律前幾天開始用抗心律失常藥物 | 則可在充分抗凝或除外心臟血栓的情況下于復律前幾天開始用抗心律失常藥物 |
| 225 | 阿司匹林或不進行抗栓治療，不抗栓優(yōu)先 | 不進行抗栓治療 |
| 227 | （室顫） | 刪除 |
| 227 | 新增“心室顫動（室顫）。” | |
| 229 | 新型維生素K抑制劑 | 新型抗凝藥 |
| 229 | 如條件允許……直視手術。 | 刪除 |
| 230 | 由于左心室功能異常……所以 | 刪除 |
| 230 | 目前最權威的大型試驗……研究完善。 | 刪除 |
| 231 | 由于無癥狀的患者……內科治療。 | 刪除 |
| 231 | 經導管主動脈瓣移植術 | 經導管主動脈瓣置換術 |
| 233 | 可由基礎心臟病和（或） | 可由基礎心臟病和/或 |
| 234 | 并周期性做革蘭染色涂片和次代培養(yǎng) | 并周期性做革蘭氏染色涂片和次代培養(yǎng) |
| 235 | 表7-10 | 表7-10表內表述變動 |
| 237 | 表7-13中（mmHg） 和（或） |
變?yōu)?mmHg 和/或 |
| 237 | 以上標準適用于男性、女性，任何年齡的成人 | 以上標準適用于男性、女性成人 |
| 237 | 如不及時有效降壓治療，預后很差，常死于腎功能衰竭、腦卒中或心力衰竭 | 如不及時有效降壓治療，預后很差，常死于腎衰竭、腦卒中或心力衰竭 |
| 237 | 高血壓的診斷必須是在未用降壓藥物情況下2次以上非同日多次血壓測定所得的平均值為依據(jù)。 | 高血壓的診斷必須是在未用降壓藥物情況下非同日3次血壓測定所得為依據(jù)。 |
| 238 | 因此，原發(fā)性高血壓患者需作有關實驗室檢查，評估靶器官損害和相關危險因素 | 因此，高血壓病患者需作有關實驗室檢查,評估靶器官損害和相關危險因素。 |
| 238 | 心電圖:Sokolow-Lyon>38mm 或 Comell | 心電圖：Sokolow-Lyon Sv1 + Rv5 > 38 mm或 Comell R avl + Sv3 |
| 238 | 高血壓患者 | 高血壓病患者 |
| 239 | 降壓治療目的與靶血壓 | 降壓治療目的與目標值 |
| 239 | 舒張壓降得過低可能抵消收縮壓下降得到的益處。 | 刪除 |
| 239 | 表7-17 | 表7-17增加“硝苯地平緩釋劑10〜20mg 2次”一行 |
| 241 | 非甾體類 | 非甾體 |
| 242 | 表7-19糖尿病 | 糖尿病和糖耐量異常 |
| 242 | 發(fā)作時沒有任何心率加快、心肌收縮力增強誘因的心絞痛屬于自發(fā)性心絞痛。休息狀態(tài)下發(fā)生的心絞痛稱 為靜息心絞痛，臥位時發(fā)生的心絞痛稱為臥位心絞痛。 | 發(fā)作時沒有任何體力活動、腦力活動、情緒變化等誘因的休息狀態(tài)下發(fā)生的心絞痛屬于自發(fā)性心絞痛。 |
| 243 | 心絞痛發(fā)作時典型心電圖變化是呈節(jié)段性分布的ST段水平或下斜型壓低 | 絞痛發(fā)作時典型心電圖變化是呈節(jié)段性分布的ST段水平或下斜型壓低或抬高 |
| 243 | 糖化血紅蛋白不超過7.5%。 | 糖化血紅蛋白不超過 7.0%。 |
| 245 | 缺血樣胸痛 | 缺血性胸痛 |
| 245 | 就可以建立急性心肌梗死的工作診斷并給予相應處理 | 就可以建立急性心肌梗死的診斷并給予相應處理 |
| 246 | 氯呲格雷300mg口服 | 替格瑞洛180mg,維持量90mg b.i.d .或氯呲格雷300mg口服 |
| 246 | 考慮起搏治療 | 考慮臨時起搏治療 |
| 247 | 急性ST段抬高心肌梗死患者溶栓治療時間窗是發(fā)病后12小時 | 急性ST段抬高心肌梗死患者溶栓治療時間窗是發(fā)病后12小時內 |
| 247 | 3周內 | 2～4周內 |
| 247 | 1個月內胃腸道出血史 | 胃腸道出血史 |
| 247 | 對大面積前壁心肌梗死且估計介人時間延宕在2小時以上者 | 對估計介入時間延宕在2小時以上者 |
| 247 | 原則上急診PCI時只處理梗死相關血管。 | 刪除 |
| 247 | 心肌損傷標記物 | 心肌損傷標志物 |
| 247 | 新增“但不能作為確診依據(jù)” | |
| 249 | 胸部X 線 | 胸部X 線片 |
| 250 | 表7-23、7-24 | 刪除“病史、起病、發(fā)熱、胸痛” “部位”變?yōu)?ldquo;胸痛部位” |
| 251 | “相當于微循環(huán)擴張期和衰竭期”變位置 | |
| 251 | 鈉和水分 | 鈉和水 |
| 251 | 肺水腫加重 | 加重肺水腫 |
| 252 | 用口罩法吸氧能一般增高吸入氧濃度 | 口罩法吸氧一般能增高吸入氧濃度 |
| 252 | 一般主張腎上腺皮質 激素成大劑量（如甲潑尼龍30mg/kg）應用，靜脈滴注，一次滴完 | 一般主張大劑量應用腎上腺皮質激素（如甲潑尼龍30mg/kg），靜脈滴注，一次滴完 |
| 252 | 懷疑合并有DIC | 而懷疑合并DIC |
| 253 | 在先天性動靜脈瘺，患肢常比健肢長且增粗。 | 先天性動靜脈瘺的患肢常比健肢長且增粗。 |
| 253 | 可用抗生素及局部熱敷治療 | 伴有感染者可用抗生素治療 |
| 253 | 新增“可局部熱敷治療” |
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