2020年臨床助理醫(yī)師血液系統(tǒng)模擬試題：非霍奇金淋巴瘤

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非霍奇金淋巴瘤

1.【經(jīng)典例題】來(lái)源于T淋巴細(xì)胞的淋巴瘤類型是

A.邊緣區(qū)淋巴瘤

B.Burkitt淋巴瘤

C.間變性大細(xì)胞淋巴瘤

D.套細(xì)胞淋巴瘤

E.濾泡性淋巴瘤

『正確答案』C

『答案解析』間變性大細(xì)胞淋巴瘤來(lái)源于T淋巴細(xì)胞的淋巴瘤類型。

2.【經(jīng)典例題】男性，65歲。無(wú)痛性雙頸部淋巴結(jié)腫大半個(gè)月，到醫(yī)院行淋巴結(jié)活檢病理檢查，發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，彌漫性小淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，免疫染色CD20陽(yáng)性，有t(11;14)，表達(dá)bcl-1。診斷為NHL，最可能的類型是

A.單核細(xì)胞樣B細(xì)胞淋巴瘤

B.脾邊緣區(qū)細(xì)胞淋巴瘤

C.黏膜相關(guān)性淋巴樣組織淋巴瘤

D.濾泡性淋巴瘤

E.套細(xì)胞淋巴瘤

『正確答案』E

『答案解析』免疫染色CD20陽(yáng)性，t(11;14)，診斷為套細(xì)胞淋巴瘤。

3.【經(jīng)典例題】(1～3題共用題干)

女，58歲。乏力、低熱1個(gè)月。查體：雙側(cè)頸部、腋窩和腹股溝均可觸及腫大淋巴結(jié)，最大者直徑2cm、質(zhì)韌、無(wú)觸痛，胸骨無(wú)壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb 76g/L，WBC 5.2×109/L，PLT 123×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.14，Coombs試驗(yàn)(+)，尿膽紅素(-)，尿膽原(+++)。

1）.最可能的診斷是

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.淋巴瘤

C.淋巴結(jié)炎

D.急性淋巴細(xì)胞白血病

E.骨髓增生異常綜合征

『正確答案』B

2）.為確診首選的輔助檢查是

A.腹部B超

B.骨髓活檢

C.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

D.胸部X線片

E.淋巴結(jié)活檢

『正確答案』E

3）.針對(duì)該患者的貧血首選的治療藥物是

A.潑尼松

B.促紅細(xì)胞生成素

C.環(huán)磷酰胺

D.環(huán)孢素A

E.丙種球蛋白

『正確答案』A

『答案解析』患者雙側(cè)頸部、腋窩和腹股溝均可觸及腫大淋巴結(jié)，Coombs試驗(yàn)(+)，考慮淋巴瘤伴自身免疫性溶血性貧血可能性大。確診首選的輔助檢查是淋巴結(jié)活檢。針對(duì)該患者的貧血首選的治療藥物是激素治療。

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