2020年臨床助理醫(yī)師兒科疾病模擬試題（風(fēng)濕免疫性疾?。?/h1>
更新時間：2020-01-09 09:35:01
來源：環(huán)球網(wǎng)校
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臨床助理醫(yī)師報名、考試、查分時間 免費短信提醒
摘要 兒科疾病是2020年臨床助理醫(yī)師考試的重點科目之一，為了幫助考生們更好地復(fù)習(xí)鞏固，環(huán)球小編整理了“2020年臨床助理醫(yī)師兒科疾病模擬試題（風(fēng)濕免疫性疾?。?。還請考生們認真復(fù)習(xí)備考，通過模擬練習(xí)更好地掌握知識點，加深記憶！
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1、胸腺何時開始萎縮，其X線影何時消失
A、學(xué)齡期開始萎縮，嬰兒期X線影消失
B、11～14歲開始萎縮，3～4歲時X線影消失
C、18～20歲開始萎縮，5～6歲時X線影消失
D、青春期開始萎縮，4～6歲時X線影消失
E、青春期開始萎縮，3～4歲時X線影消失
2、唯一能通過胎盤進入胎兒體內(nèi)的免疫球蛋白是
A、IgA
B、IgG
C、IgM
D、IgD
E、IgE
3、下列關(guān)于川崎病的預(yù)后錯誤的是
A、為自限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好
B、少數(shù)患兒可見復(fù)發(fā)
C、未經(jīng)有效治療的患兒，并發(fā)冠狀動脈損害者可達50%～60%
D、病死率約0.5%
E、死因為心肌梗死或冠狀動脈瘤破裂致心源性休克，甚至猝死
4、川崎病發(fā)病早期10天以內(nèi)宜給予何種藥物來迅速退熱和預(yù)防冠狀動脈病變的發(fā)生
A、阿司匹林
B、糖皮質(zhì)激素
C、抗生素
D、注射丙種球蛋白
E、肝素
5、關(guān)于川崎病，是一種以全身性中、小動脈炎性病變?yōu)橹饕±砀淖兊募毙詿嵝园l(fā)疹性疾病，那么冠狀動脈損害多發(fā)生于病程第幾周
A、第1～2周
B、第1～3周
C、第2～4周
D、第2～6周
E、第3～6周
6、門診收入急診患兒，8個月，自出生后表現(xiàn)持續(xù)性鵝口瘡，診斷為真菌性肺炎，搶救無效死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)其胸腺發(fā)育不全。此患兒發(fā)生持續(xù)感染的主要原因是
A、補體系統(tǒng)缺陷
B、細胞免疫缺陷
C、體液免疫缺陷
D、吞噬細胞缺陷
E、繼發(fā)性免疫缺陷
7、患兒1歲，間斷高熱一周，眼結(jié)膜充血，口唇皸裂伴出血，草莓舌，肛周皮膚發(fā)紅，血常規(guī)提示白細胞及中性粒細胞增多，血沉增快，診斷為川崎病，以下哪項表現(xiàn)不可能出現(xiàn)在該患兒癥狀中
A、膽囊炎
B、無菌性腦膜炎
C、頸部淋巴結(jié)腫大
D、腹痛、嘔吐及腹瀉
E、肝大
8、7個月男孩，確診川崎病后，經(jīng)治療癥狀緩解出院，2個月后無明顯誘因猝死家中，其死因最可能是
A、冠狀動脈瘤破裂
B、心包炎
C、腦栓塞
D、心肌炎
E、顱內(nèi)出血
答案部分請翻至下頁
1、【正確答案】 E
【答案解析】 直到3～4歲胸腺X線影消失，到青春期后胸腺開始萎縮。胸腺位于胸骨上緣部位，出生重7～15g的器官。由骨髓產(chǎn)生的T細胞只有隨血進入胸腺，并經(jīng)胸腺激素的影響，最終約有5%的胸腺細胞發(fā)育成為具有免疫功能的成熟的T淋巴細胞。淋巴細胞作為機體的“衛(wèi)士”，在抗感染，抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)方面發(fā)揮關(guān)鍵作用。胸腺在嬰兒出生后一年左右時體積最大，3～4歲時X線影消失。青春期開始萎縮。
2、【正確答案】 B
【答案解析】 IgG：能通過胎盤，臍血中IgG高于母體水平，早產(chǎn)兒、小于胎齡兒和過期胎兒的IgG 水平低于母體。
3、【正確答案】 C
【答案解析】 川崎病為自限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好;1%～2%的患兒可見復(fù)發(fā)。未經(jīng)有效治療的患兒，并發(fā)冠狀動脈損害者可達15%～25%;病死率約0.5%，死因為心肌梗死或冠狀動脈瘤破裂致心源性休克，甚至猝死。
4、【正確答案】 D
【答案解析】 靜注丙種球蛋白(IVIG)2g/kg，8～12h內(nèi)靜脈滴入，宜于發(fā)病早期(10天以內(nèi))應(yīng)用，可迅速退熱，預(yù)防冠狀動脈病變發(fā)生。
5、【正確答案】 C
【答案解析】 冠狀動脈損害多發(fā)生于病程第2～4周，但也可發(fā)生于疾病恢復(fù)期。
6、【正確答案】 B
【答案解析】 胸腺是淋巴樣干細胞分化發(fā)育為成熟T細胞的場所，細胞免疫T細胞受到抗原刺激后，增殖、分化、轉(zhuǎn)化為致敏T細胞(也叫效應(yīng)T細胞)，當相同抗原再次進入機體的細胞中時，致敏T細胞(效應(yīng)T細胞)對抗原的直接殺傷作用及致敏T細胞所釋放的細胞因子的協(xié)同殺傷作用，統(tǒng)稱為細胞免疫。所以該患兒是細胞免疫缺陷。
7、
【正確答案】 A
【答案解析】 川崎病患兒除典型的臨床表現(xiàn)外，還可有急性期易激惹、煩躁不安、少數(shù)有無菌性腦膜炎的表現(xiàn)。其他表現(xiàn)有腹痛、嘔吐、腹瀉、麻痹性腸梗阻、肝大、黃疸、血清轉(zhuǎn)氨酶升高、咳嗽、關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎、心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心律失常，甚至心肌梗死等。
8、
【正確答案】 A
【答案解析】 川崎病大中小動脈均可累及，中等動脈尤以冠狀動脈病變最嚴重，冠狀動脈損害多發(fā)生于病程第2～4周，但也可發(fā)生于疾病恢復(fù)期。心肌梗死和冠狀動脈瘤破裂可致心源性休克，甚至猝死。
以上內(nèi)容就是環(huán)球網(wǎng)校為您分享的“2020年臨床助理醫(yī)師兒科疾病模擬試題（風(fēng)濕免疫性疾?。?rdquo;，希望可以幫助到大家。2020年臨床助理醫(yī)師考試報名在即，希望各位考生抓緊復(fù)習(xí)備考，為此網(wǎng)校老師也為大家準備了2020年臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)輔導(dǎo)資料，點擊下方按鈕即可免費下載獲??！
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1、胸腺何時開始萎縮，其X線影何時消失
A、學(xué)齡期開始萎縮，嬰兒期X線影消失
B、11～14歲開始萎縮，3～4歲時X線影消失
C、18～20歲開始萎縮，5～6歲時X線影消失
D、青春期開始萎縮，4～6歲時X線影消失
E、青春期開始萎縮，3～4歲時X線影消失
2、唯一能通過胎盤進入胎兒體內(nèi)的免疫球蛋白是
A、IgA
B、IgG
C、IgM
D、IgD
E、IgE
3、下列關(guān)于川崎病的預(yù)后錯誤的是
A、為自限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好
B、少數(shù)患兒可見復(fù)發(fā)
C、未經(jīng)有效治療的患兒，并發(fā)冠狀動脈損害者可達50%～60%
D、病死率約0.5%
E、死因為心肌梗死或冠狀動脈瘤破裂致心源性休克，甚至猝死
4、川崎病發(fā)病早期10天以內(nèi)宜給予何種藥物來迅速退熱和預(yù)防冠狀動脈病變的發(fā)生
A、阿司匹林
B、糖皮質(zhì)激素
C、抗生素
D、注射丙種球蛋白
E、肝素
5、關(guān)于川崎病，是一種以全身性中、小動脈炎性病變?yōu)橹饕±砀淖兊募毙詿嵝园l(fā)疹性疾病，那么冠狀動脈損害多發(fā)生于病程第幾周
A、第1～2周
B、第1～3周
C、第2～4周
D、第2～6周
E、第3～6周
6、門診收入急診患兒，8個月，自出生后表現(xiàn)持續(xù)性鵝口瘡，診斷為真菌性肺炎，搶救無效死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)其胸腺發(fā)育不全。此患兒發(fā)生持續(xù)感染的主要原因是
A、補體系統(tǒng)缺陷
B、細胞免疫缺陷
C、體液免疫缺陷
D、吞噬細胞缺陷
E、繼發(fā)性免疫缺陷
7、患兒1歲，間斷高熱一周，眼結(jié)膜充血，口唇皸裂伴出血，草莓舌，肛周皮膚發(fā)紅，血常規(guī)提示白細胞及中性粒細胞增多，血沉增快，診斷為川崎病，以下哪項表現(xiàn)不可能出現(xiàn)在該患兒癥狀中
A、膽囊炎
B、無菌性腦膜炎
C、頸部淋巴結(jié)腫大
D、腹痛、嘔吐及腹瀉
E、肝大
8、7個月男孩，確診川崎病后，經(jīng)治療癥狀緩解出院，2個月后無明顯誘因猝死家中，其死因最可能是
A、冠狀動脈瘤破裂
B、心包炎
C、腦栓塞
D、心肌炎
E、顱內(nèi)出血
答案部分請翻至下頁
1、【正確答案】 E
【答案解析】 直到3～4歲胸腺X線影消失，到青春期后胸腺開始萎縮。胸腺位于胸骨上緣部位，出生重7～15g的器官。由骨髓產(chǎn)生的T細胞只有隨血進入胸腺，并經(jīng)胸腺激素的影響，最終約有5%的胸腺細胞發(fā)育成為具有免疫功能的成熟的T淋巴細胞。淋巴細胞作為機體的“衛(wèi)士”，在抗感染，抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)方面發(fā)揮關(guān)鍵作用。胸腺在嬰兒出生后一年左右時體積最大，3～4歲時X線影消失。青春期開始萎縮。
2、【正確答案】 B
【答案解析】 IgG：能通過胎盤，臍血中IgG高于母體水平，早產(chǎn)兒、小于胎齡兒和過期胎兒的IgG 水平低于母體。
3、【正確答案】 C
【答案解析】 川崎病為自限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好;1%～2%的患兒可見復(fù)發(fā)。未經(jīng)有效治療的患兒，并發(fā)冠狀動脈損害者可達15%～25%;病死率約0.5%，死因為心肌梗死或冠狀動脈瘤破裂致心源性休克，甚至猝死。
4、【正確答案】 D
【答案解析】 靜注丙種球蛋白(IVIG)2g/kg，8～12h內(nèi)靜脈滴入，宜于發(fā)病早期(10天以內(nèi))應(yīng)用，可迅速退熱，預(yù)防冠狀動脈病變發(fā)生。
5、【正確答案】 C
【答案解析】 冠狀動脈損害多發(fā)生于病程第2～4周，但也可發(fā)生于疾病恢復(fù)期。
6、【正確答案】 B
【答案解析】 胸腺是淋巴樣干細胞分化發(fā)育為成熟T細胞的場所，細胞免疫T細胞受到抗原刺激后，增殖、分化、轉(zhuǎn)化為致敏T細胞(也叫效應(yīng)T細胞)，當相同抗原再次進入機體的細胞中時，致敏T細胞(效應(yīng)T細胞)對抗原的直接殺傷作用及致敏T細胞所釋放的細胞因子的協(xié)同殺傷作用，統(tǒng)稱為細胞免疫。所以該患兒是細胞免疫缺陷。
7、
【正確答案】 A
【答案解析】 川崎病患兒除典型的臨床表現(xiàn)外，還可有急性期易激惹、煩躁不安、少數(shù)有無菌性腦膜炎的表現(xiàn)。其他表現(xiàn)有腹痛、嘔吐、腹瀉、麻痹性腸梗阻、肝大、黃疸、血清轉(zhuǎn)氨酶升高、咳嗽、關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎、心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心律失常，甚至心肌梗死等。
8、
【正確答案】 A
【答案解析】 川崎病大中小動脈均可累及，中等動脈尤以冠狀動脈病變最嚴重，冠狀動脈損害多發(fā)生于病程第2～4周，但也可發(fā)生于疾病恢復(fù)期。心肌梗死和冠狀動脈瘤破裂可致心源性休克，甚至猝死。
以上內(nèi)容就是環(huán)球網(wǎng)校為您分享的“2020年臨床助理醫(yī)師兒科疾病模擬試題（風(fēng)濕免疫性疾?。?rdquo;，希望可以幫助到大家。2020年臨床助理醫(yī)師考試報名在即，希望各位考生抓緊復(fù)習(xí)備考，為此網(wǎng)校老師也為大家準備了2020年臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)輔導(dǎo)資料，點擊下方按鈕即可免費下載獲??！
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