2020年臨床助理醫(yī)師考試備考試題（十三）

2020年臨床助理醫(yī)師網上報名已結束，小編溫馨提示：準備報考的同學們可以 免費預約短信提醒來獲知2020年臨床助理醫(yī)師準考證打印時間、考試時間及成績查詢時間提醒哦，以免錯過重要的時間節(jié)點！

1、患者女性，48歲，糖尿病史9年，外陰癢2月余，白帶無異味，婦檢：陰道黏膜充血，白帶多，呈凝乳塊狀。本例最可能的診斷是

A、老年性陰道炎

B、外陰硬化性苔蘚

C、念珠菌陰道炎

D、細菌性陰道病

E、滴蟲性陰道炎

2、患者外陰癢1周，查陰道黏膜覆以膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。正確的處理應是

A、陰道內放置達克寧栓

B、陰道內放置甲硝唑片

C、外陰部用0.5%醋酸液洗滌

D、局部用氫化可的松軟膏

E、陰道內放置尼爾雌醇片

3、患者女性，28歲。主訴白帶增多，檢查宮頸陰道部宮口周圍外觀呈細顆粒狀紅色區(qū)，占整個宮頸面積的2/3，宮頸刮片巴氏染色Ⅱ級。本例恰當處置應是

A、涂硝酸銀腐蝕

B、LEEP治療

C、宮頸切除

D、陰道內放置藥物

E、宮頸錐形切除

4、女，32歲。白帶多，外陰癢，查：宮頸、陰道充血。分泌物呈膿性，宮頸顆粒型糜爛，重度，下列哪項治療方案最佳

A、物理療法

B、局部活檢+局部藥物腐蝕+全身消炎

C、局部藥物消炎

D、宮頸錐形切除術

E、局部消炎后，局部活檢，若為陰性，則物理療法

5、患者女性，28歲產婦，產后12日，發(fā)熱、腹痛3日入院。T39.2℃，BP90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹壓痛。婦科檢查：子宮如妊娠3個半月大，觸痛明顯。子宮右側觸及有壓痛實性腫塊。本例應診斷為

A、急性子宮肌炎

B、急性盆腔結締組織炎

C、彌漫性腹膜炎

D、急性子宮內膜炎

E、急性盆腔腹膜炎

6、女，35歲。腹痛，腹部腫塊伴發(fā)熱1周，不孕癥10年(原發(fā))，查：T38.5℃，消瘦，心肺(-)，下腹部可觸及質韌腫塊，壓痛(+)，活動欠佳，婦檢：子宮常大，偏右，于子宮左可及新生兒頭大腫塊，觸痛(+)，曾用抗生素一周，體溫及癥狀無緩解，如何處理

A、抗生素靜脈、肌肉同時給藥

B、抗生素應用的同時剖腹探查行切膿腫切除或切開引流術

C、立即剖腹探查

D、應用退熱藥(激素等)并手術治療

E、經陰道穿刺排膿

7、女，30歲。繼發(fā)不孕5年，經后4天突起高熱、寒戰(zhàn)，下腹痛，右側甚，血壓110/80mmHg，P120次/分，體溫39℃，白細胞18×109/L，中性80%，下腹輕壓痛，婦查：宮頸稍大稍軟，有壓痛(+)，雙側附件增厚，壓痛，診斷為

A、急性闌尾炎

B、急性盆腔結締組織炎

C、急性盆腔腹膜炎

D、急性子宮內膜炎

E、以上均不是

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 C

【答案解析】 糖尿病史9年、陰道黏膜充血，白帶多，呈凝乳塊狀符合念珠菌陰道炎。

2、【正確答案】 A

【答案解析】 根據(jù)其表現(xiàn)，該患者應患的是念珠菌陰道炎。

3、【正確答案】 B

【答案解析】 Ⅱ級屬于炎性改變，為宮頸糜爛，可用B物理治療。

4、【正確答案】 E

【答案解析】 物理療法是治療宮頸糜爛最常用的有效方法。

但是由于宮頸糜爛與早期宮頸癌或宮頸上皮內瘤樣病變從外觀上難以鑒別，為了排除還需要先進行活檢。

所以本題選E。

5、【正確答案】 B

【答案解析】 急性盆腔結締組織炎：患者可出現(xiàn)持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、腹痛、腹脹，檢查下腹部有明顯壓痛、反跳痛及腹肌緊張，宮旁組織增厚，有時可觸及腫塊，腸鳴音減弱甚至消失;患者白細胞持續(xù)升高，中性粒細胞明顯增加。

6、【正確答案】 B

【答案解析】 新生兒頭大腫塊，觸痛(+)，曾用抗生素一周，體溫及癥狀無緩解，說明有盆腔膿腫。此時應將膿腫切除或切開引流，同時應用抗生素。故選B答案。

7、【正確答案】 B

【答案解析】 雙側附件增厚，壓痛，便可以診斷：急性盆腔結締組織炎

急性盆腔結締組織炎是指內生殖器急性炎癥時或陰道、宮頸有創(chuàng)傷時，病原體經淋巴管進入盆腔結締組織而引起結締組織充血、水腫及中性粒細胞浸潤。臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛，婦科檢查：開始局部增厚，質地較軟，邊界不清，嚴重者侵及整個盆腔，形成“冰凍骨盆”。

C項：急性盆腔腹膜炎：盆腔內器官發(fā)生嚴重感染時，往往蔓延到盆腔腹膜，發(fā)炎的腹膜充血、水腫，并有少量含纖維素的滲出液，形成盆腔臟器粘連。當有大量膿性滲出液積聚于粘連的間隙內，可形成散在小膿腫;積聚于直腸子宮陷凹處則形成盆腔膿腫，較多見。膿腫的前面為子宮，后方為直腸，頂部為粘連的腸管及大網膜，膿腫可破入直腸而使癥狀突然減輕，也可破入腹腔引起彌漫性腹膜炎。

D項：急性子宮內膜炎多見于流產、分娩后，表現(xiàn)為發(fā)熱、惡露增多，有臭味、下腹部疼痛及壓痛、白細胞增高。

以上內容就是環(huán)球網校為您分享的“2020年臨床助理醫(yī)師考試備考試題（十三）”，希望可以幫助到大家。2020年臨床助理醫(yī)師考試報名在即，希望各位考生抓緊復習備考，為此網校老師也為大家準備了2020年臨床助理醫(yī)師考試復習輔導資料，點擊下方按鈕即可免費下載獲??！