2020年臨床助理醫(yī)師考點(diǎn):子宮內(nèi)膜癌的病因、病理、轉(zhuǎn)移途徑
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【考點(diǎn)精講】子宮內(nèi)膜癌的病因、病理、轉(zhuǎn)移途徑
1.子宮內(nèi)膜癌病因
(1)雌激素刺激:子宮內(nèi)膜長期受雌激素刺激而無孕激素拮抗。
(2)子宮內(nèi)膜增生——單純型增生為1%,復(fù)雜型增生為3%,不典型增生約為30%。
(3)遺傳因素:家族性子宮內(nèi)膜癌、乳癌、結(jié)腸癌史。
(4)體質(zhì)因素:一般將肥胖、高血壓、糖尿病稱為子宮內(nèi)膜癌三聯(lián)征。
2.子宮內(nèi)膜癌病理
鏡下:子宮內(nèi)膜癌前病變——不典型增生輕、中、重
(1)腺癌——最多見;
(2)乳頭狀漿液性腺癌;
(3)透明細(xì)胞癌。
巨檢:彌漫型/局限型。
3.子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移途徑——轉(zhuǎn)移途徑主要為直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移,晚期有血行轉(zhuǎn)移。
(1)直接蔓延:為最常見途徑。
(2)淋巴轉(zhuǎn)移:轉(zhuǎn)移途徑與癌灶生長部位有關(guān)。
(3)血行轉(zhuǎn)移:多見于晚期,經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等處
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