2020年臨床助理醫(yī)師考試備考習題第六章（泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤）

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1、關(guān)于前列腺癌的臨床表現(xiàn)，錯誤的是

A、前列腺癌早期常無癥狀

B、逐漸增大的前列腺腺體壓迫尿道可引起進行性排尿困難

C、有尿頻、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁

D、前列腺癌常易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，但不會侵及骨髓

E、前列腺癌可侵及膀胱、精囊

2、前列腺癌篩查最常用的方法

A、X線片

B、CT

C、前列腺特異性抗原檢測

D、前列腺穿刺

E、直腸直檢

3、前列腺癌確診的方法是

A、直腸指檢

B、前列腺穿刺

C、MRI

D、CT檢查

E、PSA檢查

4、前列腺癌T1a期患者需要采取的治療措施為

A、不作處理，觀察

B、部分切除術(shù)

C、根治性切除術(shù)

D、化療

E、放療

5、腎細胞癌的最主要治療方法

A、化療

B、放療

C、觀察

D、根治性腎切除

E、分子靶向藥物給藥

6、腎癌血尿特點是

A、鏡下血尿

B、肉眼血尿

C、持續(xù)性全程血尿

D、腰痛伴血尿

E、無痛性間歇性肉眼血尿

7、睪丸腫瘤中對放射治療比較敏感的

A、胚胎癌

B、畸胎瘤

C、絨毛膜癌

D、卵黃囊瘤

E、精原細胞瘤

8、睪丸腫瘤中胚胎癌和畸胎瘤的治療方法

A、不作處理，觀察

B、部分切除術(shù)

C、切除患睪+腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)

D、內(nèi)分泌治療

E、放療

9、泌尿生殖系腫瘤中成分最復雜、組織學表現(xiàn)最多樣的腫瘤為

A、腎癌

B、腎母細胞瘤

C、膀胱癌

D、前列腺癌

E、睪丸癌

10、睪丸腫瘤早期可發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最先轉(zhuǎn)移到

A、肺

B、肝

C、骨

D、腹主動脈

E、腎蒂

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 D

【答案解析】 前列腺癌常易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移是對的，但前列腺癌也可侵及骨髓引起貧血或全血象減少。

2、【正確答案】 C

【答案解析】 前列腺癌篩查最常用的方法是前列腺特異性抗原(PSA)檢測。只有當前列腺癌長到一定程度，直腸指檢才能摸到，不能用于篩查，故選C。

3、【正確答案】 B

【答案解析】 前列腺癌的確診依靠經(jīng)直腸B超引導下前列腺系統(tǒng)穿刺活檢。

4、【正確答案】 A

【答案解析】 前列腺癌患者T1a期，一般病灶小，細胞分化好，可以不作處理，嚴密觀察隨診。

局限在前列腺包膜內(nèi)(T1b、T2期)的癌可行根治性前列腺切除術(shù)，也是治療前列腺癌的最佳方法，但僅適用于年齡較輕，能耐受手術(shù)的患者。T3、T4期前列腺癌以內(nèi)分泌治療為主，如切除雙側(cè)睪丸(外科去勢)，或注射促黃體釋放激素激動劑(LHRH)，如亮丙瑞林(抑那通)等以達到藥物去勢的作用。必要時配合雄激素拮抗劑如氟他胺(flutamide)治療。

75歲以上的高齡患者，預測壽命低于10年者不宜行根治性前列腺切除術(shù)。

5、【正確答案】 D

【答案解析】 根治性腎切除術(shù)是腎癌最主要的治療方法。

6、【正確答案】 E

【答案解析】 腎癌臨床表現(xiàn)

血尿：血尿常為無痛性間歇發(fā)作，間歇期隨病變發(fā)展而縮短。腎癌出血多時可能伴腎絞痛，常因血塊通過輸尿管引起。

腰痛;

腫塊;

疼痛。

7、【正確答案】 E

【答案解析】 精原細胞高度放射敏感，較低劑量就能消滅轉(zhuǎn)移病灶而不產(chǎn)生明顯的放射損傷，故選E。精原細胞瘤，起源于睪丸原始生殖細胞，為睪丸最常見的腫瘤。

A.胚胎癌：早期應手術(shù)切除后化療。

B.畸胎瘤：以手術(shù)切除為主。

C.絨毛膜癌：以化療為主，手術(shù)為輔。

D.卵黃囊瘤：手術(shù)為主。

8、【正確答案】 C

【答案解析】 胚胎癌和畸胎瘤切除患睪后，應進一步作腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)，并配合化學治療。

9、【正確答案】 E

【答案解析】 睪丸腫瘤為泌尿系腫瘤中成分最復雜、組織學表現(xiàn)最多樣、腫瘤成分與治療關(guān)系最密切的腫瘤。

了解：睪丸腫瘤分為生殖細胞腫瘤、非生殖細胞腫瘤和睪丸繼發(fā)性腫瘤，其中以生殖細胞腫瘤最多見，占90%～95%。生殖細胞腫瘤分為精原細胞瘤(35%)、非精原細胞瘤(胚胎癌;畸胎瘤;絨毛膜上皮癌等)及混合性生殖細胞瘤。非生殖細胞瘤分為間質(zhì)細胞瘤、支持細胞瘤、性腺間質(zhì)瘤、混合瘤。故E是正確的。

10、【正確答案】 E

【答案解析】 睪丸腫瘤最先轉(zhuǎn)移到腎蒂、腹主動脈周圍淋巴結(jié)。

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