2020年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學心理學備考習題（七）

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1、下列情況不易導致醫(yī)患交往障礙的是

A、醫(yī)生對病人的病痛缺乏應有的同情和責任感

B、以對方能否帶來物質(zhì)利益而確定關系的好壞

C、病人情緒不穩(wěn)，容易激惹，反應敏感

D、病人過分挑剔或過分冷淡

E、醫(yī)生耐心解釋病情

2、醫(yī)患交往障礙在醫(yī)生方面的原因可能是

A、醫(yī)療技術不過硬

B、只看病不看人

C、以科研價值衡量病人

D、以物質(zhì)利益確定醫(yī)患關系

E、以上都是

3、醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)患關系應特別注重哪種水平上的交往

A、技術水平

B、非技術水平

C、言語水平

D、非言語水平

E、以上都是

4、醫(yī)患關系的重要性不包括

A、提高病人依從性

B、有利于醫(yī)患關系模式轉(zhuǎn)變?yōu)楣餐瑓⑴c型

C、造就良好的心理氣氛

D、提高病人的社交能力

E、本身就是一種治療手段

5、提高病人依從性的方法不包括

A、及時糾正病人的不良行為

B、糾正病人對檢查和治療措施的錯誤認識

C、建立融洽的醫(yī)患關系

D、提高病人對醫(yī)囑的理解和記憶程度

E、教會病人自我監(jiān)測

6、醫(yī)師的臨床知識和技能×病人的依從性，等于

A、治療效果

B、技術交往

C、非技術交往

D、言語交往

E、非言語交往

7、應提倡的醫(yī)患關系模式是

A、主動-被動型

B、指導-合作型

C、共同參與型

D、根據(jù)具體情況確定

E、以上都不是

8、醫(yī)患溝通的基本原則不包括

A、平等的原則

B、共同參與和知情同意的原則

C、誠信和公正的原則

D、保密的原則

E、救治原則

9、對于切除闌尾的術后患者，應采取哪種醫(yī)患模式

A、被動-主動型

B、主動-被動型

C、指導合作型

D、共同參與型

E、合作-指導型

10、長期慢性患者，應采取哪種醫(yī)患關系模式

A、被動-主動型

B、主動-被動型

C、指導-合作型

D、共同參與型

E、合作-指導型

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 E

【答案解析】 影響醫(yī)患關系的因素有很多，包括醫(yī)患之間缺乏信任和理解，部分醫(yī)生更多考慮醫(yī)療機構(gòu)和自身的利益，以及病人本身對醫(yī)生的缺乏理解，不了解醫(yī)學和疾病的復雜性等。但醫(yī)生耐心解釋病情不會導致醫(yī)患交往困難。

【該題針對“醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通”知識點進行考核】

2、【正確答案】 E

【答案解析】 醫(yī)患交往障礙在醫(yī)生方面主要是四個選項中提及的，在病人方面主要是疾病造成的情緒問題。

【該題針對“醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通”知識點進行考核】

3、【正確答案】 B

【答案解析】 技術水平和非技術水平。二者相互依賴、相互影響，都十分重要。但在傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式下，許多醫(yī)護人員忽視了非技術水平的交往和相互作用的意義，如只關心病人的體征而不愿傾聽病人的與疾病無直接關系的訴說，這種"非人性化"傾向必然會妨礙良好醫(yī)患關系的建立，影響診治效果，因此要加強非技術水平上的交往。

【該題針對“醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通”知識點進行考核】

4、【正確答案】 D

【答案解析】 醫(yī)患關系的重要性至少包括兩方面：醫(yī)療活動順利開展的必要基礎，造就良好的心理氛圍和情緒反應。作為病人可以從常規(guī)社會角色中解脫出來，提高社交能力不是病人所需。

【該題針對“醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通”知識點進行考核】

5、【正確答案】 A

【答案解析】 遵醫(yī)行為是指病人執(zhí)行醫(yī)囑的程度。不配合表現(xiàn)為三種形式：拒絕執(zhí)行醫(yī)囑、部分執(zhí)行醫(yī)囑、診療過程中擅自停止執(zhí)行醫(yī)囑。針對于此，提高遵醫(yī)行為的方法主要包括：①提高醫(yī)務人員自身職業(yè)道德和服務態(tài)度，在醫(yī)療作風、技術方面嚴格要求;②醫(yī)囑要切實可行，安全、經(jīng)濟、有效;③醫(yī)務人員要努力提高醫(yī)療技術和操作技巧，減輕病人痛苦;④醫(yī)務人員在指導病人執(zhí)行醫(yī)囑時要力求解釋充分明白，用各種方法增進病人理解記憶，必要時讓病人復述。

【該題針對“醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通”知識點進行考核】

6、【正確答案】 A

【答案解析】 遵醫(yī)是指患者遵從醫(yī)生開具的醫(yī)囑有利于患者康復、預防疾病復發(fā)的指導?；颊叩囊缽男?，也稱為遵醫(yī)行為，是指患者的醫(yī)囑執(zhí)行率?；颊叩囊缽男圆桓撸轻t(yī)患交往不良最直接的結(jié)果。有人用如下公式強調(diào)依從性的重要性：治療效果=醫(yī)師的臨床知識與技能×患者的依從性。

【該題針對“醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通”知識點進行考核】

7、【正確答案】 D

【答案解析】 根據(jù)不同情況決定醫(yī)患關系，對待小孩的患者就得主動-被動型，對于外科病，急性病之類的，就需要用指導-合作型，對于慢性病，老年病啥的，久病成醫(yī)的那些老年人，就可以用共同參與型。所以選擇D。

【該題針對“醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通”知識點進行考核】

8、【正確答案】 E

【答案解析】 醫(yī)患溝通的基本原則：平等的原則;共同參與和知情同意的原則;誠信和公正的原則;保密的原則;反饋的原則。

【該題針對“醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通”知識點進行考核】

9、【正確答案】 C

【答案解析】 醫(yī)患關系的模式類型分為三型：①指導合作型(C選項)，如臨床中的急性感染過程。②共同參與型，如臨床中的大多數(shù)慢性患者。③主動-被動型，如臨床中的昏迷、外傷、譫妄、麻醉等。

【該題針對“醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通”知識點進行考核】

10、【正確答案】 D

【答案解析】 共同參與型主要適用于慢性疾病的治療因為這些患者自身的經(jīng)驗常常為治療提供了重要線索，即“久病成良醫(yī)”，而醫(yī)生只能起到一種指導性輔助作用，幫助患者自我治療。

【該題針對“醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通”知識點進行考核】

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