2020年臨床助理醫(yī)師考試生理學(xué)備考習(xí)題（五）

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2020年臨床助理醫(yī)師考試生理學(xué)備考習(xí)題（五）

1、血漿與組織液各種成分濃度的主要區(qū)別是

A、Na+

B、K+

C、蛋白質(zhì)

D、有機(jī)酸

E、血細(xì)胞

2、血清中含有抗A、B凝集素的是

A、A型

B、B型

C、AB型

D、O型

E、AB型

3、AB血型人的紅細(xì)胞膜上和血清中分別含

A、A、B凝集原，不含抗A、抗B凝集素

B、B凝集原和抗B凝集素

C、A凝集原和抗A、抗B凝集素

D、B凝集原和抗A凝集素

E、A凝集原和抗B凝集素

4、通常所說(shuō)的血型是指

A、血漿中凝集素的類型

B、紅細(xì)胞膜上凝集素的類型

C、紅細(xì)胞膜上的受體類型

D、血漿中凝集原的類型

E、紅細(xì)胞膜上凝集原的類型

5、關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是

A、ABO血型相符者輸血前仍需做交叉配血

B、O型血可少量、緩慢輸給其他血型者

C、父母的血可直接輸給子女

D、Rh陽(yáng)性者有可能接受Rh陰性的血液

E、AB型者可少量、緩慢接受其他血型血

6、血清中只含有抗B凝集素的是

A、A型

B、B型

C、AB型

D、O型

E、AB型

7、血小板的生理特性不包括

A、黏附

B、釋放

C、聚集

D、收縮

E、趨化

8、哪項(xiàng)不是白細(xì)胞的生理特性和功能

A、可塑變形性

B、游走

C、趨化

D、吞噬

E、分泌

9、抗凝血酶Ⅲ抗凝的作用機(jī)制是

A、抑制血小板的作用

B、封閉某些凝血因子的活性中心

C、除去血漿中的Ca2+ ，實(shí)現(xiàn)體外抗凝

D、抑制Ⅹ因子激活

E、增強(qiáng)其他抗凝蛋白質(zhì)的抗凝活性

10、關(guān)于血漿蛋白生理功能的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、運(yùn)輸物質(zhì)

B、緩沖PH

C、參與機(jī)體的免疫功能

D、參與生理止血功能

E、形成膠體滲透壓，維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡

11、肝素抗凝的主要機(jī)制是

A、抑制血小板的聚集

B、抑制凝血酶原的激活

C、抑制因子Ⅹ的激活

D、促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶

E、增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性

12、內(nèi)源性凝血途徑的始動(dòng)因子是

A、因子Ⅶ

B、因子Ⅱ

C、因子Ⅹ

D、因子Ⅲ

E、因子Ⅻ

13、獻(xiàn)血者為A型血，經(jīng)交叉配血試驗(yàn)，主側(cè)不凝集而次側(cè)凝集，受血者的血型應(yīng)為

A、A型或B型

B、AB型

C、B型

D、O型

E、A型

14、A.紅細(xì)胞膜上含A凝集原、血清中含抗A凝集素

B.紅細(xì)胞膜上含B凝集原、血清中含抗B凝集素

C.紅細(xì)胞膜上含A凝集原、血清中含抗B凝集素

D.紅細(xì)胞膜上含B凝集原、血清中含抗A凝集素

E.紅細(xì)胞膜上同時(shí)含有A和B兩種凝集原，血清中無(wú)凝集素

<1> 、A型血

A B C D E

<2> 、B型血

A B C D E

<3> 、AB型血

A B C D E

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1、【正確答案】 C

【答案解析】

血漿與組織液的區(qū)別在于蛋白質(zhì)的含量較高。[大分子蛋白質(zhì)不能由血漿透過(guò)毛細(xì)血管壁進(jìn)入組織液，所以血漿中蛋白質(zhì)含量較高]該題目問的是各種成分的濃度，所以，即使組織液中含有少量的小分子蛋白質(zhì)，其蛋白質(zhì)的濃度也沒有血漿內(nèi)的蛋白質(zhì)含量高。

2、【正確答案】 D

【答案解析】

O型血中含有抗A、B凝集素。

3、【正確答案】 A

【答案解析】

紅細(xì)胞表面有兩種不同的凝集原，即A抗原和B抗原;血漿中則含有與之相對(duì)抗的兩種凝集素，即抗A和抗B兩種血型抗體，AB型紅細(xì)胞膜上同時(shí)含有A凝集原和B凝集原;血漿中沒有抗A和抗B的凝集素

4、【正確答案】 E

【答案解析】

凝集原附著在紅細(xì)胞表面，是一種抗原。凝集素存在于血漿(或血清)中，是抗同名凝集原的抗體。同名的凝集原和凝集素相遇(如凝集原A和抗A凝集素)會(huì)發(fā)生紅細(xì)胞凝集。而血型的本質(zhì)是紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類型。

5、【正確答案】 C

【答案解析】

Rh陰性的人接受Rh陽(yáng)性的血液后，會(huì)產(chǎn)生抗Rh抗體，一般來(lái)說(shuō)不會(huì)引起立即的輸血反應(yīng)或者僅有輕微的反應(yīng)，但是，當(dāng)再次接受Rh陽(yáng)性的血液時(shí)會(huì)發(fā)生抗體-抗原反應(yīng)，導(dǎo)致溶血。對(duì)于ABO血型，在正常情況下，應(yīng)堅(jiān)持同型輸血，根據(jù)ABO血型的特點(diǎn)，在無(wú)法得到同型血源的情況下，可以考慮將O型血輸給A、B和AB血型的人，或者AB血型可以接受A、B和O型血。不過(guò)異型輸血是有原則的，只能少量緩慢地進(jìn)行。

6、【正確答案】 A

【答案解析】

血清中只含有抗B凝集素，則其必不含B凝集原(否則會(huì)相互結(jié)合造成溶血)。因此只含抗B，故不含抗A，則必含A抗原，即A凝集原，此為A型血

7、【正確答案】 E

【答案解析】

血小板的生理特性包括黏附、釋放、聚集 、收縮和吸附。

8、【正確答案】 A

【答案解析】

各類白細(xì)胞參與機(jī)體的防御功能，白細(xì)胞具有變形、游走、吞噬和分泌等特性是執(zhí)行防御功能的生理基礎(chǔ)。

9、【正確答案】 B

【答案解析】

抗凝血酶Ⅲ由肝細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌，它是絲氨酸蛋白酶抑制物中一種最主要的抗凝物質(zhì)。其能與凝血酶FⅪa、FⅩa等分子活性中心的絲氨酸殘基結(jié)合，而抑制其活性。

10、【正確答案】 E

【答案解析】

形成膠體滲透壓，維持血管內(nèi)外水平衡;維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡的是晶體滲透壓

11、【正確答案】 E

【答案解析】

肝素增強(qiáng)了抗凝血酶Ⅲ活性數(shù)百倍。

肝素影響凝血過(guò)程的許多環(huán)節(jié)。

⑴抑制凝血酶原激酶的形成：(增強(qiáng)了抗凝血酶Ⅲ活性數(shù)百倍)

①肝素與抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)結(jié)合，形成肝素AT-Ⅲ復(fù)合物;

②AT-Ⅲ是一種絲氨酸蛋白酶抑制劑，對(duì)具有絲氨酸蛋白酶活性的凝血因子，如因子Ⅻa、Ⅺa和Ⅹa等滅活;

③肝素是與AT-Ⅲ的δ氨基賴氨酸殘基結(jié)合成復(fù)合物，加速其對(duì)凝血因子的滅活作用，從而抑制凝血酶原激酶的形成，并能對(duì)抗已形成的凝血酶原激酶的作用。

⑵干擾凝血酶的作用：小劑量肝素與AT-Ⅲ結(jié)合后即使AT-Ⅲ的反應(yīng)部位(精氨酸殘基)更易與凝血酶的活性中心(絲氨酸殘基)結(jié)合成穩(wěn)定的凝血酶-抗凝血酶復(fù)合物，從而滅活凝血酶，抑制纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。

⑶干擾凝血酶對(duì)因子ⅩⅢ的激活，影響非溶性纖維蛋白的形成;阻止凝血酶對(duì)因子Ⅷ和Ⅴ的正常激活。⑷防止血小板的聚集和破壞：肝素能阻止血小板的粘附和聚集，從而防止血小板崩解而釋放血小板第3因子及5-羥色胺。肝素的抗凝作用與其分子中具有強(qiáng)陰電荷的硫酸根有關(guān)。當(dāng)硫酸基團(tuán)被水解或被帶有強(qiáng)陽(yáng)電荷的魚精蛋白中和后，迅即失去抗凝活力

12、【正確答案】 E

【答案解析】

內(nèi)源性凝血途徑的始動(dòng)因子是因子Ⅻ，外源性凝血途徑的始動(dòng)因子是因子Ⅲ

13、【正確答案】 B

【答案解析】

在給患者輸血時(shí)除做血型鑒定之外，還應(yīng)進(jìn)行交叉配血，即將供血者紅細(xì)胞與受血者血清混合(稱為交叉配血的主側(cè))，以及將受血者紅細(xì)胞與供血者血清混合(稱為次側(cè))，觀察有無(wú)紅細(xì)胞凝集反應(yīng)。供血者A型，即供血者紅細(xì)胞膜上存在A抗原，血清中含抗B凝集素;與受試者交叉配血時(shí)，主側(cè)不凝集說(shuō)明受血者的血清無(wú)抗A凝集素，次側(cè)凝集說(shuō)明供血者紅細(xì)胞膜含B抗原，綜合該受血者紅細(xì)胞膜上同時(shí)存在A和B抗原，為AB型。

14、<1>、【正確答案】 C

<2>、【正確答案】 D

【答案解析】

<3>、【正確答案】 E

【答案解析】

一個(gè)人的血液中，不可能在紅細(xì)胞膜上出現(xiàn)相應(yīng)的凝集原，同時(shí)在血清中出現(xiàn)相應(yīng)凝集素。①若不區(qū)分A1、A2亞型，則A型血紅細(xì)胞膜上含有A凝集原，血清中含有抗B凝集素。②B型血紅細(xì)胞膜上含有B凝集原，血清中含有抗A凝集素。③若不區(qū)分A1、A2亞型，則AB型血紅細(xì)胞膜上含有A、B兩種凝集原，血清中無(wú)凝集素。O型血紅細(xì)胞上無(wú)A無(wú)B凝集原，血清中含抗A抗B凝集素。

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